循证护理教育路径对静脉血栓栓塞症患者认知依从性及护理满意度的影响

赵 浩，郝娴娴，马传荣*

（徐州市中心医院血甲疝微创外科，江苏 徐州 221009）

循证护理教育路径对静脉血栓栓塞症患者认知依从性及护理满意度的影响

赵 浩，郝娴娴，马传荣*

（徐州市中心医院血甲疝微创外科，江苏 徐州 221009）

目的 分析循证护理教育路径对静脉血栓栓塞症患者认知依从性及护理满意度的影响。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的静脉血栓栓塞症患者92例作为研究对象，按住院顺序的奇偶，将其随机分为干预组和对照组，各46例。对照组给予常规护理，干预组则进行循证护理教育，比较两组患者护理满意度以及治疗依从性。结果 干预组饮食护理、不良生活方式改善等方面配合度以及护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理教育可有效提升临床对静脉血栓栓塞症患者治疗依从性，帮助患者尽快恢复。

静脉血栓栓塞症；循证护理教育；护理满意度

静脉血栓栓塞症是近代建立的概念，它包括肺动脉栓塞和肢体深静脉血栓形成，在很大程度上影响患者的生活质量[1]。循证护理实践主要依据患者综合情况以及护理人员在该方面的护理工作经验进行护理[2]。我科通过运用循证护理教育路径模式对静脉血栓栓塞患者进行健康教育，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年12月收治的静脉血栓栓塞症患者92例作为研究对象，按住院顺序的奇偶，将其随机分为干预组和对照组，各46例。干预组男23例，女20例；平均年龄51岁；文化程度：大专及以上10例，高中10例，初中13例，小学及以下l3例。对照组男17例，女31例；平均年龄50岁；文化程度：大专及以上9例，高中13例，初中13例，小学及以下11例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用本科室对深静脉血栓患者制定的临床健康教育路径进行健康教育方法，即按照该路径表进行实施，其教育内容包括下肢深静脉血栓的病因、临床表现等一系列健康教育指导。

1.2.2 干预组在健康教育路径的基础上，采用循证护理实践模式对患者实施进行健康教育，形成循证护理教育路径模式，具体步骤如下：（1）科室成立循证护理实践小组，该小组的所有成员均有接受过循证护理培训的专业医生以及护理人员组成，且均具备多年工作经验。所有患者入院后均进行深静脉危险因素评估，在按照科室制定的健康教育路径的基础上根据患者个性化要求选择适合患者的循证护理实践模式实施教育。（2）提出循证问题：查阅有关文献，对患者进行问卷调查发现，及在按照健康教育路径进行宣教的过程中发现大部分患者对有关静脉栓塞症知识存在不足，及住院期间治疗的依从性等方面存在问题，本小组成员围绕以上问题展开循证进行健康教育。（3）寻找证据支持：专业小组在数据库中通过关键词查有关静脉血栓健康教育的文献，加以分析评价，寻找最佳的证据与临床知识、经验、患者的需求综合制定出针对相应患者的护理解决方案。（4）实施：评估患者及家属的理解能力，对他们采取个性化护理：健康教育形式多样化：一对一交谈；建立热线电话、微信平台、QQ等信息化系统、病区利用展板、宣传栏、发放教育处方图书、视屏讲课等形式进行。内容针对性。（5）评价与改进：对于在实施过程中存在问题循证小组成员进行分析整改，使护理质量达到持续改进。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

干预组护理满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（n，%）

2.2 两组患者护理配合度比较

干预组在治疗过程中的各项配合度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理配合度比较（n，%）

3 讨 论

结合实践可以发现，在临床治疗过程中采用常规护理教育中的护理模式与循证护理理念相结合的方式，对深静脉血栓患者进行护理，所得到的护理效果要远高于常规护理方式。针对临床住院患者，采用循证护理教育路径对患者进行健康指导，结合患者各自特点采用针对性的指导方式，结合具体、生动与形象的方式更加容易让患者所接受与理解。循证护理教育与常规健康护理相比，更加的与患者生活实际相贴近，与患者的实际需求相符。能鼓动患者积极参与到健康护理计划的制定过程中，及时表达出在治疗中存在的困惑与想法，同时护理人员可帮助患者及时消除其负面情绪以及对病症的错误认识。在对病症护理问题进行探讨的同时关注患者心理变化，能使得患者察觉到护理中医院对患者的尊重，对于提升护理、治疗等操作的配合度具有重要意义[3]。循证护理主张从患者的角度出发，解决患者存在的各方面问题，为预后生活方式改善以及病症防御等提供指导，达到了健康教育效果的最大化，有利于提高护理质量和护理满意度[4-5]。

[1] 段丽娟,蒋晓莲.循证护理教育发展的机遇和挑战[J].护理研究,2008,249(13):1129-1131.

[2] 孟 清,胡定伟,吴玉琼,胥碧芬,崔素芬,吴 红.循证护理教育在本科实习护生教学查房中的实践[J].护士进修杂志,2008,11:1002-1004.

[3] 黄笑燕,江东风,周香凤.我国循证护理教育现状及思考[J].全科护理,2010,200(35):3269-3270.

[4] 李延莉.循证护理在妇产科护理学教学中的运用[J].卫生职业教育,2013,18:80-81.

[5] 樊建楠.循证护理在外科护理学教学中的实践[J].全科护理,2014,(34):3249-3250.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.190.02