应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

张丽萍

（四川省广安地区岳池县九龙镇社区卫生服务中心，四川 广安 638300）

在女性病当中，慢性宫颈炎较为常见，发病几率较高，对患者的身心健康具有十分不良的影响。如果不能及时进行治疗，慢性宫颈炎不断进展，还可能引起其它器官炎症，或不孕不育、宫颈癌前病变等更为严重的症状[1]。在以往的治疗中，常采用微波治疗的方法，虽然能够起到一定的作用，但就总体疗效来看，仍然不够理想。对此，随着微创技术的发展，可采用利普刀的方法进行治疗，能够有效改善各项手术指标，提高治疗效果，临床价值较高。因此，本文在2015年5月～2016年5月，选择146例慢性宫颈炎患者，到医院就诊，研究在慢性宫颈炎的治疗中，使用利普刀的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015.5～2016.5，选择146例慢性宫颈炎患者，到医院就诊，进行随机分组，分级别为对照组，观察组。其中，对照组纳入73例患者，年龄在22～47岁，平均年龄为（37.1±3.7）岁；观察组纳入73例患者，年龄在21～47岁，平均年龄为（36.8±3.3）岁。纳入标准：符合慢性宫颈炎的诊断标准；均为Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂，均具有不同程度的下腹痛、腰痛、腰酸、接触性出血、白带增多等症状，对本研究均知情并同意，经医院医学伦理委员会批准。排除标准：病理活检确诊为宫颈癌的患者，白带常规检查确诊为滴虫、淋病的患者，合并心肺肝肾疾病的患者，合并血液疾病的患者。在年龄等一般资料上，观察组与对照组患者进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

利用微波疗法，治疗对照组患者。设定40～55W的功率，进行微波预热。使用治疗探头，接触糜烂面组织，发生凝固变性，颜色为黄白色。滑动探头，均匀的使糜烂面，进行凝固变性。对宫颈进行充分显露，或是对方便手术操作，选择适当位置，在宫颈口，进入深度为3mm，滑动当中，方向是从内到外，以病变位置的深度，选择了治疗深度[2]。宫颈外口、皱折位置，为最长治疗时间，1～2mm以上治疗范围，正常组织界限，治疗后的宫颈创面，具有形状是浅锥形。对针形探头进行使用，通过灼烧治疗蒂部、息肉根部等位置，脱落息肉之后，送病理检查。如患者合并囊肿，利用针状探头，对囊肿进行刺破，把黏液清理干净。治疗之后，患者要进行3个月的禁止性生活，不能冲洗引导，不能进行盆浴。

1.2.2 观察组

观察组的患者进行治疗，使用了利普刀的方法。女性的非绝经期，月经干净后，在1个星期之内，治疗。患者体位为截石位，手术前，消毒对外阴，对阴道窥器进行使用。对宫颈进行充分显露，使用碘伏棉球，对宫颈、阴道进行擦拭消毒，使用干棉球清理分泌物。患者使用芬太尼、力蒙欣，静脉注射，麻醉之后，把利普刀调节功率，达到二档或三档，用电切凝的选项，根据糜烂面的深浅度、范围，对适当的利普刀电圈刀进行选择[3]。选择病变组织2～3mm以上的范围进行切除，如果患者宫颈中度肥大，对锥形切除法或环切法进行多次使用。以术中出血量，对切割速度进行确保，电弧切割的效应，进行发挥。止血，采用了球形电极，宫颈外形，也要进行修整。

1.3 观察指标

治疗后，比较两组患者的相关手术指标，以及最终的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。弧形电极，将病变组织切除。在手术中，治疗无极板，无需接触皮肤，手术时间、出血量均较少。同时，利普刀疗法可以取得手术标本送检，对于疾病的进一步诊断及治疗较为有利。

综上所述，采用利普刀，对慢性宫颈炎进行治疗，能够取得十分理想的临床疗效。

2 结 果

治疗后，观察组患者手术时间为（6.8±2.4）min，术中出血量为（5.3±2.2）ml，均优于对照组患者（P＜0.05）。

表1 两组患者手术指标对比（±s）（n=73）

表1 两组患者手术指标对比（±s）（n=73）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml）观察组 6.8±2.4* 5.3±2.2*对照组 26.9±5.7 22.2±4.9

治疗后，观察组患者达到97.26%的治疗总有效率，相比于对照组患者的84.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗效果对比 [n（%）]（n=73）

3 讨 论

慢性宫颈炎，是一种常见妇科病，发病原因较为复杂，对女性健康具有较大影响。在临床上，慢性宫颈炎的治疗，主要应用物理疗法，如微波疗法、利普刀等。微波疗法是利用1 mm～1 m波长的高频电磁波，产生高温对宫颈病变组织进行灼烧，使病变组织坏死脱落[4]。但在治疗中难以取得手术标本，无法进行下一步病理检查，对于后续治疗较为不利。而在利普刀疗法中，使用高频电刀，通过电极尖端，对高频电波进行产生，具有3.8兆赫的频率。组织对电波进行吸收阻抗，很高的热量，在一瞬间产生，通过

[1] 钟琼兰,曾艳芳,李 丹,等.利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2890-2892.

[2] 黄国丽.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果及应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(21):63.

[3] 李秀红.利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(40):91-92.

[4] 张 萍,周丽珍.利普刀联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(16):187-188.