基层医院检验科生物安全管理探讨

亓志鹏，谢艳英，亓晓云，邹于玲

1.龙口市城市社区卫生服务中心检验科，山东龙口265701；2.龙口市城市社区卫生服务中心公共卫生科，山东龙口265701

基层医院检验科生物安全管理探讨

亓志鹏1，谢艳英2，亓晓云1，邹于玲1

1.龙口市城市社区卫生服务中心检验科，山东龙口265701；2.龙口市城市社区卫生服务中心公共卫生科，山东龙口265701

由于目前部分基层医院检验科消毒设备较为落后，工作人员没有强烈的生物安全意识，生物安全制度落实不到位等，导致检验科成为了医院最大的生物安全隐患。加强检验科的生物安全管理，应通过加强检验科工作人员的生物安全意识、改善检验科的工作环境、规范医疗废弃物的处理等几个方面来实现。

基层医院；检验科；生物安全管理

检验科的工作是检测患者血液、体液及排泄物中的各项相关指标，从而协助临床疾病的诊断。这就导致各种潜在病原体存在于这些标本之中，从而导致感染等情况的发生。但是，目前基层医院检验科存在许多这方面的安全隐患，例如科室的布局不合理，该科室的消毒设备严重落后正常水平，而且工作人员的相关方面的安全意识较为淡薄等现象［1］。笔者对如何加强基层医院检验科生物安全管理从加强检验科工作人员的生物安全意识、改善检验科的工作环境、规范医疗废弃物的处理几个方面进行了探讨。

1 加强检验科工作人员的生物安全意识

1.1 加强对工作人员的培训

基层医院检验科负责人应对实验室所有人员，包括实验人员、进修实习人员、清洁工、运输工、修理工等进行生物安全培训，以加强工作人员的生物安全意识［2-3］。可以经常组织如专家示范练习或者模拟演练等培训方式，尤其是新员工缺乏这方面的经验，需要由有经验的技术人员负责带一段时间，以使新员工更好地了解相关的注意事项，一定要让新员工充分熟悉生物安全防护工作的各项要求后再独立工作。医院可以定期对该科室的相关检验人员进行系统的生物安全防护基本理论、基本技能等方面的相关培训，培训可以采用专题讲座、示范练习、模拟演练等不同的方式对员工进行相应的教育，每当有新的员工上岗之后，必须要由有经验的技术负责人或职工带一段时间，以充分熟悉生物安全防护工作程序。与此同时，还要考虑到不同培训对象之间的个体差异，对部分工作人员可采用“手把手”的教学方式对其进行相应的指导；而有些员工则以学习文字材料更有效果［4］。每次培训之后应当以考试和实际操作相结合的方式对该培训结果进行相应的评估，并且，此方面考核的相应结果应当直接与参与考核人的奖金联系在一起，这样就可以充分调动人员的积极性，通过业务学习及工作总结，提高业务人员的专业技术水平。并且，科室可以有计划地派送人员外出参观进修学习，推动生物安全防护工作跃上新的台阶［5］。

1.2 定期派送工作人员进修

还可以定期派送部分员工到级别较高的医院进修学习，或邀请生物安全方面的专家进行讲座，这样就可以充分提高员工的生物安全防护水平以及相应的业务水平，并且可以开阔业务人员的视野，使医院的整体生物安全防护水平得到提高［6］。

1.3 加强对工作人员的考核

检验科负责人应定期对检验科的工作人员进行生物安全防护技能的评估考核。可安排定期的生物安全防护技能考试，采用笔试和操作的方式，对工作人员的学习情况进行考核；还可在工作中进行突击检查，观察工作人员的日常操作是否符合标准。评估考核情况应与奖金挂钩，建立一套完整的奖惩制度，提高员工的学习积极性，对不合格的员工按照制度进行惩罚和教育，以起到警示作用［7］。

2 改善检验科的工作环境

2.1 改善实验室各种设施和环境条件

科室之内除了需要满足相关的测试所需要的仪器设备对其所需的环境的相关要求之外，还应当具备必要的安全设施，例如：科室内工作人员在实验室里进行相关的操作时必须戴口罩、帽子和手套等防护工具；当工作人员完成实验离开实验室时要脱去隔离衣、手套等物品，并且及时洗手以及消毒等［8］。

2.2 规范工作区域

科室之内的工作区域应该适当地进行划分，可以分为“非污染区”和“污染区”两个部分。其中“非污染区”可以用作科室之内工作人员的休息、饮水、数据处理及办公的区域，“污染区”则是进行日常检测的工作区域，在“污染区”入口处应标明明显的国际通用的生物传染危险性的标识，禁止科室内的工作人员在工作区内饮食、吸烟、化妆及储存食物，并且一定要严格禁止非工作人员进入实验室［9］。

