奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎患者90例疗效研究

黄志明

广东省吴川市人民医院消化内科，广东吴川 524500

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎患者90例疗效研究

黄志明

广东省吴川市人民医院消化内科，广东吴川 524500

目的探讨和分析奥曲肽不同应用方式治疗90例胰腺炎患者的临床效果。方法选取2014年6月～2016年6月期间在我院接受临床治疗的90例胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，每组45例，对照组患者应用皮下注射奥曲肽的方式进行治疗，研究组患者应用微量注射泵持续注射奥曲肽的方式进行治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），研究组患者的恢复进食时间、临床症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数明显短于对照组患者（P＜0.05），研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论与皮下注射的应用方式相比，使用应用微量注射泵持续注射奥曲肽的应用方式对于胰腺炎患者的临床治疗效果更佳。

奥曲肽；应用方式；胰腺炎

胰腺炎是临床消化内科中比较常见的一种疾病，多数患者是因胰腺受到蛋白酶的自身消化作用的影响而导致疾病的发生，患者多存在恶心、腹胀、发热、呕吐、腹痛等临床表现症状，于血尿化验中，其淀粉酶的含量明显上升。若患者未得到及时有效的治疗，使得其病程延长，可能会导致重症胰腺炎的发生，并伴有胰腺脓肿、假囊肿以及胰腺坏死等并发症。其中生长抑素对各种消化酶或者胰液的分泌进行有效的抑制，目前多对胰腺炎患者应用生长抑素进行临床治疗[1-4]。本文对于奥曲肽不同应用方式治疗90例胰腺炎患者的临床效果进行一定的研究与探讨，以获得最佳的应用方式，研究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年6月～2016年6月期间于我院就诊和接受治疗的90例胰腺炎患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有45例患者，本次分组研究已获得医院伦理会批准和支持。

对照组中，30例男性患者，15例女性患者，年龄为18～62岁，平均（38.6±1.5）岁，病程为0.5～3d，平均（1.4±0.3）d，其中，存在酒精性胰腺炎的患者有19例，存在胆源性胰腺炎的患者有17例，存在其他类型胰腺炎的患者有9例；研究组中，29例男性患者，16例女性患者，年龄为19～64岁，平均年龄为（38.4±1.6）岁，病程为0.5～3d，平均病程为（1.5±0.2）d，其中，存在酒精性胰腺炎的患者有20例，存在胆源性胰腺炎的患者有17例，存在其他类型胰腺炎的患者有8例。研究组胰腺炎患者和对照组胰腺炎患者的性别占比、平均年龄、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素都不存在比较大的差异，两组间的差异均不具有统计学的意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

表2 研究组和对照组患者的病情恢复情况比较（d）

表2 研究组和对照组患者的病情恢复情况比较（d）

组别 n 恢复进食时间 临床症状消失时间 血淀粉酶恢复时间 住院天数对照组 45 5.42±1.43 8.51±2.17 22.23±3.72 11.48±4.25研究组 45 3.49±0.52 6.25±1.48 17.05±2.54 8.29±2.57 t 8.509 5.772 7.714 4.309 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

对两组胰腺炎患者均进行补液、水电解质的纠正、胃肠压的减压等常规治疗，并对对照组胰腺炎患者实施皮下注射奥曲肽（上海丽珠制药有限公司，H20090272）的治疗方式，每次注射0.1mg奥曲肽，每天进行3～4次注射，对研究组胰腺炎患者实施微量注射泵持续注射奥曲肽的治疗方式，奥曲肽的给药速度为每小时25μg。

1.3 评估标准

分析研究组胰腺炎患者和对照组胰腺炎患者的治疗效果，评定方法为，显效：治疗之后，患者的临床表现症状均已消失，患者的胰腺检查结果、血淀粉酶水平均恢复正常；有效：治疗之后，患者的临床表现症状得以改善，患者的血淀粉酶水平已基本正常，患者的胰腺检查结果得到明显改善；无效：治疗之后，患者的临床表现症状没有得到明显改善或者进一步的加重。并观察两组胰腺炎患者的恢复进食时间、临床症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数及不良反应。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS17.0对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（）的形式表示并实施t检验，对研究中所涉及的计数资料实施χ2检验，当P值小于0.05时，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胰腺炎患者的临床治疗效果比较

