浅析护理继续教育存在的问题及对策研究

汤萌萌，丁秀影，董雪解放军第九七医院，江苏徐州　351100



浅析护理继续教育存在的问题及对策研究

汤萌萌，丁秀影，董雪
解放军第九七医院，江苏徐州351100

［摘要］随着护理学科的发展，人们对医疗卫生服务质量要求的提升，护理继续教育的重要性已得到护理职业人员的广泛认识，结合当前护理继续教育存在的对继续教育的认识不足、继续教育管理不规范等问题，提出加大宣传，提高认识；建立多形式的护理继续教育模式和途径等四个方面完善护理继续教育的对策。

［关键词］护理继续教育；问题；对策

丁秀影（1980.5-），女，江苏徐州人，本科，护师，从事消化内科临床护理研究。

董雪（1987.9-），女，江苏徐州人，本科，护师，从事消化道疾病研究临床护理。

医学学科知识、技术更新速度加快，对护理工作人员来说，仅依赖于在学校学习的专业知识已远远不能满足护理工作实践的需要，同时“人们对卫生服务需求的不断提高，要求从业的卫生技术人员要不断补充和更新自身的知识”［1］。因此，“加快完善继续教育制度，树立终身教育理念”［2］，已成为护理工作者提升专业知识、技术能力的重要途径”。同时，“护理继续教育对丰富护理专业人员的理论科研能力，提升医护专业服务水平，增强应对临床实践难题”［3］，“促进护理专业理论知识的不断发展，丰富技术实践经验等都具有重要的作用”［4］。

1　护理继续教育的重要性

随着网络技术时代的到来，护理专业知识快速更新，护理新技术、新理论不断涌现，护理工作者仅凭一次性教育已不能满足医疗服务的需求。因此，必须通过继续教育不断提高护理工作者的职业技能与素养。

1.1继续教育是丰富发展护理学理论知识的需要

在学科知识交叉与综合发展的今天，医学学科发展已突破传统学科模式，已逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式，随着医学学科发展模式的转变，必然引起了医学专业教育模式的转变。开展继续教育，弥补一次性专业教育的不足已成为护理学科教育发展的重要途径。护理学专业发展要适应社会与学科的发展，就必须在实践中不断总结总结新的理论知识，不断更新教学内容，丰富发展护理学科理论知识。

1.2继续教育是护理人员不断丰富自身专业知识的重要平台

从护理工作的实践经验来看，护理工作人员在医护服务实践中，大多数经验与技术都是在继续教育中获得的。同时，经过继续教育的培训，还能让护理工作者将学校学习的专业理论知识与实践更加有效地结合在一起，在护理工作中实现理论与实际相结合的目标，又进一步增强了护理知识的活力，激发了护理工作者的工作积极性，促进了医疗服务的专业化、优质化。尤其是在现今医学实践新问题、新知识不断涌现，客观上要求护理工作必须具备更多的专业知识和护理观念，满足医疗服务的需求。因此，继续教育已成为护理工作者提升专业水平，丰富自身专业知识的重要平台，更是对护理工作者开展护理教育中刻不容缓的重要教育内容。

1.3继续教育是提高竞争能力的需要

随着高等医学教育的发展，护理人才数量不断增加，逐渐呈现供大于求的趋势发展，在就业形势非常严峻的今天，对在职护士来说，受年龄和知识水平的影响，势必出现一定程度的职业竞争压力。要想在护理人才市场占据竞争优势，护理工作者只有接受继续教育，努力汲取更多的新护理知识，不断提高专业水平和技能素养。

1.4继续教育是有效提高护理质量的重要途径

随着经济社会的发展，人们服务意识的提升，对医疗服务的质量要求越来越高，不再仅满足于看好病的结果了，而是要求在医治疾病的过程中还要求医院提供更好、更高的医疗服务。再加上，现代医学技术的快速发展，要求护理职业人员必须不断更新自身的专业知识和实践经验，完全依赖于学校时期的初始教育已经不能满足岗位的需要，要想适应岗位的新要求，必须与时俱进，不断学习新知识、新理论、新技术，以适应岗位的新变化、新要求。因此，医院要重视在职护士的继续教育，丰富护士继续教育内容，增强护理人员的知识技能水平和人文素质，提高护理服务质量和水平。

