基层医院超声诊断中质量控制分析

林毅吉林省洮南市人民医院电诊科，吉林洮南　137100



基层医院超声诊断中质量控制分析

林毅
吉林省洮南市人民医院电诊科，吉林洮南137100

［摘要］目的分析基层医院超声波诊断中质量控制。方法由2015年12月—2016年2月来医院治疗的患者100例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为50例患者，对照组则是应用并没有对其进行质量控制分析的超声诊断，而观察组患者则采用对其进行质量控制分析的超声诊断，然后分别比较两组患者的有效率以及对医院治疗的满意程度。结果在应用超声诊断并治疗后，观察组患者的有效率明显高于对照组，而且观察组患者对医院治疗的满意程度明显高于对照组患者的，两组比较具有统计学意义，（P＜0.05）。结论在对基层医院超声诊断的质量控制进行分析后，能有效地避免误诊的发生，进而更准确地对患者进行治疗，提高患者的有效率以及对医院治疗的满意程度，值得医疗界广泛应用与推广。

［关键词］基层医院；超声技术；质量控制

基层医院在发展超声技术上较为迅速，在临床上的应用也较为广泛，发挥着极其高的作用，因此超声科成为了医院不可或缺的特别科室。在多数情况下，在进行超声检查时，首先要进行相关诊断，但由于基层医院中医生平时工作量较大，医生通常不能有足够时间对其质量控制进行分析，使医院超声波检查质量下降，进而影响着患者治疗的疗效［1］。为了分析基层医院超声波检查质量控制，由2015年12月—2016年2月来医院进行治疗的100例患者为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年12月—2016年2月来医院治疗的患者100例，随机分为观察组与对照组，每组患者数为50例，在对照组患者中男患者25例，女患者25例，年龄范围为26～49岁，平均年龄为（42.45±16.50）岁；观察组患者50例，男患者30例，女患者20例，其年龄范围为23～39岁，平均年龄为（31.20±4.51）岁，所选的患者都已取得了其家属的同意，两组患者的病史，年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院进行治疗时，都已分别被给予基础性诊断与超声诊断。即进行血常规、利用听诊器观察患者的心肺功能情况等。对照组在进行超声诊断时，其超声波检查质量未进行控制。而观察组患者在超声诊断中对其质量控制进行分析，首先确保进行超声波检查的医疗人员的专业素养，均进行过医学教育、在临床专业工作上满足其工作期限，并且是具有解剖超声的基础，具有超声物理基础，接受过专门的培训，进行超声诊断操作的医疗人员应当拥有超声诊断的上岗证件［2］。适当对超声诊断专业的医疗人员进行考试。调节仪器设备，使仪器设备性能完好。主要掌握如何调节DGC、前处理、后处理、放大器动态范围、总增益以及帧平均等，通过调节设备来使图像的对比分辨力、细微分辨力以及图像均匀度达到最完好的状态。在开启超声彩色血流成像之前，要提前选择彩色灵敏度、滤波以及彩标量程等［3］。在采用频谱多普勒流速曲线显示结果之时，对流速量程以及滤波器进行调节。在对胚胎或是眼球进行相应检查时注意升功率的输出，防止输出结果超过所规定的范围。超声探头，应具有原有性能相关指标，防止超声探头的电缆线有断裂或是有图形黑条情况或是其表面开裂、损害的情况，且要进行标准模块测试。如果发现性能不足原来指标参数的75%的，或是有明显不合格情况都设定为不合格探头，不能够进行诊断。图像打印或者保存诊断有关阴性或阳性切面，并存档。观察并且特写其切面，其中阳性切面主要是对患者的心脏等器官的结构进行查询，根据超声解剖学来确定病灶的位置。阴性切面主要是分析放大的病灶等情况，分析这些情况的物理性质等。对有关疾病的图像结果或是对与诊断结果不相合的图像结果提供比如：CD盘存储、计算机打印或是热敏打印的记录［4］。大多情况通过超声检查的患者人数较多，并不能逐一去确定患者的得病史，因此应当确保患者按具体情况认真填写超声检查的申请表单，并且认真填写检查的要求、目的以及要检查的部位。对于复查的患者，应当填写先前超声检查的编号。医疗人员应当进行不定期的随访。对超声检查质量控制进行管理，超声检查部门的主任应当重视并负责质量控制，依据超声质量控制要求来对其做适当的规范，抽查或是评比卫生领导机构以及超声质量控制中心。应当应用文明用语来对超声检查患者进行接待，进行超声检查之前应当阅读超声检查的申请单表，确保有关患者的信息准确无误，认真核实患者的得病史，耐心回答患者的提问，保留阴性或阳性的声像图，然后根据声像图进行相关准确诊断，对病情较为严重的患者应当对其的诊断时间进行记录，病情跟踪式观察患者的各项体征结果。如果发生紧急事件，应当及时与相关医疗人员沟通，并及时采取紧急措施，然后核实超声检查报告单内容，确保准确无误后，才能进行签字，在规定的时间内做出准确报告。最后对有关超声检查的设备进行正确安全的管理，正确操作超声检查的仪器，控制在进行超声检查时发生感染的机会。通过检测身体指标与统计和分析两组患者反馈来的意见以及相关数据，比较两组患者的有效率以及对医院治疗情况满意程度［2］。

1.3疗效评定标准

①为了探究观察组与对照组患者对应的临床结果，我们设定患者的有效率去统计和比较其结果。其中依据患者的临床上的康复效果分为显效、有效、无效，其中有效率=显效率+有效率，显效是治疗之后症状全部消失或是疗效很显著，有效则是治疗之后疗效较明显，无效则是治疗后病情没有得到好转，分析两组患者的有效率。②通过调查问卷的形式，来统计患者反馈意见，分析出两组患者的对医院治疗情况满意程度，其中满意率=十分满意率+较满意率。

