苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

陈 娟

（辽宁省阜新市第二医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

陈 娟

（辽宁省阜新市第二医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

目的研究苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法选取的对象为我院2013年5月至2015年10月就诊的83例轻中度原发性高血压患者。随机将患者分为普通组和左旋组。普通组采取苯磺酸氨氯地平治疗；左旋组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较①轻中度原发性高血压治疗效果；②不良反应发生率；③干预前和干预后患者收缩压、舒张压的差异。结果①左旋组、普通组轻中度原发性高血压治疗效果相似，P＞0.05；②左旋组对比普通组不良反应发生率更低，P＜0.05；③干预前两组收缩压、舒张压相似，P＞0.05；干预后两组收缩压、舒张压跟干预前对比均显著改善，P＜0.05。但两组干预后收缩压、舒张压相似，P＞0.05。结论苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效确切，可有效改善患者血压水平，但从安全性看，苯磺酸左旋氨氯地平安全性更高，值得在临床推广应用。

苯磺酸左旋氨氯地平；苯磺酸氨氯地平；轻中度原发性高血压；临床疗效

高血压是临床常见疾病，以体循环动脉压升高为主要表现，长期高血压可带来心、脑、肾、血管等靶器官损害，伴随全身代谢改变，对人类健康和生命安全造成严重威胁，需合理应用降压药物，以降低心脑血管疾病风险[1]。本研究对苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的对象为我院2013年5月至2015年10月就诊的83例轻中度原发性高血压患者。随机将患者分为普通组和左旋组。所有患者符合原发性高血压诊断标准，除外继发性高血压和重度高血压患者，同时除外合并糖尿病、肿瘤或急性心脑血管疾病者，不配合治疗者、严重肝肾功能障碍者、二氢吡啶类钙拮抗剂禁忌者。

42例左旋组患者中：男性22例，女性20例；年龄45～73岁，年龄平均（58.34±2.21）岁。病程1～26年，病程平均（10.13±2.35）年。41例普通组患者中：男性23例，女性18例；年龄45～72岁，年龄平均（58.19 ±2.32）岁。病程1～26年，病程平均（10.26±2.02）年。两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2 方法：普通组采取苯磺酸氨氯地平治疗，每次2.5 mg，1天1次口服；根据患者临床症状对剂量进行调节，最大可增至5 mg/d；左旋组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗。每次5 mg，1天1次口服，最大可增至10 mg/d。两组患者均观察10周。

1.3 观察指标和标准：研究评估：①轻中度原发性高血压治疗效果；②不良反应发生率；③干预前和干预后患者收缩压、舒张压的差异。显效：舒张压降低≥10 mm Hg，且降低至正常范围或降低20 mm Hg以上；有效：舒张压降低＜10 mm Hg，且降低至正常范围或降低10～19 mm Hg，或收缩压降低≥30 mm Hg；无效：达不到上述标准。轻中度原发性高血压治疗效果=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。

2 结 果

2.1 两组患者轻中度原发性高血压治疗效果相比较：左旋组、普通组轻中度原发性高血压治疗效果相似，P＞0.05，其中，普通组有25例显效，12例有效，4例无效，总有效率为90.24%，左旋组有26例显效，13例有效，3例无效，总有效率为92.86%。

2.2 干预前和干预后收缩压、舒张压相比较：干预前两组收缩压、舒张压相似，P＞0.05；干预后两组收缩压、舒张压跟干预前对比均显著改善，P＜0.05。但两组干预后收缩压、舒张压相似，P＞0.05。其中，普通组治疗前收缩压、舒张压分别为（171.37±11.72）mm Hg、（101.95±5.92）mm Hg，左旋组分别为（171.12±12.02）mm Hg、（101.35±6.12）mm Hg。普通组治疗后收缩压、舒张压分别为（135.32±5.47）mm Hg、（81.24±5.49）mm Hg，左旋组分别为（136.25±6.01）mm Hg、（82.35±5.13）mm Hg。

2.3 两组患者不良反应发生率相比较：左旋组对比普通组不良反应发生率更低，P＜0.05，其中，普通组有4例头痛，有5例下肢水肿，有4例颜面潮红，发生率为31.71%；左旋组有2例头痛，有1例面色潮红，发生率为7.14%。

3 讨 论

高血压为心脑血管疾病常见危险因素，是导致心力衰竭、高血压、冠心病等的主要病因，积极降压，将血压控制在正常范围内对预防心脑血管疾病具有重要意义。近年来，随着对高血压临床发病机制研究的不断深入，高血压疾病的治疗也获得了一定的进展[3]。

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平均属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可充分舒张血管平滑肌，有效阻滞钙离子通道，充分扩张外周小动脉，减轻后负荷，还可充分扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，可有效降压和缓解心绞痛[4-5]。多数研究显示，左旋类药物有较高的降压效果，可能跟苯磺酸左旋氨氯地平属于水合剂，具有较高的生物利用度相关。苯磺酸左旋氨氯地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其除了具有二氢吡啶类药物对血管平滑肌的高度选择作用，其还具备起效缓慢，作用时间持久等独特药代动力学特征。同时，苯磺酸左旋氨氯地平降压谷峰比值较高，有效血药浓度可维持较长时间，安全性更高[6-7]。

本研究中，普通组采取苯磺酸氨氯地平治疗；左旋组采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗。结果显示，左旋组、普通组轻中度原发性高血压治疗效果相似，干预后两组收缩压、舒张压跟干预前对比均显著改善，但左旋组对比普通组不良反应发生率更低，说明苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压的临床疗效确切，可有效改善患者血压水平，但从安全性看，苯磺酸左旋氨氯地平安全性更高，值得在临床推广应用。

[1] 王陶丽,黄高忠.苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效与药物经济学评价[J].中国老年学杂志,2014,14(22):6299-6301.

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[3] 杨若娟,吕吉元.依那普利叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗H型高血压的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10): 1149-1150.

[4] 陈立伟,韩凌,骆景光,等.苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者短时血压变异性影响的研究[J].临床和实验医学杂志,2015,31(5):378-380.

[5] 赵迪科.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗高血压病合并糖尿病疗效观察[J].大家健康(中旬版),2016,13(1):139-140.

[6] 陈岚,任骞,徐进,等.苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响[J].陕西医学杂志,2016,24(2):241-242.

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1671-8194（2016）33-0147-02