探讨氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响

莫 昀

（江苏省盱眙县第二人民医院，江苏 淮安 211751）

探讨氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响

莫 昀

（江苏省盱眙县第二人民医院，江苏 淮安 211751）

目的探讨氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响。方法 选取我院2013年10月～2016年10月收治的老年假丝酵母菌性阴道炎患者100例作为研究对象，利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组患者予以氟康唑治疗，观察组患者实施氟康唑联合克霉唑栓治疗，观察两组患者的治疗情况。结果 观察组总有效率、复发率均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组各项生活质量指标评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 氟康唑联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效突出，可有效改善生活质量，值得在临床实践中推广。

氟康唑；克霉唑栓；假丝酵母菌性阴道炎

假丝酵母菌性阴道炎主要是指假丝酵母菌附着、寄居至阴道黏膜所致的阴道病变，多发于中老年妇女，病情容易反复，治疗难度大。患者临床多表现外阴瘙痒灼痛、白带异常、尿频尿急等，常常坐卧不安，严重影响患者的生活质量[1]。本研究中以患者100例老年假丝酵母菌性阴道炎患者，采用对比分析法主要探讨氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院2013年10月～2016年10月收治的老年假丝酵母菌性阴道炎患者，利用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例，对照组年龄60～76岁，平均年龄（67.2±4.1）岁；患病时间1～4年，平均时间：（2.3±0.4）年；阴道清洁度Ⅲ级22例，Ⅳ级28例。观察组年龄60～77岁，平均年龄（67.8±4.7）岁；患病时间：2～4年，平均患病时间：（2.8±0.8）年；阴道清洁度Ⅲ级20例，Ⅳ级30例。纳入标准：所有患者均知情同意，签署知情同意书；均符合假丝酵母菌性阴道炎的诊断标准。排除标准：药物过敏、近期使用其他药物治疗、严重肝肾疾病、治疗依从性差等患者。两组患者在年龄、患病时间等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以氟康唑（遂成药业股份有限公司生产，生产批号：20130714）治疗，口服1次/d，0.15g/次，于晚饭后服用，持续治疗2周为1个疗程。

观察组患者实施氟康唑联合克霉唑栓（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂生产，生产批号：20130811）治疗，氟康唑用法用量同对照组，克霉唑栓用法：采用阴道给药形式，每天晚上清洗外阴后，将栓剂置于阴道穹隆处，1次/d，1粒/次，持续治疗2周。

1.3 观察指标

采用3F-36生活质量量表对两组患者干预后生活质量进行评价，主要指标包括生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康。每项指标100分，得分越高说明患者生活质量越好。

1.4 疗效判定

治愈：患者各项临床症状以及异常体征完全消失，阴道分泌物镜检为阴性；显效：患者各项临床症状以及异常体征基本消失，阴道镜分泌物镜检显示为阴性；有效：患者部分临床症状得到有效缓解，镜检为阳性；无效：患者各项临床症状以及异常体征无明显改变甚至恶化。复发：患者治愈后再次出现临床症状以及异常体征，镜检显示为阴性。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

对照组总有效率70%，其中治愈16例，显效13例，有效6例，无效15例，复发率44%(22/50)；观察组总有效率94%，其中治愈22例，显效16例，有效9例，无效3例，复发率10%（5/50）。观察组总有效率、复发率均明显低于对照组，结果差异有统计学意义（x2分别为7.135、7.896；P＜0.05）。

2.2 生活质量评分对比

观察组各项生活质量指标评分均明显高于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

据资料显示，假丝酵母菌性阴道炎发病率居于阴道炎发生率第二位，并且仍在呈现逐年上升的趋势，老年群体由于自身卵巢功能以及激素分泌水平下降，阴道黏膜变薄极易影响阴道内部的酸碱环境，给病原菌侵袭创造了机会[2]。

临床常采用口服或者局部用药进行假丝酵母菌性阴道炎治疗，但是效果并不理想，单纯口服用药需长期坚持治疗，容易对身体产生副作用；单独局部用药则清除病原菌能力不显著，且会破坏正常的阴道环境。氟康唑是妇科疾病的常用广谱抗真菌药物，可直接作用于病原微生物合成过程，能够有效抑制细菌生长和分裂。克霉唑栓也属于广谱抗真菌药物，可阻碍致病菌生成以及代谢，改善阴道内环境以及修复阴道黏膜；采用局部用药的形式可直接作用于阴道深度，药物浓度提高对致病菌抑制能力显著增加，但是单独使用效果不佳，容易使患者耐药性增强[3]。本研究中观察组患者采用氟康唑联合克霉唑栓治疗，总有效率、各项生活质量指标评分明显提高，且复发率下降，表明氟康唑联合克霉唑栓治疗效果显著优于单独氟康唑治疗。

表1 两组患者干预后生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者干预后生活质量评分对比（±s，分）

组别对照组观察组tP生理功能71.3±10.387.6±10.57.632＜0.05身体疼痛73.2±7.992.3±7.38.103＜0.05总体健康64.5±10.181.3±11.58.251＜0.05活力65.6±8.780.5±10.68.072＜0.05情感职能80.7±5.495.4±4.57.938＜0.05心理健康74.6±8.785.6±12.17.134＜0.05

综上所述，氟康唑联合克霉唑栓治疗老年假丝酵母菌性阴道炎的疗效突出，可有效改善生活质量，值得在临床实践中推广。

[1] 沈 慧,顾以璐,左绪磊,等.氟康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(3):691-693.

[2] 罗淑荣.对比分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].中国实用医药,2015,12(2):123-124.

[3] 钱 媛.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果对比分析[J].医学理论与实践,2016,29(14):1923-1924.

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ISSN.2095-8803.2016.10.070.02