2　目前护理继续教育存在的问题

虽然我国的护理继续教育起步较晚，但发展较为迅速，特别是80年代以来，我国开始积极探索适合我国国情的护理人员继续教育模式，尽管积累了相当多的经验，但也存在一些问题。

2.1对继续教育的认识不足

从当前医院针对护理工作者开展的继续教育实际来看，医院对护理继续教育并没有给予足够的认识。首先是医院管理层对继续教育的重视不够。部分医院只重视一线在职医生的继续教育，因为医生是医院财政收入的重要来源，而护理人员仅仅是医院创收的配角，因此，管理层常常忽视对护理工作者的继续教育。其次是护理人员的认识不足，部分护理人员主观上没有真正认识到继续教育的重要性，不了解继续教育，学习上缺乏主动性、积极性。在客观上，对于继续教育参与怠慢，在参加继续教育过程中不遵守学习规范、作业、考试存在抄袭等。甚至有的仅为达到学历提高或晋升等目的去参与继续教育，学习过程中存在很大的盲目性。

2.2继续教育管理不规范

继续教育的组织管理目前有专门的部门负责，注册管理工作由各医院主管部门承担，有关部门审查验收，大大增加了医院护理管理人员的工作负荷，同时，由于一些项目经申报批准之后，监督管理监督、及考核管理力度不够，造成护理继续教育流于形式。同时，相关法律规范的规定过于较笼统，不利于操作、约束力不强，很大程度上影响了护理继续教育工作的有效开展。

2.3医院缺乏有效的激励机制

从目前医院的工作实际来看，部分医院对一些新业务，新技术，及科研工作的开展重视不够，并不鼓励护理人员参与新知识的培训，只力求治好病、避免或减少医疗纠纷的发生就可以。同时对有科研能力、技术创新、参加继续教育的护理人员也缺乏有效的激励机制，例如，对护理人员科研项目或著作的发表没有专项的资金给予资助或奖励；对于通过继续教育获取的资格证或毕业证不认可或者降低待遇标准等，一定程度上制约了护理职业人员参与继续教育的积极性。

2.4继续教育考核评价体系不规范

继续教育的目的是使护理人员更新专业知识、提高业务技能和理论水平，如何达到继续教育的预期目标和效果，怎样评价，目前仍无有效的方法。由于缺乏健全的考核评价体系，造成不少医院管理层倾向对医生技术水平和能力的培养，而忽视对护理人员的培养，支持护理人员的投入少，很大程度上致使“护理继续教育工作不扎实、不规范、时间短，新内容少、质量不高、效果不佳”［5］。

3　完善护理继续教育的对策

《继续护理学教育试行办法》中指出：“继续护理学教育是继正规专业学校学习毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终身性护理教育”［6］。它是稳定医院护理专业人员队伍建设，提高护理专业人员整体素质和护理质量，优化专业技术队伍的必要措施。因此，针对现存的问题提出以下完善护理继续教育的对策。

3.1加大宣传力度，提高认识

医院要通过各种方式，大力宣传继续教育的重要性，让医院管理层和护理人员认识到继续教育对医院的发展与自身业务发展的必要性和重要性。一是要提高医院管理层的重视和支持力度。“护理继续教育工作能否持续实施，领导的重视程度是关键”［7］。医院护理管理者应转变“重医生轻护士”的观念，认识到护理人员参加继续教育的学习对提高医院护理质量，提升护理人员的专业技能素养有着非常重要的作用。因此，管理者应采用多种形式、创造更多条件，增加护理专业人员参加继续教育的机会，并在资金和时间上给予一定的支持。二是要改变护理专业人员的观念，提高参与护理继续教育的积极性。护理继续教育是终身职业性教育，学校毕业不是个人学习的终点，护理职业人员要树立“只有终身学习，才能终身就业”的观念，提高对护理继续教育的认识，它不仅是自己的权利，更是更新自己知识和技能，不断提高自身素养，始终保持竞争优势的重要途径。因此，护理职业人员要改变“一证定终身”的观念，提高对护理继续教育的认识，增强参加护理继续教育的积极性。

