中西医结合治疗慢性结肠炎60例临床研究

霍冬梅

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

中西医结合治疗慢性结肠炎60例临床研究

霍冬梅

（吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021）

目的分析中西医结合治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法将120例慢性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者予以柴胡桂枝干姜汤联合柳氮磺吡啶片治疗，对照组患者仅采用柳氮磺吡啶片治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组临床痊愈36例（60.00%），总有效率91.67%；对照组临床痊愈20例（36.66%），总有效率71.67%。治疗组的治疗效果优于对照组，P＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论予以柴胡桂枝干姜汤联合柳氮磺吡啶片治疗慢性结肠炎标本兼治，顾虑全面，可以进行全身的调理，虽然取效缓慢，但不良反应少，且疗效巩固，值得推广。

慢性结肠炎；柴胡桂枝干姜汤；柳氮磺吡啶片；疗效

慢性结肠炎是指反复性、多发性、慢性以乙状结肠、直肠及结肠为发病部位。是由于结肠因各种致病因素综合造成肠道的炎性溃疡、出血、水肿等病变。症状大多数发生在左下腹疼、里急后重、便秘、腹泻、时便下黏液、或泄泻交替性出现、反复发作，缠绵下断、时好时坏给患者带来了很大的痛苦。慢性结肠炎属于中医学 “久泻”、“腹泻”的范畴，发病的原因主要是脾虚而失去正常运化功能所造成的。如果是由于情绪波动即出现腹泻者，为“肝气犯脾”；若每天早上都需排便的，这样患者为“脾肾两虚”[1]。中医在治疗上需分别采取温补脾肾、疏肝健脾和温健脾阳的对策，佐以涩肠止泻药物，标本兼治，一般情况下能取得理想的疗效。本文予以柴胡桂枝干姜汤联合柳氮磺吡啶片治疗慢性结肠炎患者，观察其临床效果。并取得了一定的进展，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取2014年3月至2015年5月我院收治的慢性结肠炎患者共有120例，随机分成研究组和对照组两组，每组60例。治疗组男性患者有32例，女性患者有28例，年龄18～49岁，平均年龄为（31.65 ±0.86）岁，病程为1～3年，平均病程为（2.02±0.67）年；对照组男性患者有34例，女性患者有26例，年龄19～48岁，平均年龄为（31.82 ±0.69）岁，病程为1.5～3.5年，平均病程为（2.32±0.71）年。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面均无显著的差异性（P＞0.05），故具有可比性。

慢性结肠炎诊断标准：①临床表现反复发作或有持续性的黏液血便，腹泻便秘，腹痛，或二者交替发生，同时会出现不同程度的口腔、关节、眼、脾、肝等全身症状及肠外表现；②进行结肠镜检查时候发现黏膜有多发性浅溃疡，黏膜粗糙，并且有出现充血、水肿的现象，肠黏膜出现炎细胞浸润，肠黏膜病变突出，色泽发黑[2]。

1.2 治疗方法

1.2.1 柴胡桂枝干姜汤联合柳氮磺吡啶片治疗（治疗组）：柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条，药物组成：柴胡24 g，天花粉（瓜蒌根）12 g，桂枝9 g，黄芩9 g，牡蛎6 g，炙甘草6 g，干姜6 g。上7味中药水煎服，以水2000 mL，煮取1000 mL，去渣，再煎取500 mL每日早中晚一剂，7 d为1个疗程，连服6个疗程。柳氮磺吡啶片用量：初剂量为一日2～3 g，分3～4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4～6 g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2 g。

1.2.2 采用柳氮磺吡啶片治疗（对照组）：采用柳氮磺吡啶片用量：初剂量为一日2～3 g，分3～4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4～6 g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5～2 g，10 d为1个疗程，连服3～4个疗程。

1.3 疗效评定标准：①临床痊愈：每日排便次少于2次，大便症状都正常，临床症状全部消失，结肠镜检查所见血管纹理清晰，肠黏膜无炎细胞浸润，肠黏膜病变消失，色泽正常；腺体无异常，随访无复发。②有效：临床症状减轻，结肠镜检查示黏膜病变好转。③无效：上述实验室检查结果与临床表现均无明显改善或加重。总有效率=临床痊愈+有效×100%[3]。

2 结 果

治疗组临床痊愈36例（60.00%），有效19例（31.67%），无效5例（8.33%），总有效率91.67%。对照组临床痊愈20例（36.66%），有效21例（35.00%），无效17例（28.33%），总有效率71.67%。治疗组患者的总有效率与对照组比较，P＜0.05。

3 讨 论

慢性结肠炎在祖国医学属“泄泻”范畴，主要病变在于脾胃与大小肠，关键在脾胃虚弱，湿邪致病，发为泄泻[4]。采用柴胡桂枝干姜汤一是黄芩、柴胡，清解少阳邪热，以除少阳半表半里未尽之邪。二是天花粉、牡蛎、桂枝、干姜功能和解少阳、生津化饮以治饮结津伤，干姜、桂枝温通化饮，牡蛎、天花粉、生津散结。三是炙甘草和中，调和诸药。三组药物相合，既有和解少阳之功，又有温阳生津之效。寒温并用，攻补兼施。药证相符，则少阳得和，枢机畅达，诸证悉除。本研究联合西药柳氮磺吡啶片，该药为磺胺类抗菌药。肠壁有较长时间停留，起到免疫抑制与抗菌消炎作用，本组治疗结果研究组临床痊愈36例（60.00%），总有效率91.67%；对照组临床痊愈20例（36.66%），总有效率71.67%，治疗组的效果优于对照组，P＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。选择中西医结合治疗，故取得满意疗效。

[1] 彭宏顺.中西医结合辨证分型治疗慢性结肠炎的疗效观察[J].中国医药科学,2012,2（11）:102-103.

[2] 吴长珍.中西医结合治疗慢性结肠炎疗效分析[J].中国当代医药,2012,19（11）:135-136.

[3] 姚鸣.中西医结合治疗慢性结肠炎的临床观察[J].中国医药指南,2013,11（11）:152-153.

[4] 沈洋,辜杰.中西医结合治疗慢性结肠炎36例的临床疗效观察[J].医学信息,2014,27（11）:172-173.

R256.3

B

1671-8194（2016）33-0173-01