产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床价值

陆凤玲

（天峨县妇幼保健院，广西 河池 547300）

产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床价值

陆凤玲

（天峨县妇幼保健院，广西 河池 547300）

目的分析产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床价值。方法选取2015年1月～2016年1月我院妇产科收治的妊娠高血压综合征患者85例作为研究对象，采用随机的方法，将其分为对照组42例和观察组43例。对照组予以妊高症常规护理，观察组患者予以全面的产前护理干预，对比经护理后两组妊娠结局及产妇的心理状态及血压水平的变化。结果护理后，观察组的心理改善情况及血压改善情况优于对照组（P＜0.05）；观察组的胎盘早剥、剖宫产、子痫、产后出血及新生儿窒息的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者行产前护理干预，可有效的改善患者的血压水平及心理状态，改善母婴结局。

产前护理干预；妊娠高血压综合征；妊娠结局

妊娠高血压综合征是妊娠期的常见疾病，是导致孕妇及围生儿死亡的主要原因之一，临床以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现，并可伴有头痛、恶心、呕吐等症状，严重者甚至出现抽搐、昏迷的情况，在常规的治疗中主要以药物治疗为主[1]。有研究资料表明，对妊高症患者实施产前护理干预可提高治疗效果，并更好的改善母婴结局[2]，本次笔者将研究产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院妇产科收治的妊娠高血压综合征患者85例作为研究对象，采用随机的方法，将其分为对照组42例和观察组43例。对照组年龄19～40岁，平均年龄（30±2）岁；孕周27～38周，平均孕周（31±1.5）周；其中初产妇32例，经产妇10例。观察组年龄20～41岁，平均年龄（30.5±2）岁；孕周27～39周，平均孕周（31.5±1.5）周；其中初产妇33例，经产妇10例。两组患者年龄、孕周及生产史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予以卧床休息、吸氧，并使用硫酸镁、硝苯地平等药物对症治疗。对照组在此基础上予以病房护理、健康教育、指导饮食、休息体位指导、按时查房、监控患者病情等常规护理；观察组在常规护理基础上予以全面的产前护理干预，具体内容如下。

1.2.1 心理护理

在妊娠高血压综合症患者中多数为初产妇，缺乏生产经验，加上妊娠期激素的影响，孕妇的情绪起伏比较大，焦虑情绪比较严重，会影响其治疗及护理的依从性。孕妇入院后护理人员要做好患者及患者家属的沟通工作，通过视频、图片等方式为患者讲解妊娠及分娩的相关知识，增加患者对妊娠和分娩的认识，减少其心理顾虑。了解患者的负面情绪来源，对其实施针对性的心理疏导。

1.2.2 用药护理

很多患者及患者家属对妊娠期用药存在一定的误解，认为妊娠期用药会对胎儿造成不良影响，因此服药的依从性低。护理人员要一对一的对患者及患者家属讲解妊高症药物治疗的优点及必要性，并以通俗易懂的语言向其讲解妊娠期所用硫酸镁、硝苯地平等药物的作用机理，告诉其妊娠期所用药物不会对胎儿造成明显的影响，增加其服药的依从性。

1.2.3 睡眠及饮食护理

良好的休息及规律的作息时间对妊高症患者非常重要，因此护理人员要对患者进行睡眠教育，告诉其良好睡眠可促进胎儿的发育，为孕妇制定作息时间表，并每天督促患者按时睡眠休息。另外为患者制定食谱，限制患者蛋白质及食盐的摄入，改善其不良饮食习惯。

1.2.4 重度症状的护理

对于症状比较严重，出现抽搐、昏迷等情况的患者，要让其入住单人病房，以更好的对其实施护理工作，也可避免症状发作时对其它患者造成影响。昏迷患者要保持其呼吸道的通畅，将其头偏向一侧，清除口、鼻腔内分泌物。对于重症患者，在其症状稳定后，与患者及患者家属沟通，予以终止妊娠。

1.3 观察指标

比较两组护理前后的心理状态及收缩压变化，另外比较两组的妊娠结局。使用SAS（焦虑自评）量表评价心理状态，分数越高为焦虑越严重，妊娠结局主要对比两组的剖宫产率、产后出血率、胎盘早剥、子痫发生率及新生儿窒息率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态及收缩压变化比较

护理前，两组的SAS量表评分及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的焦虑状态及血压水平有所好转，而观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的心理状态及收缩压变化比较（±s，分）

表1 两组患者的心理状态及收缩压变化比较（±s，分）

护理后SAS量表 收缩压（mmHg） SAS量表 收缩压（mmHg）对照组 42 52.0±5.4 146±12 45.6±5.0 128±10.0观察组 43 53.1±6.0 146±10 32.0±4.5 118±8.0 t 2.301 1.088 18.500 8.601 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 n 护理前

2.2 妊娠结局比较

观察组中剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的妊娠结局比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征是包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发性高血压合并妊娠及其他病因引起的继发性高血压合并妊娠。其发病原因与多胎妊娠、年龄、家族史、初产妇、糖尿病等原因有关，对母婴的健康都带来了严重的影响[3]。

在对妊娠高血压综合征的常规护理中，只是单纯的对患者病情进行监控，并在此基础上进行饮食、休息等的指导工作，忽略了患者的心理状态，导致患者的治疗依从性低。为更好地改善妊娠高血压症患者的症状、提高治疗效果、改善母婴结局，我院在对妊高症患者的护理中实施了综合的产前护理干预，产前护理干预主要是在常规护理的上对孕妇实施心理护理、用药护理、睡眠及饮食护理及重度症状的护理[4]。心理护理中增加患者对妊娠高血压疾病的认识，并与患者家属沟通，在患者家属的配合下对患者实施针对性的心理疏导，更好的改善患者的情绪。用药护理中对患者及患者家属对孕期用药知识进行讲解，减少患者及患者家属对孕期用药的误解，增加患者用药依从性[5]。睡眠及饮食护理中对患者实施针对性的睡眠饮食指导，保证了患者充足的睡眠，并为其进行饮食控制，更好的改善血压水平，从而提高治疗效果。重度症状的护理中对重症患者予以更好病情监护，必要时予以终止妊娠以减少对母婴的伤害[6]。

本次研究结果显示，经过护理后，观察组患者的心理状态、血压水平改善情况优于对照组，妊娠结局也优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将产前护理干预应用在妊娠高血压综合征患者中，可更好的改善患者的血压水平及心理状态，对于改善母婴结局具有重要意义。

[1]易凤仙.妊娠高血压综合征患者护理干预及其效果[J].现代医药卫生,2011,27(7):1020-1022.

[2]李淑冰.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者的影响分析[J].当代医学,2012,19(36):112-113.

[3]平以玲,李向晖.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑影响分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13(5):715.

[4]汤 铭,张丽荣,谢晓英.护理干预对重度妊娠高血压综合征影响研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(25):2849-2850.

[5]陈明珠.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):149-151.

[6]王 青,黄明媚,陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床,2015,12(8):1162-1163.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.098.02