研究组胰腺炎患者的临床治疗总有效率与对照组胰腺炎患者对比，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组和对照组患者的临床治疗效果比较

2.2 两组胰腺炎患者的病情恢复情况比较

研究组胰腺炎患者的恢复进食时间、临床症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数与对照组胰腺炎患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表2。

2.3 两组胰腺炎患者的不良反应比较

研究组胰腺炎患者的不良反应总发生率与对照组胰腺炎患者对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，见表3。

表3 研究组和对照组患者的不良反应比较

3 讨论

胰腺炎是临床消化内科中较为常见的一种急腹症，近年来，胰腺炎的发病率出现明显上升的趋势，对胰腺炎患者的身体健康带来严重的不良影响[5-7]。奥曲肽是一种生长抑素类的临床治疗药物，与天然的内源性的生长抑素相比，奥曲肽的半衰期更长一些，目前，在临床上对胰腺炎患者进行治疗时常常选取奥曲肽，可获得较好的治疗效果[8-10]。

不过，需要注意的是，奥曲肽的不同应用方式对于胰腺炎患者的临床治疗效果具有一定的影响[11-12]，应用微量注射泵持续注射是一种比较新型的奥曲肽应用方式，可使奥曲肽在胰腺炎患者体内的血药浓度获得有效的保持，并减少药物在胰腺炎患者体内的积累，患者的用药不良反应比较小，比较的安全有效[13-16]。

本研究显示，研究组胰腺炎患者的临床治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组胰腺炎患者的75.56%（P＜0.05），研究组胰腺炎患者的恢复进食时间为（3.49±0.52）d、临床症状消失时间为（6.25±1.48）d、血淀粉酶恢复时间为（17.05±2.54）d、住院天数为（8.29±2.57）d，均明显与对照组胰腺炎患者更短（P＜0.05），可见，对胰腺炎患者应用微量注射泵持续注射奥曲肽要比皮下注射的应用方式更佳，可有效抑制脂肪酶和胰酶分泌，减少自身消化作用，且对患者的肝脏系统造成的刺激较少。不仅对炎症反应具有改善作用，同时可降低胃泌素的释放，抑制胃运动，推动胰液的排除，明显提高胰腺炎患者的临床治疗效果。进而可加快患者的恢复，缩短其住院时间。而且，患者的不良反应发生率较低，仅为8.89%，有助于胰腺炎患者的病情恢复。由此可见，微量注射泵持续注射奥曲肽的方式治疗胰腺炎不仅仅可改善患者的临床症状，同时可减少并发症的发生，效果显著，具有较高的临床应用价值。

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Clinical effect research of different application methods of octreotide in treatment 90 cases of patients with pancreatitis

HUANG Zhiming
Department of Gastroenterology, Wuchuan People's Hospital, Guangdong, Wuchuan 524500, China

ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effects of different application methods of octreotide in treatment 90 cases of patients with pancreatitis.Methods90 patients with pancreatitis cured in our hospital from June 2014 to June 2016 were randomly divided into two groups with 45 patients in each group. Patients in control group were treated with subcutaneous injection of octreotide. Patients in study group were treated with microinjection pump with continuous injection of octreotide, and the effects of the two groups were analyzed.ResultsThe total effective rate in study group was significantly higher than that in control group (P＜ 0.05). The recovery time, clinical symptom disappearance time, recovery time of amylase and length of hospital stay in study group were significantly shorter than those in control group (P＜ 0.05). The overall incidence of adverse reactions in study group was significantly lower than that in control group (P＜0.05).ConclusionCompared with the application of subcutaneous injection, the application of continuous injection of octreotide by microinjection pump is more effective in the treatment of pancreatitis patients.

Octreotide; Application; Pancreatitis

R576

B

2095-0616（2016）21-90-03

2016-09-27）