综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用

路 敏

（潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）

综合护理在预防小儿唇裂修复术后切口感染中的应用

路 敏

（潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）

目的分析小儿唇裂接受修复术后实施综合护理对其切口感染的预防效果。方法 选择2015年1月～2016年3月我院收治的唇裂患儿50例作为研究对象，将其平均分成观察组与对照组，各25例。对照组实施唇裂修复术后给予常规护理，观察组实施唇裂修复术后给予综合护理，比较两组切口感染预防效果。结果 观察组切口感染发生率为4%，显著低于对照组的24%；观察组护理后体力、睡眠、食欲、情绪评分均低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理能够有效预防小儿唇裂修复术后切口感染，保证手术效果，值得推广。

小儿唇裂；综合护理；修复术；切口感染

唇裂是小儿人群中发生率较高的先天性疾病，遗传以及环境都是该病的影响因素，临床对于该病的处理主要选择手术方式，但是术后切口感染以及其他并发症的发生率很高[1]。为了保证手术效果，必须配合有效的临床护理。本研究主要分析小儿唇裂修复术后实施综合护理对于切口感染的预防效果，现对研究结果进行整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年3月我院收治的唇裂患儿50例作为研究对象，将其平均分成观察组与对照组，各25例。其中观察组男14例，女11例；平均年龄（3.2±2.2）岁。对照组男16例，女9例；平均年龄（3.5±2.1）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组均接受相同的唇裂修复术治疗，对照组在治疗后实施常规护理，做好患儿的全面评估，重视术后营养补充，常规对切口进行擦洗消毒等；观察组在术后实施综合护理，具体内容如下。

1.2.1 基础护理

术后早期是感染的高发期，也是影响手术效果的主要时期，所以术后早期必须做好感染的预防护理。等到患儿苏醒后病情稳定的状况下，选择勺子喂食温开水，对切口进行密切观察，查看是否出现渗血或者渗液情况。指导家长掌握喂养的正确方法，尽可能避免触碰伤口，导致感染。每次喂食后选择无菌生理盐水对切口进行清洗，观察是否出现急性局部炎症。如果患儿术后三天切口持续渗液、体温持续处于较高水平，必须马上告知医生进行处理。

1.2.2 呼吸道护理

及时帮助患儿将切口渗血渗液清除，及时吸痰，如果发现患儿SaO2不足90%，应该及时给予吸氧，避免出现缺氧。

1.2.3 保证无菌操作

护理人员所有的护理操作都必须保证在无菌条件下进行，气管插管、牙垫、吸痰管等都应该为一次性使用，螺纹管、喉镜、气囊等使用完后要进行彻底杀毒，同时必须保证一物一人一用。对呼吸机进行定期消毒，根据患儿具体情况适当选择抗生素进行抗感染治疗。

1.2.4 切口护理

术后注意对切口进行良好保护，将唇弓固定好，避免发生移位或者脱落，每次多次涂抹红霉素眼膏。如果有血痂出现在切口表面，选择3%过氧化氢溶液对切口进行清洗消毒，避免出现痂下感染。对于好动的患儿要固定上肢，避免切口受到手抓挠造成感染。

1.3 评价指标

比较两组术后切口感染发生情况；比较两组护理前后症状、体征改善情况，包括体力、睡眠、食欲以及情绪状态，每项评分均为10分，得分越高，状态越差。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 切口感染发生情况

观察组术后出现切口感染的患儿仅1例，切口感染率为4%；对照组术后出现切口感染的患儿有6例，切口感染率为24%。观察组切口感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状、体征改善情况

护理后观察组各项指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后症状、体征改善情况比较（±s，分）

表1 两组护理前后症状、体征改善情况比较（±s，分）

分组 时间 体力 睡眠 食欲 情绪观察组 护理前 7.8±2.1 8.1±1.8 7.6±1.4 7.0±1.7护理后 3.4±0.8 3.8±0.9 3.1±0.5 2.9±0.2对照组 护理前 7.9±2.2 8.3±1.7 7.9±1.6 7.2±1.8护理后 5.7±1.1 5.9±1.3 5.8±1.0 4.9±1.4

3 讨 论

由于唇裂修复手术直接在患儿面部进行，所以术后的恢复效果对患儿的外观具有重要影响，因此必须做好术后护理，避免出现感染以及其他各类并发症，保证切口良好恢复[2]。本研究通过术后对患儿实施综合护理，给予了基础护理、呼吸道护理、无菌操作、切口护理等多项护理措施，从各个方面避免了切口感染出现的可能，本组1例切口感染的患儿主要是由于在护理人员离开的时间内患儿用手抓挠切口导致，后期经医护人员及时处理感染消除，没有影响切口恢复。通过有效的综合护理，在促进切口恢复的同时也促进了患儿生理功能的恢复，患儿的体力以及精神状态也得到了显著的改善[3]。

本研究结果显示，观察组实施综合护理后切口感染发生率为4%，低于对照组的24%；观察组护理后体力、睡眠、食欲、情绪指标评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理用于小儿唇裂修复术后，能够有效预防切口感染，值得推广。

[1]陈 青.小儿唇裂手术围术期588例护理体会[J].中国美容医学,2014,23(15):1301-1303.

[2]刘海英.小儿唇裂患儿围手术期的护理[J].中国医药指南,2014,12(14):334-335.

[3]多 民.小儿唇裂术后系列护理效果的临床观察[J].中国医疗美容,2015,5(1):155-157.

本文编辑：孙春宇

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.09.106.02