补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效研究

张迎妮

（山东省德州市德城区妇幼保健院，山东 德州 253000）

补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效研究

张迎妮

（山东省德州市德城区妇幼保健院，山东 德州 253000）

目的研究对多囊卵巢综合征所致不孕症治疗中采取克罗米芬联合补肾活血中药的效果。方法 依据治疗方式不同将我院自2015年2月至2016年2月患者54例多囊卵巢综合征引发不孕症患者分为两组， 各27例，采取克罗米芬单独治疗的作为参照组，采取克罗米芬联合补肾活血中药治疗的作为实验组，对比分析两组患者治疗不孕症的效果。结果 经对症治疗后，对比参照组而言，实验组生殖内分泌激素水平（LH、E2、T）、排卵率、LUFS发生率、总有效率等均得到显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是实验组促卵泡成熟激素（FSH）改善情况不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 将克罗米芬与补肾活血中药联合疗法应用在多囊卵巢综合征引发的不孕症中具有比较显著的效果，可以改善患者日后生存质量，值得广泛推广应用。

补肾活血中药；克罗米芬；多囊卵巢综合征；不孕症；疗效

多囊卵巢综合征在育龄妇女中比较常见，多发生于月经非规律女性中，是引发育龄女性不孕主因[1]。为了进一步研究治疗多囊卵巢综合征的有效方式，现对我院收治的患者54例多囊卵巢综合征引发不孕症患者经不同治疗后的效果以及过程进行以下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年2月至2016年2月诊治的患者54例多囊卵巢综合征引发不孕症患者参与本次研究，依据治疗方式不同分两组，年龄21～37岁，平均年龄（28.27±3.24）岁；病程2～9年，平均病程（4.21±1.34）年。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以克罗米芬（生产企业：上海衡山药业有限公司；批准文号H31021107）治疗，在患者经期第五天开始口服50mg/d，进行连续5天的治疗。实验组在上述基础上增加应用补肾活血中药，组方成分为：白芍、当归、香附、川芎各10g，补骨脂、旱莲草、女贞子、菟丝子、枸杞子、熟地各30g，皂角刺、紫石英各20g，水煎服，200mi/次，连续服用2周。

1.3 观察指标

观察两组患者雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）、LH、睾酮（T）以及排卵率、LUFS发生率、总有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者生殖内分泌激素水平

实验组与参照组生殖内分泌激素水平（LH、E2、T）等差异有统计学意义（P＜0.05）。但是两组患者在FSH方面差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者生殖内分泌激素水平比较（±s）

表1 两组患者生殖内分泌激素水平比较（±s）

组别FSH（IU/L）LH（IU/L）E2（ng/L）T（ng/L）实验组8.57±2.2814.35±2.0194.38±9.648.65±1.98参照组8.21±2.3525.39±2.6565.31±8.2113.54±2.11 t 0.571317.247311.92928.7813 P＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 对比分析两组患者排卵率、LUFS发生率、总有效率

参照组与实验组患者在排卵率、LUFS发生率以及总有效率等方面存在显著性，差异有统计意义（P＜0.05）。

表2 两组患者排卵率、LUFS发生率以及总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征是常见的糖、脂代谢异常以及生殖功能障碍并且因内分泌紊乱引发的综合征，持续不排卵以及高雄激素血症是主要特征[2]，引发不孕几率比较高为50%～74%。多囊卵巢综合征呈现出多样化的临床表现，经资料表明多囊卵巢综合征高胰岛素血症以及高雄激素血症是常见的症状，青春期是疾病高发期，月经不调、不孕、多毛等是主要症状，属于一种内分泌系统疾病。在大量资料中发现已婚育龄女性中大约有5%～10%可能发生多囊卵巢综合征，是引发育龄女性不孕的关键因素，并且也可能引发绝经后女性发生严重糖尿病或者子宫内膜癌等疾病[3]。克罗米芬属于抗性激素药，也被叫做枸橼酸氯米芬胶囊，该药物目前还没有完全名曲的刺激排卵机制。该药物具有雌激素有强拮抗与弱激动的双重作用，在下丘脑部位可能刺激排卵，拮抗占据首要优势，依据竞争性来踧踖丘脑雌激素受体，影响内源性雌激素中形成的负反馈，促使促卵泡生成激素以及黄体生成激素分泌的增加。该药物适合应用子啊无排卵不育症女性中，也适合黄体功能不足患者中，此外也能够测试患者卵巢功能。

中医理论中指出多囊卵巢综合症属于不孕、闭经的范畴，冲任之本在于肾，肾为先天之本，主生殖、肾藏精，肾精与经血成分之间存在一定关系，肾精不足可能引发卵子发育不成熟形成排卵功能障碍。临床研究显示，在多囊卵巢综合征治疗中滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结可以显著临床效果，改变患者卵巢动脉血流动力学指标，此外也能够降低降低不良反应，容易被接受[4]。

笔者研究后发现，实验组与参照组在排卵率、LUFS发生率、总有效率以及生殖内分泌激素水平之间差异有统计学意义，结果表明补肾活血法可以改善患者机体高激素状态，达到有效除去病因的作用。

总而言之，将补肾活血中药联合克罗米芬方式应用在多囊卵巢综合征不孕症中可以提升排卵率，改善患者日常生存质量[5]。

[1] 薛晓霞.多囊卵巢综合征内分泌代谢情况分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(10):84-85.

[2] 金炫廷,马 堃,单 婧,等.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床研究[J].中国中药杂志,2014,39(1):140-143.

[3] 段宁霞.多囊卵巢综合征患者月经周期紊乱与内分泌代谢失调的关系[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(12):62-63.

[4] 李艳华.补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕36例[J].光明中医,2014,29(11):2363-2364.

[5] 金炫廷,马 堃.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵碍性不孕的临床研究[C].2013全国中西医结合生殖系统炎症性疾病专题学术会议论文集.2013:270-277.

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ISSN.2095-8803.2016.10.066.02