浅谈医院高层病房楼火灾的扑救

王艳兵，郭金燕

(石家庄市消防支队，河北 石家庄　050000)



浅谈医院高层病房楼火灾的扑救

王艳兵，郭金燕

(石家庄市消防支队，河北 石家庄050000)

医院属于特殊的场所，医院高层病房楼发生火灾，人员疏散和灭火都是比较复杂和紧迫的工作，分析了医院高层病房楼的火灾特点，提出了医院高层病房楼的人员疏散方法和原则并确定了其火灾扑救对策。

医院；高层病房楼；火灾；疏散；扑救

随着医院规模的不断扩大，发生火灾的可能也越来越大，不得不引起我们的警惕和思考。医院这个特殊的场所，集中了身体上处于弱势的人群，这一人群遇到紧急情况应引起我们的注意。特别是医院发生火灾时，如何尽快扑救火灾、疏散医患人员是摆在我们面前的迫切问题。下面针对石家庄市的大型医院的高层病房楼发生火灾，就如何尽快扑救火灾避免险情谈些不成熟的看法。

一、医院高层病房楼火灾特点

(一)用火用电多，易发生火灾

医院高层病房楼一般各科室和功能科室相互交叉设置，而各功能科室又都因自己的功能需求设置设施设备和药剂等，这些设施设备和功能需求一般都要用火和用电。例如，检验室使用的化学试剂，在酒精和煤气灯等明火下，稍有不慎就会引发火灾；部分药品的存放过程中更是如此，药品具有不同的性质，存放不当就会引发火灾。加之病房楼生活用火和用电较多，如烧开水和饭菜加热等随处可见。

(二)医患人员疏散难度大

1.建筑高度越来越高。随着市场经济的发展，大医院的病房楼建筑高度越来越高，这大大增加了火灾发生后的疏散难度。

2.人流量增大，重症病人相对集中。就诊的病人大多集中在几家大医院，一般来说一个市区级医院每天的门诊量可达几千人，许多医院都设有重症监护室，重症病人相对集中，这些病人无家属陪护，疏散时完全依靠他人[1]。

3.大型医院病房楼的病床位大都处于紧缺状态，常会出现加床占用消防通道的现象，给疏散造成了不利的影响。火灾发生后，大多数的人员惊慌失措，且患者行动不便，极易发生人员拥挤、惊慌跌倒甚至踩踏等事故，导致疏散人员和救援行动困难。

(三)部分诊室不宜用水扑救，处置难度大

1.随着医院技术的发展，许多检查仪器越来越多，每个科室、每层楼几乎都有，着火后不宜用水扑救。而且许多仪器本身就有危险性，例如供应室的消毒锅、高压氧舱。

2.高层病房楼里部分贵重药物、珍贵病史资料和标本不宜用水扑救。省市医院有很多进口药物和病人的病史资料，一旦被水浸湿将造成巨大的损失。

(四)火灾蔓延速度快，产生毒气多

高层病房楼为方便患者就医，各病房楼、门诊楼都通过走廊、楼梯等相连，构成了相通的回字、L字或T字形建筑，这样增加了火灾向各个方向蔓延的可能性，个别医院还设有中央空调、各类通风管道等，装修也越来越普遍，增加了火势蔓延的途径和人员伤亡的机率。

(五)政治影响大

医院作为救死扶伤的场所，一旦发生火灾损失后各媒体相当关注，其政治影响和后果远远高于经济损失。

二、医院高层病房楼人员疏散

医院高层病房楼人员疏散是发生火灾或其他灾害事故时，医患人员能迅速安全地退出他们所在的场所。医院高层病房楼发生火灾后，为避免室内被困人员因火烧、烟熏中毒和房屋倒塌而受到伤害，必须及时、准确、迅速做好医患人员的疏散、救生工作。

(一)被困人员疏散的原则、方法

1.疏散的原则

应按照先着火层再着火层上部充烟层、后着火层下层的顺序展开，力量充足时同时展开。重病患者和受烟火威胁大的人员在先，一般患者或受烟火威胁小的人员稍后的原则。在发生火灾后，医院的医护人员和安保人员，应作为首批疏散救生力量进行救生，因为他们最熟悉建筑结构和疏散通道情况。

2.人员疏散的方法

利用一切可以利用的办法，疏散抢救患者。在疏散时，对于受烟雾围困的被困人员，应第一时间给予空气供应或者用开花水枪掩护，降低毒气的危害。在疏散时应区分对待：一是对能独立行走的患者，可以采取引导、搀扶的办法；二是对不能行走的患者，应在在水枪的掩护下可以采取用担架、推车或背、抬、抱、扛的办法或先营救到窗口、阳台等处，再用举高车、缓降器、梯子、软梯等联用救出；三是对重危患者实施疏散时，如需在输液情况下进行，可把病人和床包括输液器具等一起抬走。应多措并举、多层面多方位、内部和外部结合、疏散和救人、救人和灭火同步进行，把装备和人实现最佳结合，实现疏散和救人效果的最大化，尽全力避免群死群伤悲剧的发生。

