01让社会力量成为养老服务主体

陈学荣

01让社会力量成为养老服务主体

陈学荣

目前，江苏省南京市60岁以上老人125万，实际老龄化率23%，年增速4.5%，高基数、高增速、高龄化、高需求、高风险“五高”特征明显，养老工作面临严峻挑战。以党的十八届三中、四中全会精神为指针，市委市政府将养老纳入“建设健康服务与生命科技名城”战略规划，以创建“全国养老服务业综合改革试点城市”为契机，统筹发展养老事业和相关产业，推出系列扶持政策，引导社会力量积极参与，深度推进以“老有颐养”为目标的社会化养老服务体系。

一、构建多元格局。发达国家经验表明，市场化程度越发达，养老服务需求越多元，政府再难“包办”养老，要善于运用“治理”思维，形成“政府主导、社会主力、市场主唱”的养老服务业多元格局。一是政府主导：完善顶层设计。成立全市养老服务业综合改革领导小组，形成高位推动；在省会城市中率先出台《市政府关于加快发展养老服务业的实施意见》等15个文件，加强政策带动作用；制定三无、五保、低保及低保边缘等“五类老人”的护理补贴措施，提高托底水平；二是社会主力：调整激励措施。自2015年起，大幅提高社会办养老机构补助标准，并在国内率先对民办机构发放房租补贴。近年来，市级财政发放床位、护理补贴2350万元，目前社会力量参与养老热情高涨。在全国首提“社区40%服务用房用于养老服务”，建立就近就便养老服务网络。此外，2015年市本级投入公益创投资金1000万元用于养老类社会组织培育；三是市场主唱：有机对接需求。有效整合家政、餐饮等市场资源，开展养老“五助”服务，其中以助餐、助医成效最为明显。开放高端养老，引入市场资本，以市场方式运作。法国欧葆庭、澳大利亚皇奥护理等国际先进养老品牌进入南京市。预计2020年，全市养老服务业将提供6万就业岗位，吸纳投资500亿元。

二、发展多种模式。一是公办让渡，社会接盘。针对公办养老机构“活力不足、能力不专、示范不强”等问题，以“公办民营、公租民营、公建民营、公助民营”四种方式，引入社会力量运营，转让经营权，保留所有权。56家公办机构中，已有42家实现公办民营；二是政府扶持，社会活跃。仅2014年以来，全市出台扶持养老文件达15件，涉及养老补贴16项，引发社会资本踊跃参与养老服务业。民营养老机构占养老机构总数的78.3%；三是资产保值，社会放心。市民政局直属福利院，2013年拿出700张床位引入3家社会养老组织，江宁区社会福利中心的800多张床位也进行招标。其中对政府托底对象，保留足够床位。实施公办民营，不仅使资产实现保值增值，还取得良好社会效应。

三、创新多条路径。一是专业导向，优化服务。市、区、街分级发展养老类社会组织，并鼓励有实力的养老社会组织“连锁经营”和进入社区发展，全市25%社区居家养老中心引入专业社会组织。此外，市社区居家养老服务综合中心连接100多个各类专业养老服务资源；二是科学评估，规范发展。立足需求提供服务，首次开展老人经济情况、失能状况评估，提高养老服务资源调配针对性。对政府购买养老服务对象和养老服务组织开展“第三方”评估，服务组织评估结果与等级评定、政府补贴挂钩；三是信息支撑，智能养老。开通12349养老服务热线、全市养老服务网，为老人提供预约挂号、家政预约等服务信息。引入南京开江、杭州援通等市场化的信息企业，建设全市养老信息管理系统数据库，与区域卫生信息平台、居民电子健康档案等实现数据交换。

四、建立多维监督。一是行业监管。市居家社区养老服务协会、市社会福利服务协会牵头，集结11个服务行业协会建立“行业协会联席会议”，构建全市机构养老、社区养老、居家养老行业监管网络，发挥行业协会作用，促进行业自律、自我监管；二是设施监管。彻底解决养老设施“有规划、无建设，有建设、无移交”问题，明确养老设施与住宅同步规划、同步设计、同步验收、同步交付，国土、规划、住建、民政等部门全程联动监督；三是信用监管。将养老服务信用认证信息纳入信用体系管理网络。建立养老服务信用档案，公开养老服务信息。建立养老组织失信惩戒机制，加大违法违规行为的执法查处力度；四是运营监管。实时记录居家养老服务人员上门服务时间和服务项目，作为评估绩效和发放补贴依据。邀请行风监督员、新闻媒体暗访养老机构，对出现违规行为的，通报整改、严肃查处。

（作者系江苏省南京市民政局局长）