核医学辐射安全管理与防护措施分析

李姜华

（重庆宏伟环保工程有限公司重庆400039）

核医学辐射安全管理与防护措施分析

李姜华

（重庆宏伟环保工程有限公司重庆400039）

近年来，随着国际医疗水平的不断提升，核医学的发展也在进一步加快。核医学科室也成为了医疗机构中很重要的一个功能单元。随着核医学在临床上的广泛应用，核诊疗的放射元素所引起的辐射也随之增加，如何通过对核医学辐射的安全管理和防护来保障核诊疗医务工作者和患者所处环境的安全，是目前环境保护中需要考虑和探讨的一个新的社会命题趋势。本文通过对目前医疗机构核医学辐射的防护现状和防护措施上进行了简单的分析，希望为核医学科室和临床工作中的辐射防护工作带来参考性意见。

核医学；辐射；安全；防护；措施

1　核医学在辐射安全上的现状调查

1.1核医学科室的空间布局不合理。很多核医学科室的空间布局比较狭小，且没有按照国家的相关的防辐射要求对构造进行适当的隔离设置，使得核诊疗中无法很好地做好辐射安全管控。

1.2非密封源管理缺乏严谨性。在实际工作中对非密封源的操作量很容易超出日常工作场所的等级，且在非密封源的活性区域缺乏醒目警示，对于非密封源的出入库记录和管理工作交接班也不够严谨。

1.3放射性废物处理不到位。在核医学诊疗后的废物都缺乏严格的卫生处理，使得一些辐射残留没有得到合理处置，丢弃后排放到大气环境中而影响了环境安全。

1.4单日非密封源剂量测算缺乏有力的监管。目前的医疗机构安装的放射污染检测仪，很多都形同摆设，相关单位和工作人员很容易忽视当前环境下的每日非密封源计量测量，从而导致不能对单日非密封源的有效剂量测算和控制。

2　核医学辐射的安全管理与防护措施的分析

2.1医疗机构应该对核医学科室的空间布置进行合理的优化

根据国家对于核医学诊疗场所的相关标准规定，对科医院科室的布局进行合理的分区设置，至少分为诊断和诊疗两个区域，诊疗区域主要含有放射性核素操作室，放射治疗床位安放室，病人给药室。在诊断区主要有显像室，标本实验室，废物处理室，放射性元素储存室，诊断床位等。在进行核诊疗给药时，也必须进行相关的防护服及防护设备的佩戴。对于核素日等效最大的操作量计算要以当天的操作量为准，而不是求某段时间的平均值。在患者受诊之前进行诊疗过程相关的注意事项说明，让患者在治疗过程中能够遵守防护规定来保护好自己。

2.2核医学科室依法进行非密封源的严格管理

介于非密封源的特殊性，目前全国环保部门对其实行半年转让审批和备案制度。相关的核医学诊疗机构必须在国家规定许可的情况下，根据许可种类、范围进行相应的非密封源年度采购计划。环保部门也应该对医疗机构的放射性元素转让和审批进行严格的监督，杜绝无转让审批权或者已经超过审批量的非密封源流转事件发生。对于非密封源的储存和管理，也应该有专人负责。对于放射性元素的入库、出库、规划做好严格的登记，保证非密封源账实相符。对于装非密封源所用的容器要进行固定地点的存放，并按规定数量退回供货商。

2.3核医学科室要不断的进行内部管理体系的完善

建立健全核放射工作各项规章制度和非密封源管理规定。为所有核诊疗医务人员提供定期的辐射防护与辐射安全知识培训。对新入职员工及时进行岗前辐射防护培训工作。对于科室内负责辐射安全和防护的工作人员，更应该对国家的相关放射性污染防止和处理工作熟悉掌握，按照相关的审批程序进行非密封源的保管和处理工作。遇到问题能够及时与相关部门进行沟通处理。同时核医学科室要有一套完善的核辐射防范和突然核放射时间的应急方案。保证在遇到突然事件时，能够及时的将辐射控制在最小范围内。有效的避免核辐射对周围环境影响的扩大。

2.4合理进行核诊疗废物的分类处理，保证环境安全

放射治疗产生的废物必须与普通的医疗废物分类处理。对放射类废物要通过特殊的容器进行收纳，且要有一定的放射性标签警示。对有遗留核废物要进行相关的放射元素种类、丢弃日期、存放期限等的标识，直到核废物衰变期完全结束后再进行相应的废物妥善处置。对一些放射性元素单日最大操作量超出剂量标准的医疗机构，一定要有放射性污水处理池，明确的说对应的核医学科室要设置放射性废水处理系统和净化系统。由于放射性废水最终流到主题下水道，所以，相关环保部门应该对大型医疗机构净化过的放射性废水进行抽样检测。对不符合排放标准的单位责令及时进行先关设施的改进。对核诊疗废物的处理，也是要经过环保审查部门审核通过后才可以进行废物的排放处置。

2.5对核医学诊疗中的日操作剂量进行严格的监测

加强辐射防护措施的实施监督力度，对日常工作服，工作台面及相关的放射性元素存放都要做好对应的记录。在核医学科室的诊断区域安装计量检测仪器，并规范工作人员的使用方法。并对检测仪器进行及时的校对和维护，保持一个安全的核医学科室诊疗环境。

3　结语

核医学是目前医疗行业内非常重要的一门医疗技术，在对患者进行病情诊断和协助治疗方面有着很深远的意义。核医学诊室的辐射安全管理和防护工作必须要做好安全可靠，这样才能保证工作人员诊断质量的前提下保护好自身的健康。国家相关环保单位和医疗机构自身必须强化对核医学的辐射防护规章制度和管理模式，为社会的环保工作做出积极的贡献。

［1］孙建民.核医学辐射安全管理与防护措施的研究

［2］郭晋纲，郑永明，庄坤.核医学科医技人员的职业危害与防护措施［J］.中国辐射卫生，2014，23（4）：341-242.