2.3 相关标本的妥善处理

相关标本不能随意放置，防止标本外溢造成感染，普及真空采血管，密封有盖的尿、便容量瓶，标本应贴好标签，不得随意放置，应放在专门的小篮子或试管架上，标本的收集运输等环节也应当注意［10］。

2.4 注意工作人员的身体状况

工作人员上岗都需进行岗前健康检查，科室内应记录工作人员的医学情况（病史），不让高危人群（如孕妇）从事危险性较高的实验室工作。定期组织实验室工作人员进行体检，定期接种疫苗，提高工作人员的免疫力，对工作人员的身体状况随时记录，实时更新［11］。

3 规范医疗废弃物的处理

医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。有的接触过病人的血液、体液或者排泄物，有的能够刺伤或割伤人体，是重要的污染源。医疗废弃物的处理应严格遵守《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，医疗废弃物收集和上交时要严格检查数量和质量，坚决杜绝医疗垃圾未经消毒灭菌处理随意流入社会的现象。医疗垃圾和生活垃圾做到分类存放，分别用防渗漏的黄色垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中进行无害化处理。采血针头、刀片等必须放入利器盒存放，高压灭菌后才能进行处理［12］。

研究发现，在实验室中的一些研究产生的废弃标本中很可能会含有大量的细菌和病毒，导致了发生污染的概率大大提升。因此，科室的工作人员应该充分认识到研究后废弃的标本是严重的传染源，应该对其进行有效处理。因此应该按照《医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》中的相关要求，对其进行分类收集、包装、处理等进行回收。对于处理危险废弃物人员应该进行严格的相关培训，并使用适当防护设备。检验科内桌面、操作台面坚持用10%次氯酸钠或70%乙醇溶液擦拭，实验室地面坚持用含有效氯2 000 mg/L的消毒液喷洒拖地。我们通过把检验申请单和报告单分开，将打印的清洁的检验报告单发回临床或患者，避免了可能污染的检验申请单引起的生物污染［13］。

4 结语

综上所述，检验科承担了全院的检验工作，工作人员与患者的血液、体液和排泄物等生物传染源直接接触，属于医院里感染的高危区域。随着人们对于医疗卫生事业要求的提高，基层医院检验科生物安全管理的重要性也越来越高。医院应通过加强检验科工作人员的生物安全意识，改善检验科的工作环境以及规范医疗废弃物的处理等方面提高检验科的生物安全性，让工作人员有一个安全的工作环境，让工作人员放心，也让病人放心。

［1］朱永朝，胡洁丽.浅谈基层医院检验科的生物安全管理［J］.中国医学创新，2009，6（27）：177.

［2］张立东，曹新瑞，王国英.检验科现代形势下科学管理与和谐发展［J］.中国现代医生，2007，45（7）：93-94.

［3］樊笑霞.检验科实验室生物安全管理［J］.解放军医院管理杂志，2009，16（7）：626-627.

［4］祝亮.基层医学检验科生物安全管理策略研究［J］.医院管理论坛，2011，12（17）：778-779.

［5］熊春莲，刘和录，陈伟光.检验科医院感染因素及预防措施［J］.中华医院感染学杂志，2010，15（17）：72-75.

［6］菅强，刘亚东，赵骥飞，等.检验科控制医院感染的现状及对策［J］.中华医院感染学杂志，2011，6（3）：112-114.

［7］薛慧芳.检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制［J］.基层医学论坛，2011，1（19）：771-774.

［8］靳蓓蓓.基层医院临床检验科生物安全管理探讨［J］.医学信息，2011，7（17）：67-70.

［9］丁玲桃.输血科医院感染管理现状及预防控制［J］.中华医院感染学杂志，2012，3（17）：222-224.

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［13］欧阳春，王米君，文习刚.综合医院检验科生物安全隐患及干预对策［J］.中华医院感染学杂志，2012，14（11）：56-57.

Study on Biology Safety Management in the Department of Clinical Laboratory in the Primary Hospital

QI Zhi-peng1，XIE Yan-ying2，QI Xiao-yun1，ZOU Yu-ling1
1.Department of Clinical Laboratory，Urban Community Health Service Center，Longkou，Shandong Province，265701 China；2.Department of Public Health，Urban Community Health Service Center，Longkou，Shandong Province，265701 China

Because the disinfection equipment in the department of clinical laboratory in some primary hospitals at present is behind，the working staff is lack of the strong biology safety awareness and the implementation of biology safety system is not in place，the department of clinical laboratory has become the biggest biology safety hidden danger in the hospital，and in order to enhance the biology safety management in the department of clinical laboratory，we should enhance the biology safety awareness of the working staff，improve the working environment and standardize the handling of the medical waste in the department of clinical laboratory.

Primary hospital；Department of clinical laboratory；Biology safety management

R122.1+2

A

1672-5654（2016）10（c）-0184-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.30.184

2016-07-27）

亓志鹏（1964.7-），男，山东莱芜人，本科，副主任技师，主要从事血液病检验及尿液化学分析。