(二)有效实施火场排烟，为疏散救人创造条件

高层病房楼一旦发生火灾，烟雾向上蔓延速度极快，一座100 m高的建筑物在30 s左右烟气即可窜到顶部。因此在扑救高层病房楼火灾时，为了增加疏散救人现场的能见度，更好的开辟救援通道，防止烟雾窜入病房、手术室、急诊室、门诊楼，减少高温烟气、有毒气体对被困人员和灭火救援人员的危害，极大地控制火势蔓延，更好地提高灭火救援效率，应针对烟气扩散情况采取有效的排烟措施。主要的排烟方法：封闭防烟、自然排烟、喷雾水流排烟、高倍数泡沫排烟、利用专用排烟设备排烟、破拆排烟[2]。我们应根据现场的情况采取一种或者多种形式进行排烟，以达到尽快扑救火灾的目的。

三、医院高层病房楼火灾扑救对策

根据医院高层病房楼火灾的特点，我们必须坚持“救人第一”，防止人员群死群伤，确立“先救人”、“救人与灭火兼顾”与“科学施救”的作战方案。坚持“先控制、后消灭”，采取堵截、包围，重点突破，内攻外压、分割处置等战术。

(一)战前制定灭火和应急疏散预案，熟悉掌握单位基本情况

辖区中队平时应注重对医院特别是医院高层病房楼的熟悉演练，由于医院的特殊性，车辆、人员较多，我们平时更要注重熟悉，只有平时做到熟悉演练到位，在灭火战斗时，才能在最短的时间内合理部署作战力量。这就要求辖区中队要对医院病房楼制定详尽的灭火预案，并定期到单位进行演练。

(二)加强第一出动，提高初战控制能力

对于灭火救援来说，“第一出动”指的是第一时间、第一批到达现场的消防力量。扑救高层医院病房楼来说更是如此。火灾发生后，指挥中心要严格贯彻“五个第一”思想，科学按照力量编成调集力量，采用“杀鸡用牛刀”的理念，同时也要及时调集其他的救援力量协同作战，比如政府、公安、交警、医疗、水电气等相关部门，确保第一出动力量到场后，医院的车辆能够为消防车提供足够的作业空间，为有效的进行疏散救人和火灾扑救提供便利条件。

(三)加强火情侦查，确定作战方案和进攻路线

消防部队到达灾害事故现场后，首先要利用各种侦查手段进行火情侦查，确认火源、火势发展情况及人员被困情况，充分分析各种潜在的危险，合理布置警力，正确迅速的制定作战方针，根据现场的力量及时请求增援。确定最佳的救人路线和技战术方法。尽快地开辟出救生通道，准备好救生器材，疏散被困人员。

(四)采用固移结合，确保控制烟火，有效防止火势蔓延

高层病房楼火灾发生之后，要在第一时间启动建筑消防设施，消防作战人员到场后，要设专人在消防监控室，负责指挥协调各个建筑消防设施的开启情况。一是要按照各防火防烟分区的灾情情况，开启应急广播进行人员疏散；二是开启防排烟系统进行排烟；三是关闭防火门，放下防火卷帘进行防火防烟阻隔；四是启动自动灭火系统灭火；五是开启消防水泵对室内消火栓进行加压，为灭火救援人员灭火提供方便等。消防作战人员根据现场情况，科学合理的进行部署，采取有效的措施深入内部救人灭火，有效地控制火势的发展和搜救被困人员。

(五)减少火场损失，扑救残余火种

火灾扑灭后，要留下辖区中队，在确定建筑物无倒塌危险后，进入内部扑灭残余火种、阴燃的火势，注意减少水渍损失，使用开花水流扑救，避免损坏各类高精尖的仪器。

四、注意事项

对患者的疏散抢救工作一定要在医护人员的密切配合下进行，避免对患者造成二次伤害；疏散和抢救出来的患者一定要由医护人员清点，避免遗漏；要搞好疏散人员的安置工作，如遇病情恶化的患者，要由医护人员组织抢救；在灭火时，水枪手切记盲目射水，特别是掩护救人时，应使用开花水，切忌用直流水枪，避免水流伤人；从传染病房疏散病人时，参与疏散的人员，事后要进行卫生处理，疏散时所用的技术装备和个人工具要进行消毒；火灾扑灭后，要将现场对公安机关或单位负责人进行移交，确保火场清理彻底。

[1] 李善兵.医院消防安全管理与应急浅谈[J].江苏卫生事业管理,2014，25(1):133-134.

[2] 畅红梅,武冰.析古建筑灭火应急疏散预案的制定和演练[J].消防技术与产品信息, 2005(3):44-47.

(责任编辑陈华)

On Fire Rescuing in a High-rise Ward Building in a Hospital

WANG Yanbing,GUO Jinyan

(ShijiazhuangMunicipalFireBrigade,HebeiProvine050000,China)

A hospital is a special place. It is difficult to evacuate the patients and to put a fire out when a fire occurs in a high-rise ward building. This paper analyzes the fire characteristics of a high-rise warden building and puts forward some ways to evacuate the people and to fight a fire.

hospital； high-rise ward building； fire； evacuation； fire rescuing

2016-04-16

王艳兵(1973—)，男，河北辛集人，高级工程师； 郭金燕(1983—)，男，河北永年人，工程师。

D631.6

A

1008-2077(2016)06-0031-03