手术室护士发生锐器伤的原因及防范措施的探讨

尚京娥

（太原市武警山西总队医院手术室，山西 太原 030006）

手术室护士发生锐器伤的原因及防范措施的探讨

尚京娥

（太原市武警山西总队医院手术室，山西 太原 030006）

目的 了解手术室护理人员发生锐器伤的原因并探讨防护对策。方法 采用问卷调查的方式对手术室护士48例进行调查并探讨防范措施。结果 在导致护理人员受伤的相关锐器中，因针刺受伤的有30例（62.4%），因为手术刀片受伤以及玻璃划伤各9例，各（18.8%）；致伤原因主要为传递器械中受伤19例（39.6%），其中护理人员不知患者感染情况的有35例（72.9%）。结论 在手术的过程中，相关护理人员被锐器划伤的发生概率比较高，因此在进行手术的过程中要对相关的锐器进行规范化的使用，并加强相关的防护措施以降低发生的概率，保障手术室护士的职业安全。

手术室；护士；锐器伤；防护

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月我院手术室相关的护理人员48例作为研究对象，其中男2例，女46例。年龄20～48岁，平均年龄（34±3.5）岁，工作年龄1～21年。其中属于主管护师级别的有12例，护师级别的有19例，护士有17例。

1.2 调查方法

本次研究主要采用发放调查问卷的方式对相关的数据进行收集。所采用的调查问卷为自行设计的关于手术室护理人员被锐器划伤原因分析的调查问卷，问卷的内容包括导致护理人员受伤的锐器种类、原因以及对病患感染情况的知晓程度。

2 结 果

调查的结果为因针刺受伤的有30例（62.4%），因为手术刀片受伤以及玻璃划伤各9例，各（18.8%）；致伤原因为传递器械中受伤19例（39.6%），因为出现操作的失误而导致受伤的有6例（12.5%），因为其他原因而受伤的有23例（47.9%）。其中护理人员不知患者感染情况的有35例（72.9%）。见表1。

表1 手术室护士被锐器划伤原因的调查结果（n，%）

3 防护措施

3.1 进行相关的安全防护教育

（1）加强对手术室护士职业防护的教育。相关的护理人员在进行需要接触患者的体液或者是血液的操作过程中，要佩戴手套进行规范的操作，对于使用过的锐器要进行及时地处理[1]。对于针帽的回套、分离使用过的针头以及注射器都禁止使用双手进行直接的操作，避免直接对器械进行传递并建立相关的安全管理的理念。

（2）对新护士进行岗前的培训。规范手术器械的摆放、传递、熟练手术的配合。要求年轻护士加强业务学习，在发生应急情况时要学会相关的处理措施，有经验的护士要做好带教工作。在培训过程中要使新护士树立好相关的预防观念，并提高对手术室中锐器伤害所带来的危险性以及严重性的重视，严格执行手术操作流程[2]。

（3）加强手术中锐利器械的管理。手持锐利器械时，不要让锐利器械面对其他人，以免刺伤他人，操作中保持警惕，努力使操作达到最佳水平。在对患者进行静脉穿刺以及静脉注射时相关的护理人员要佩戴好手套，用来装载锐器的盒子其装载量在盒子的2/3左右。

3.2 提高相关护理人员的防护意识

对病患者的管理以及筛查的工作要进一步提高，在对患者进行手术或者是侵入性的操作之前要对其相关的血液性致病因子进行检测，对于患者感染的情况要有充分的了解。在手术期间以及进行侵入性的操作期间相关的护理人员要戴好手套，对于有特殊性感染的患者在手术或者是操作的过程中要佩戴双层手套。

3.3 遵循相关的防护原则

根据相关的规定要求，无论患者的体液是否有传染性质，相关的医护人员在对其治疗过程中都要使用相关的防护设备以减少职业的暴露，并在治疗的过程当中最大限度地保障医护人员以及患者的安全。

3.4 伤后处理的相关措施

（1）对于针刺的伤口，在处理时要对伤口从靠近心的部位向远离心的部位进行轻轻地挤压，将损伤部位的血液尽量挤出，然后使用肥皂以及流动的清水对伤口进行清洗，使用酒精以及碘酒等对伤口进行消毒，然后进行包扎处理。

（2）被污染的针头刺伤的处理：在进行了常规的针刺伤处理之后要对伤口的部位用消毒剂进行消毒，并对受伤的护理人员使用相关的预防药物进行治疗。

4 讨 论

在手术过程中由于对患者抢救的需要，因此手术的氛围往往比较紧张，特别是在一些比较大型的手术以及急救当中，相关护理人员之间以及和主刀医师之间的配合就更加的紧张以及紧凑，因此在配合的过程中容易发生护理人员被手术锐器刺伤以及划伤的现象[3]。在本文的研究中发现，手术中发生针刺伤最主要的原因是进行双手套针的注射，在紧张的手术氛围中由于套针比较仓促，更加容易发生刺伤的现象。除此之外由于相关护理人员对相关防治知识的了解差异等，在对手术器械进行清洗的过程中，因疏忽而被刺伤和划伤的概率也有所增加。因此对手术室发生锐器伤的相关原因进行分析和总结，并采取相关的防治措施具有重要的作用。

综上所述，在手术的过程中，相关护理人员被锐器划伤的发生概率比较高，因此在进行手术的过程中要对相关的锐器进行规范化的使用，并加强相关的防护措施以降低发生的概率，保障手术室护士的职业安全。

[1] 过湘钗.流程再造在手术室血源性传播疾病管理中的应用[J].天津护理,2007,15(3):163.

[2] 李华君.手术室护士锐器伤调查分析与防护对策[J].齐鲁护理杂志,2007,19(1):70-71.

[3] 吴爱丽,石红伟.手术室护士锐器伤现况调查与对策[J].中外妇儿健康,2011,19(1):75-76.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.113.02