呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价

李 丽，刘 璟

（北京市中日友好医院呼吸与危重症医学科一部，北京 100062）

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响评价

李 丽，刘 璟

（北京市中日友好医院呼吸与危重症医学科一部，北京 100062）

目的 探究老年COPD患者接受呼吸康复护理对其生存质量的影响。方法 选取2015年2月～2016年5月我院收治的老年COPD患者80例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各40例。所有患者均接受常规治疗和护理，实验组加以呼吸康复护理，对比两组干预后的生存质量情况。结果 实验组患者干预的生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸康复护理可以控制老年COPD患者的病情，提高生存质量。

老年COPD；呼吸康复护理；生存质量

COPD患者的病情若不能有效控制，则会导致病情发展出现呼吸衰竭、肺心病等慢性疾病[1]，威胁患者的生命安全。COPD在老年人群中的发病率较高，老年COPD患者的机体抵抗力较差，且较易合并其他疾病，治疗存在一定的难度[2]。本文主要对老年COPD患者实施呼吸康复护理的价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年5月我院收治的老年COPD患者8 0例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各40例。实验组男25例，女15例；平均年龄（70.23±9.60）岁；平均病程（7.20±3.33）年。对照组男26例，女14例；平均年龄（70.29±9.57）岁；平均病程（7.60±3.29）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗和护理，具体为：（1）饮食护理：鼓励患者饮食高蛋白质、高热量、富含维生素的食物，少食多餐，减少辛辣刺激类食物的摄入；（2）心理护理：根据不同老年COPD患者的具体心理情况，给予其相应的心理疏导和安慰，恐惧、忧虑、害怕等负性心理会对患者的治疗疗效产生负面影响，因此，加强老年COPD患者的心理疏导意义重大；（3）环境护理：保持老年COPD患者病房的空气处于对流的状态，同时加强患者的基础护理，避免患者出现并发症的情况，并加强患者的防寒和保暖。实验组患者在以上基础上加以呼吸康复护理，具体如下。

（1）呼吸操康复护理

指导老年COPD患者在双手上举时进行吸气，在双手放下时进行呼气。患者双肘弯曲，同时握拳，交替的方式向前方进行缓慢的出拳，患者在出拳时吸气，在收拳时呼气。患者将双腿交替抬起，将屈膝角度控制在90°左右，在双腿抬起时吸气，双腿放下时呼气。以上操作连续进行20次。

（2）人工阻力呼吸法

采用气球进行相关的呼吸锻炼，指导老年COPD患者对气球进行吹气，直至不能吹气为止，每天进行吹气练习3～5次，5 min/次。若患者不能下床自由活动，则可以采用床上倚靠的方式进行人工阻力呼吸法训练。

（3）有氧行走锻炼

指导老年COPD患者每天步行，时间在20～40 min，或者可以采取走台阶的方式进行锻炼，时间在15～35 min，将步行的距离控制在300 m左右，之后根据老年COPD患者的具体康复情况将运动量增大[3]。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的生存质量情况进行观察分析，主要包括患者的日常生活能力评分（ADL，分数越低，生活能力越强）与生活满意指数评分（LSIA，分数越高，生活满意程度越高）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者干预的生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生存质量对比（±s，分）

表1 两组患者生存质量对比（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n 日常生活能力 生活满意指数对照组 40 246.53±55.31 17.19±3.01实验组 40 212.30±55.46* 22.36±3.71*

3 讨 论

COPD是进行性发展、不完全可逆性的慢性肺部疾病，目前尚无治疗COPD的特效方法和药物，目前为COPD患者实施治疗的措施和方法仅能对患者的不良症状进行缓解和控制，并不能对患者的肺功能下降情况进行阻止[4]。虽然COPD患者的肺功能下降趋势不能被改变，但是其生存质量却可以被改变，通过ADL与LSIA可以对COPD患者的生存质量情况进行了解，为COPD患者生存质量的改善措施提供依据。老年COPD患者的发病率较高，患者的主要临床症状包括咳痰、慢性咳嗽、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等，严重影响COPD患者的生存质量[5]。

COPD患者接受常规康复护理，不仅可以促进患者合理的饮食，缓解COPD患者的不良心理，同时可以避免COPD患者出现并发症的情况，从而促进COPD患者治疗依从性的提高，改善其预后。但是单纯给予COPD患者常规康复呼吸并不能有效改善患者的呼吸功能，而呼吸康复护理的应用，则可以更好控制COPD患者的病情，改善COPD患者的肺功能，从而促进患者生存质量的改善。

本文研究结果显示，接受呼吸康复护理的实验组老年COPD患者，其干预后的生存质量明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，老年COPD患者接受呼吸康复护理，护理效果显著，可以对其肺功能进行改善，提高生存质量，促进预后的改善，具有较高的临床应用价值。

[1] 刘宗蕊.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[C].2014甘肃省中医药学会学术年会论文集,2014,660-662.

[2] 闫文翠,张雅芬,马秀芬,等.营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4436-4437.

[3] 吴昊岚,牛艳慧.5S护理管理模式在老年 COPD并发肺性脑病病人中的应用[J].护理研究,2015,29(27):3399-3401.

[4] 吴时新,金水忠,徐 红,等.有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病康复的影响[J].全科护理,2014,7(20):1850-1852.

[5] 蒋玉宇,周春香,郝建凤,等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康复中自我效能理论的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(6):463-467.

本文编辑：孙春宇

Respiratory rehabilitation nursing evaluation of the impact of the quality of survival in elderly patients with COPD

LI Li,LIU Jing
(Beijing china-japan friendship hospital respiratory and critical care medicine,Beijing 100062,China)

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.10.065.02