3.2规范护理继续教育管理，建立科学合理的激励机制

教管理部门应严格审核学习内容，在搞好学分登记的同时，定期抽查和评估学习效果，进行必要的监督与指导，提高对参加继续教育的认识。建立学习型组织，构建大众化、社会化的终身学习体系并付诸实施，要进一步调动护理人员参加继续教育的主动性。同时，医院还应健全激励机制，对通过继续教育获取文凭以及具有科研项目、著作的护士给予精神和物质奖励。

3.3建立多形式的护理继续教育模式和途径

护理继续教育是根据形势的发展，客观需要，针对护理人员不同的需求而进行的一种新知识、新理论、新技术再学习的教育。因此，护理继续教育管理部门要结合实际，不断探索新的教育模式，以满足护理人员的需要。随着护理继续教育的发展，学术与实践中诸多学者对护理继续教育模式进行了探索和研究，并为继续教育管理部门提供了有益的参考。如张媛在《一对一帮教在护理继续教育中的实践与探索》中提出“为医院护理事业的稳步快速发展准备一个良性循环的后备梯队，由护师及以上职称的护士对低年资护士进行‘一对一，带教，从‘德，‘才，‘综合能力，等方面进行全方位的带教、培养与考核”［8］。刘万里，贺连香在《参与式培训在PPICC专科护士继续教育中的应用》中提出“在继续教育培训形式的选择上引入小组讨论、案例分析、激励教学等多种形式的参与式培训模式，提高学员的学习热情，鼓励学员主动学习”［9］。

3.4完善继续教育考核体系

为使护理人员真正达到提高专业水平的目的，保证继续护理学教育质量，应由统一的部门进行认证考核。建立一套适合我国国情的考核评价体系，如：芦雅琳等在《护理继续教育规范化管理》中提出的“规范化管理方法包括：健全培训架构；系统管理培训；完善培训工具”［10］。专科护理人员的继续教育考核可根据规定按照其须培训的课程和学分由有关学术组织定期组织统一笔试和技能考试。同时，继续教育组织者还应定期了解教育对象的学习需求，根据其需求制定教育计划和内容并组织实施，及时评价教育效果。

总之，护理继续教育的有效开展不仅能够有助于提高护理专业人员的专业知识、职业素养和技能水平，而且对提升医院的医疗服务质量有重要的实践意义，对丰富发展护理专业理论知识具有重要的理论意义。因此，要求医院管理部门及护理职业者自身必须要重视护理继续教育。

［参考文献］

［1］张琳，车智玲.强化护士在职教育提高护理质量［J］.护理学杂志，2002，17（7）：528-529.

［2］曹桂荣.医院管理学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：545-546.

［3］周秀文.开展继续护理学教育工作体会［J］.实用护理杂志，1999，15（2）：53-54.

［4］Aucoin J W.Participation in continuing nursing educa-tion programs bystaffdevelopmentspecialists［J］.JNur-ses Staff Dev，1998，14（5）：219-226.

［5］袁月林，邱金辉.浅谈省级医院护士现状与继续教育措施［J］.国际护理学杂志，2008，27（3）：283.

［6］继续医学教育文件资料选编［M］.长春出版社，1997：67-72.

［7］孙铮，宁蕾，武江华.医院在职护士继续护理学教育状况分析与对策［J］.中国实用护理学杂志，2006，26（3）：68-69.

［8］张媛.“一对一”帮教在护理继续教育中的实践与探索［J］.长江大学学报：自然科学版，2011（4）：181.

［9］刘万里，贺连香.参与式培训在PPICC专科护士继续教育中的应用［J］.护理研究，2016（1）：197.

［10］芦雅琳，苏兴桂，赵莺柳，等.护理继续教育规范化管理［J］.护理学报，2009（5）：22.

Analysis on the Problems and Countermeasures of Continuing Nursing Education

TANG Meng-meng，DING Xiu-ying，DONG Xue
No.97 Hospital of PLA，XuZhou，Jiangsu Province，351100 China

［Abstract］With the development of nursing science，people to enhance the quality of medical and health services，nursing continuing education importance has been widespread awareness of nursing personnel，in view of the continuing nursing education existence question，from increased publicity，awareness raising；establishing nursing continue education modes and ways of four aspects to propose the countermeasures to perfect nursing continuing education.

［Key words］Continuing Nursing Education；Problem；Countermeasure

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0146-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.146

［作者简介］汤萌萌（1985.3-），女，江苏徐州人，本科，护士长，从事护理管理工作。

收稿日期：（2016-01-05）