1.4统计方法

2　结果

2.1将两组患者的有效率进行比较

在观察组患者50例中，有效率为（88.00%）其中显效有22例（44.00%）、有效为22例（44.00%）。在对照组患者50例中，有效率为（40.00%）高，其中显效为12例（24.00%）、有效8例（16.00%）。观察组患者的有效率明显高于对照组的，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2将两组患者对医院治疗情况满意程度进行比较

在观察组患者50例中，对医院治疗情况满意率为72.00%，其中十分满意16例（32.00%）、较满意20例（40.00%）。在对照组患者50例中，对医院医疗情况满意率（32.00%），其中十分满意8例（16.00%）、较满意8例（16.00%）。观察组对医院治疗情况满意率明显高于对照组的，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

超声检查是利用患者对超声波反射作用而进行诊断检查的，多数情况为US超声波检查。它是通过若超声波射入到患者身体内部，将内部器官反射回来的结果进行图像化处理而形成的。其中超声波检查方法一共分为五种方法，分别为A型法、B型法、M型法、扇形法以及多普勒超生法。其中A型检查法是最为常见的［3］。超声波检查法也被应用在同其他检查方法相结合的领域应用中。通过超声波检查，可以对患者内部整体组织进行超声波下的活检。其中超声波检查的质量控制范围有六个大方面，即：对进行超声波检查的医疗人员综合素养进行控制、对仪器设备的功用与调整水准进行控制、对相关医疗人员的处理手段与观察分析能力进行控制、对记录与报告进行控制、对随机抽查访问进行控制以及质量控制的管理制度。不但要明确质量控制的起点也要增加质量控制的高度，应当在二级医院的带动下，做好基层医院的相关工作。应当依据那些国内外的进展、利用状况且通过不断修正相关内容来使质量控制的水平得到提高。质量控制所设定的内容一定要依据各个基层医院的具体状况来设定，并且不断来进行相应的修正来使其变得完善。质量控制的基本内容应当被大多数医院所运行，是具有一定的可操作性的，并且要根据各个医院进行超声波检查的患者人数、所花费时间来进行相应调整。质量控制要通过具有权威性机构的授权来进行工作，并且进行抽查与普查。抽查要根据各个部门的实际状况，确保填报内容的属实。而普查则是通过各个医院超声检查部门来自己检查并填报单表，获取表面的数据。在检查超声质量时，主要应当对随机访问制度、记录报告以及操作手段进行检查。在进行质量检查时，应当学习超声检查规范与制度，对不规范检查行为加以改正，使质量检查规范化、合理化［4］。经探究表明，观察组患者的有效率（88.00%）明显比对照组的（40.00%）高，观察组患者对医院治疗情况满意率（72.00%）明显高于对照组（32.00%），两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。该探究数据提示了对基层医院超声波检查质量进行控制是一项有效的措施。本观察组结果优于对照组笔者认为是因为通过对基层医院超声波检查质量进行控制后，极大地提高了超声波检查质量，使患者在进行超声波检查时正确诊断率也得到提高，从而有效地提高了医院的医疗服务质量，提高了患者的有效率以及患者对医院治疗的满意程度。

综上所述，在对基层医院超声诊断的质量控制进行分析后，能有效地避免误诊的发生，进而更准确地对患者进行治疗，提高患者的有效率以及对医院治疗的满意程度，值得医疗界广泛应用与推广。

［参考文献］

［1］张冠石.实时黑白（B-mode）超声系统的质量控制检测流程［J］.中国医疗设备，2013，28（2）：140-141.

［2］张智慧，王维真，马明国，等.黑河综合遥感联合试验涡动相关通量数据处理及产品分析［J］.遥感技术与应用，2010，25 （6）：788-796.

［3］孔凡斌，宁燕，严英榴，等.胎儿颈项透明层检测质量控制及其在染色体异常检出中的意义［J］.中国医学计算机成像杂志，2014，20（3）：264-266.

［4］冯世领，周晔.超声诊断设备质量控制工作与临床使用之间关系的初步探讨［J］.中国医疗设备，2011，26（4）：82-84.

Analysis of Quality Control in Ultrasonic Diagnosis of Primary Hospital

LIN Yi
Jilin Province，Taonan City People's Hospital，Taonan，Jilin Province，137100 China

［Abstract］Objective To analyze the quality control of ultrasonic diagnosis in primary hospital.Methods Treatment of 100 patients，from December 2015 to February 2016 were selected for the experiment of the research object，the patients were divided by random number method，the patients were divided into observation group and control group，each group of 50 patients，the control group is used and no quality control analysis of ultrasound diagnosis the observation group were treated with ultrasound diagnosis analysis on the quality control，and then two groups were compared with the efficiency as well as the hospital treatment satisfaction.Results The application of ultrasonic diagnosis and treatment，the patients in the observation group was better than that in control group，and patients in the observation group satisfaction of hospital treatment was significantly higher than the control group，the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The quality of ultrasound in the diagnosis of primary hospital control analysis，can effectively avoid the misdiagnosis，and more accurate treatment of patients，improve patient satisfaction and efficiency of hospital treatment，and is worthy of promotion of medical circles widely used.

［Key words］Hospital；Ultrasound technology；Quality control

［中图分类号］R197

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0058-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.058

［作者简介］林毅（1976-），女，吉林洮南人，本科，主治医师，主要从事超声和心电科工作。

收稿日期：（2016-01-02）