预见性思维在病房不良事件管理中的应用效果

黄 霞

（河池市天峨县人民医院，广西 河池 547300）

预见性思维在病房不良事件管理中的应用效果

黄 霞

（河池市天峨县人民医院，广西 河池 547300）

目的分析预见性思维在病房不良事件管理中的应用效果。方法我院自2015年8月～2016年7月在病房护理管理中应用预见性思维，选取应用预见性思维之后住院患者68例，与2014年8月～2015年7月住院患者64例不良事件发生情况进行观察。结果应用预见性思维前，不良事件发生率为21.9%，患者对病房管理的满意度为81.3%；应用预见性思维后，不良事件发生率为2.9%，患者对病房管理的满意度为97.1%，两指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病房不良事件管理中应用预见性思维，可有效降低不良事件发生风险，提高患者满意度，值得临床推广。

病房管理；不良事件；预见性思维

在人们法制意识逐渐提高、生活水平不断提升的背景下，广大患者对于医疗服务质量的要求也逐渐提高[1]。众多疾病的患者需接受住院治疗，在患者住院期间，良好的护理服务是确保患者尽早康复的关键[2-3]。然而，在各方面因素影响下，患者住院期间会发生各种不良事件，导致康复速度降低，甚至可导致患者病情加重，从而引起一系列的连带风险[4]。为减少病房不良事件发生的风险，我院自2015年8月起在病房管理中积极应用预见性思维，取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015年8月～2016年7月在病房护理管理中应用预见性思维，选取应用预见性思维之后住院患者68例，男36例，女32例，年龄22～89岁，平均年龄（56.8±10.3）岁；住院时间4～14 d，平均时间（9.2±3.1）d。回顾性收集2014年8月～2015年7月住院患者64例，男35例，女29例，年龄23～88岁，平均年龄（56.6±10.5）岁；住院时间9～14 d，平均时间（9.4±3.3）d。两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在病房护理管理中应用预见性思维，具体措施如下：

（1）加强安全文化宣传：在科室内制作患者安全文化宣传栏、张贴不良事件警示标识、定期组织安全文化培训活动，构建医院内安全文化氛围，并引导护士主动查找病房管理中的安全隐患，提高不良事件预防意识。另外，在实施安全目标过程中，需对患者资料进行收集，评估存在的风险并寻找隐患，制定防范措施，在实际工作中加以落实。（2）资料收集：管理人员可召集临床护士，自护理工作中的各方面，针对护理管理中易出现的问题进行意见征集，对病房护理中的安全隐患予以排查，将收集到的资料归档以备风险评估应用。（3）风险评估：对护理不良事件发生的高峰人群、高峰时段及高峰护理项目予以评估，入院评估要求在4 h内完成。同时，对于护士自身导致的安全隐患进行探查。经总结，其常见隐患为：临床经验不足、护理知识储备不够、工作缺乏计划性、护士健康有一定隐患；另外，对护理工作流程、护理方法中存在的隐患进行总结、评估。（4）针对护理安全隐患评估结果，采取针对性的措施予以解决，如加强护理技能培训、加强护理流程改进与管理，制定应急预案，做好仪器设备的管理，加强医院感染控制、优化排班等等，以及利用科室微信平台及时公布安全隐患的项目及预防措施，促进护理人员提高防范意识。

1.3 观察指标

（1）统计两时期患者不良事件发生情况，主要包括跌倒、外走、烫伤、压疮、发错药、标本留置错误、意外拔管等。（2）利用我院自制满意度调查表，统计两组患者对病房管理工作的满意程度，主要内容包括病房环境、病房管理质量、服务态度、差错发生情况、仪容仪表等，分为满意、比较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不良事件发生情况比较

应用预见性思维前，不良事件发生率为21.9%；应用预见性思维后，不良事件发生率为2.9%；二者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不良事件发生情况对比（n，%）

2.2 两组满意度比较

应用预见性思维前患者对病房管理的满意度为81.3%；应用预见性思维后为97.1%；应用预见性思维后患者对病房管理工作的满意度明显高于应用预见性思维前（P＜0.05）。见表2。

表2 应用预见性思维前后患者满意度比较（n，%）

3 讨 论

预见性思维在病房管理中的应用，也就是将预见性思维的可能性、讨论性、创新性、灵活性与随机行应用在护理管理之中[5-6]。病房护理管理工作中，管理人员的创新性思维方式、管理能力对护理水平高低有直接影响[7]。传统的管理思维并不利于科室内实施科学化管理，故而在病房管理中，首先应营造预见性管理的氛围，加强安全文化宣传。对于危重患者、低年资护士指导、病区管理、护理人员排班等工作，应借助预见性思维促使护士学习主动性有所提高[8]。

护理工作中任何一个疏失都有可能造成不良事件发生，从而引发护患纠纷。在开展病房管理工作时，为确保护理工作能够正常运行，不仅需要制定一系列的操作流程、护理常规及相关制度之外，还需对潜在的不安全因素进行评估，发现护理工作中存在的安全隐患，在此基础上实施预见性措施。另外，预见性思维具备的预见性可促使护士应变能力得到提高。临床护理工作并非一成不变，而是会随患者数量、病情变化等发生改变。为避免不可预知的变化中造成的护患矛盾，护士长需具备高度的应变能力，同时还应考虑护士的实际情况，做好病区排班，尤其要注意在高峰时段的护士排班，要做到新老搭配、性格互补、能力互补。

本研究中，我院在应用预见性思维之后患者不良事件发生率2.9%明显低于应用前的21.9%；患者对病房管理的满意度为97.1%明显高于应用前的81.3%（P＜0.05）。从这一结果可以看出，在病房管理中应用预见性思维可有效减少不良事件发生风险，为患者安全提供保障。同时，患者在不良事件发生减少后，对病房管理工作的满意度也必然会升高，这对于科室乃至医院声誉十分有利。

综上所述，在病房不良事件管理中应用预见性思维，可有效降低不良事件发生风险，提高患者满意度，值得临床推广。

[1]马 惠,王菊廷.网络信息化直报系统在护理安全不良事件管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,12(34):5298-5299.

[2]苏淑贞,周 蓬.护理不良事件管理中PDCA循环应用的效果探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(3):251-252.

[3]任 杰.病人安全事件提醒在护理不良事件管理中的作用探讨[J].健康之路,2015,4(8):129-130.

[4]王 颖,汪 晖.我国护理不良事件管理现状及策略研究[J].全科护理,2015,13(32):3237-3239.

[5]刘 瑜,刘朝霞,周 翠.知信行理论在低年资护士护理不良事件管理中的应用效果[J].当代护士:学术版,2016,2(3):145-146.

[6]张 瑾.护患一体化在护理不良事件管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):107-109.

[7]陈芝菊.非惩罚护理不良事件管理体系对于护理质量的作用[J].内蒙古中医药,2016,35(3):88-89.

[8]谢惠琼,王玉琼,王 颖.护理不良事件管理的现状及其存在问题[J].解放军护理杂志,2015,32(5):61-62.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.166.02