优质护理对乳腺良性肿瘤患者心理状况及护理满意度的影响

王 芳

（商丘市第一人民医院肿瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺良性肿瘤是较为常见的乳腺疾病，因其临床表现不明显，因此初期诊断较为困难[1-2]。为避免良性肿瘤的恶性发展，现阶段多通过手术来治疗，但手术会给患者身体、心理带来巨大压力，因此围手术期实施优质护理显得极为重要[3]。本研究旨在探讨优质护理对乳腺良性肿瘤患者心理状况及护理满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月～2016年4月收治的100例乳腺良性肿瘤患者纳入研究，根据随机数表法将所有患者分为两组，每组各50例。观察组年龄21～42岁，平均年龄（30.14±8.57）岁。对照组年龄22～45岁，平均年龄（32.47±9.31）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括用药指导、生命体征监测等。在此基础上，给予观察组优质护理，具体包括：①护理人员：所有护理人员均为女性，且均经严格筛选，实行责任到个人制度。②术前护理：向患者详细讲解疾病相关知识，让患者对自身病情有初步判断；积极主动与患者交流，建立良好的护患关系；积极帮助患者解答心中疑惑，积极疏导患者对手术产生的恐惧、紧张等负面情绪；引导家属共同给予患者鼓励，提高治疗信心。③术后护理：为患者提供舒适、安静的疗养环境；严密观察患者伤口恢复、疼痛反应、心理变化情况，及时疏导疼痛带来的负面情绪，可通过音乐、影视剧、聊天等方式分散患者注意力；用胸带固定的方式避免患者日常行为造成的伤口破裂，固定要合理，避免过紧或过松；提供营养均衡的膳食选择，补充恢复过程中所需营养。

1.3 评价标准

通过自制的护理满意度调查表对两组患者实施问卷调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级，非常满意以及满意人数之和占总人数的百分比为总满意率。参照汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）[4]和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）[4]对患者心理状态进行分析，分值越高心理状态越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态

护理后两组心理状态评分相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后心理状态对比（±s，分）

组别 HAMA HAMD治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=50） 15.24±2.38 14.41±2.03 17.71±4.32 16.04±3.24观察组（n=50） 15.21±2.30 7.76±1.97 17.66±4.40 8.81±3.04 t 0.064 16.623 0.057 11.507 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

护理干预后两组患者护理满意度相比，对照组为70.00%，明显低于观察组的96.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

随着生活水平的提高和医疗技术的进步，越来越多的人开始认同护理对疾病的治疗带来的作用。由于现阶段对于乳腺良性肿瘤的治疗多采用手术的方式，而手术治疗通常会给患者带来身体和精神的双重伤害，因此实施优质护理干预显得尤为重要[5]。

优质护理通过合理的方法和技巧，以让患者在舒适、安心的体验中提高生活质量为目的的理念受到越来越多患者的认同[6]。本研究结果显示，观察组患者心理状态改善情况及护理满意度均优于对照组；表明予以乳腺良性肿瘤患者优质护理干预可改善患者心理状态，提高护理满意度。分析原因在于优质护理人员都是经过严格的考核筛选出来的，实行个人责任制能更好的提高护理质量。护理前通过给予患者详细的疾病介绍和贴心的心理疏导，能有效减少患者对于手术的畏惧、紧张，积极与患者沟通能保持良好护患关系，提高患者治疗依从性；术后提供舒适、安静的休息环境并通过音乐、聊天等方式分散患者注意，能有效缓解术后伤口带来的疼痛；合理的伤口管理可以有效避免日常行为活动带给伤口的隐性威胁，避免上口再次破裂、感染；术后提供全面、合理的营养补给，可以及时补充治疗过程中机能的消耗。

综上所述，予以乳腺良性肿瘤患者优质护理可以显著改善患者心理状态，提高患者护理满意度。

[1] 尹 璇,丘永明,肖 纯,等.乳腺良性肿瘤治疗中临床路径变异因素分析及措施[J].中国病案,2017,18(03):24-25,81.

[2] 董春梅,高翠红.超声联合CA153检测在乳腺癌诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2017,32(04):862-864.

[3] 林力生,李双齐,吴丽婷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析[J].实用癌症杂志,2017,32(01):140-142.

[4] 尹爱琴,姜红英.临床护理路径在乳腺良性肿瘤手术中的应用效果[J].中国基层医药,2015,22(06):959-960.

[5] 张方芳,周卫芳,王 琼,等.乳腺小肿块超声BI-RADS分级的临床应用价值[J].海南医学,2015,21(04):526-528.

[6] 张麦玲,张宛越,李聪彦.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(08):100-102,109.