持续性护理在高脂血症患者护理中的效果观察

彭彩萍，颜美贞

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

持续性护理在高脂血症患者护理中的效果观察

彭彩萍，颜美贞

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 观察在高脂血症患者护理中引入持续性护理模式的效果。方法 选取2015年8月～2016年5月我院收治的高脂血症患者86例，随机分为持续组和常规组，各43例。其中常规组给予传统的护理操作，持续组另实施持续性护理操作。对比两组血脂水平变化。结果 护理前两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组TG（甘油三酯）、TC（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）水平均较护理前显著降低（P＜0.05），而HDL-C（高密度脂蛋白-胆固醇）水平均显著升高（P＜0.05），且护理后持续组TG、TC、LDL-C水平均远远低于常规组，HDL-C水平远高于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高脂血症患者护理中引入持续性护理能够显著改善血脂水平，应用效果理想。

持续性护理；高脂血症；胆固醇；甘油三酯

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年5月我院收治的高脂血症患者86例为研究对象，随机分为持续组和常规组，各43例。纳入标准：①经临床检查确诊；②接受电话、网络及家庭随访；③签署同意书。排除标准：①合并其他基础疾病，如糖尿病、高血压等；②存在高脂血症并发症，如冠心病、脑梗塞等；③存在严重系统性或器质性疾病；④罹患恶性肿瘤；⑤拒绝配合研究。持续组男24例，女19例，年龄43～78岁，平均年龄（62.7±5.4）岁，病程2～14年，平均病程（5.6±1.4）年，疾病类型：高胆固醇15例、高甘油三脂11例、低高密度脂蛋白6例、混合型11例。常规组男27例，女16例，年龄46～80岁，平均年龄（63.6±5.8）岁，病程3～16年，平均病程（6.2±1.6）年，疾病类型：高胆固醇14例、高甘油三脂13例、低高密度脂蛋白5例、混合型11例。两组基本临床资料数据间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施传统的护理方法，包括药物常见不良反应、饮食和运动指导、血脂定期检测、临时症状护理等内容，患者出院时还应当详细告知病情进展可能会出现的并发症及注意事项，嘱遵医嘱用药、定时复诊。

持续组在常规组的基础上另实施持续性护理操作，方法如下：①定期组织患者参加高脂血症相关知识讲座活动，请科室领导及著名专家首先开展讲座，并余留充足的时间和患者进行面对面交流，告知日常生活中应当注意的防治方法、自我护理等细节知识。②建立公众网络平台，每天向患者手机客户端推送高脂血症相关知识，详细告知可能会影响病情控制效果的不良行为及生活习惯，加强监督作用。③除正常复诊时的护理干预外，护理人员还应当定期给予家庭随访，深入了解患者饮食、生活习惯的同时拉近护患关系，并加强对于不良行为习惯的督促作用；家庭随访时还应当了解用药情况和患者身体异常变化，做好详细记录，为临床医师对患者病情发展动态把握提供信息和参考。④每个月对患者开展1次免费的血脂水平检查活动，鼓励患者及时对血脂水平变化进行监测和良好把握，对于控制效果不佳的患者及时调整治疗和干预方案。

1.3 观察指标

两组均实施为期3个月的护理操作，对比护理前、护理后两组血脂指标水平变化，包括TG、TC、LDL-C与HDL-C，分别于晨起空腹抽取3 mL静脉血采用全自动生化分析仪和配套试剂盒进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前持续组与常规组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平间，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组TG、TC、LDL-C水平均较护理前显著降低（P＜0.05），而HDL-C水平均显著升高（P＜0.05），且护理后持续组TG、TC、LDL-C水平均远低于常规组（P＜0.05），而HDL-C水平远高于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血脂水平变化比较（±s，mmol·L-1）

表1 两组护理前后血脂水平变化比较（±s，mmol·L-1）

注：与护理前比较，aP＜0.05

组别 n TG TC LDL-C HDL-C护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后持续组 43 2.23±0.65 1.52±0.48a 5.86±1.01 4.65±0.82a 3.62±0.74 2.76±0.52a 1.31±0.22 1.49±0.20a常规组 43 2.25±0.63 1.99±0.51a 5.84±1.03 5.02±0.79a 3.64±0.75 3.04±0.62a 1.33±0.24 1.39±0.18at 0.145 4.401 0.091 2.131 0.124 2.269 0.403 2.437 P 0.885 0.000 0.928 0.036 0.901 0.026 0.688 0.017

3 讨 论

持续性护理在高脂血症患者中应用能够对用药依从性提高、效果改善及血脂水平降低均有持续性作用[1]。研究发现，不良饮食和生活行为习惯是高脂血症重要的发病因素，对并发症的出现也有重要的诱导作用。而对于高脂血症患者单纯采用传统的护理模式仅能在住院时间内维持良好的效果，但是居家休养时期多数病例由于不注意纠正不良生活行为习惯、治疗依从性不佳、对疾病认知情况较差等各种情况影响血脂水平控制效果，导致病情反复，甚至出现并发症。相较于传统的护理模式，持续性护理不仅注重院内护理，对患者居家休养时的生活状态、用药情况、健康知识宣教及疾病发展情况也较为重视，因而能够长期将血脂水平保持于理想范围内，进而取得更为良好的应用成效[2]。

[1] 沈月凤,骆雪英,蔡丽萍.持续性护理干预对高脂血症患者血脂影响的研究[J].护理与康复,2011,10(07).

[2] 林敏霞,申玲玲,燕群美.跟踪随访卡在荷丹降脂汤治疗高脂血症患者中的应用[J].护理学杂志,2010,25(19).

本文编辑：鲁守琴

Persistent effect observed in nursing patients with hyperlipidemia

PENG Cai-ping,YAN Mei-zhen
(The frst hospital affliated to sun yat-sen university,Guangdong Guangzhou 510080,China)

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.10.073.02