人体断面与影像解剖学教学方法浅谈

黄大元，吴国运，梁成青，向志钢

吉首大学医学院人体解剖学与组织胚胎学教研室，湖南吉首416000

人体断面与影像解剖学教学方法浅谈

黄大元，吴国运，梁成青，向志钢

吉首大学医学院人体解剖学与组织胚胎学教研室，湖南吉首416000

人体断面与影像解剖学是医学影像技术专业基础医学与临床影像之间的一门桥梁课程，教学难度系数较大，学生需要掌握的名词多，难以记忆。如何提高人体断面与影像解剖学的教学效果是个值得探讨的问题。该文结合近几年的教学实践，从讲授式教学法、板图授课法、口诀记忆法、直观教学法、解剖操作法和以问题为中心的讨论法等方面，谈一些教学实践中所得的经验与体会。

人体断面与影像解剖学，教学方法，教学体会，医学影像技术

［Abstract］The human section and imaging anatomy is a bridge course between the basic medicine and clinical imaging in the medical imaging technical major，and its teaching difficulty degree is higher，and the nouns needed to be mastered by students are more and are difficult to memorize，and how to improve the teaching effect of human section and imaging anatomy is a problem worth discussion，the paper studies some experience in the teaching practice by the lecture-style teaching method，board diagram teaching method，rhyme memory method，direct teaching method，anatomy operation method and issue-oriented discussion method combined with the teaching practice in recent years.

［Key words］Human section and imaging anatomy；Teaching method；Teaching experience；Medical imaging technique

人体断面与影像解剖学是在保持器官结构于原位的状态下，研究各方位上断面标本和断层影像中诸多结构的形态、位置、相互关系及其变化规律的一门学科［1］，是介于医学影像基础与临床实践之间的桥梁课程。因人体各器官形态结构与位置的个体差异、断面标本制作过程中的正常磨损以及影像学扫描时的体位等因素影响，同一切面下的断面标本、图谱与CT、MRI等影像图中各结构的形态、位置、相互关系及其变化规律并不完全一致，这为断面与影像解剖学教学带来一定难度和深度。如何提高人体断面与影像解剖学的教学效果，完成从实物解剖向影像解剖，继而向影像诊断过渡，是个值得深入探讨的问题。我们在借鉴国内文献其他医学院校断面解剖学教学方法基础上［2-4］，结合近几年对医学影像技术专业人体断面与影像解剖学教学经验，总结了一些常用的断面与影像解剖学教学方法，与同行交流。

1　利用多媒体技术实施讲授式教学法

讲授式教学法是人体解剖学教学方法中最常用的教学方法［5］，也是人体断面与影像解剖学教学中必不可缺的教学方法。教学过程中，教师根据自己多年的解剖学教学经验和对教材、大纲的理解，利用多媒体课件，在规定的时间内，将系统解剖、局部解剖、断层解剖和影像解剖学等相关知识融合起来传授给学生，使学生在短时间内掌握断面与影像解剖学知识要点，分清重点和难点，避免学生学习时的盲目性和偏差性，并能最大限度地节省教师资源。人体断面与影像解剖学的特点是描述不同断面的人体形态结构，在教学中需要展示大量的断面标本实物照片和CT、MRI等影像图片，而多媒体技术恰好具有强大的文字、图片、声音、影像等信息处理功能，能将抽象的断面、影像解剖学知识具体化，复杂的过程简单化，静止的结构运动化，使学生更容易理解和掌握。为此，我们在传统的讲授式教学方法基础上，应用多媒体技术，把教材中的文字、断面标本和CT、MRI影像图片、动画等教学资源集于一体，能直观、生动形象地展示教学内容，使教材中的平面解剖结构立体化，学生容易理解，记忆深刻，易掌握，省时省力，对教学质量提高具有很大促进作用。

2　板图授课法

板图教学法具有操作灵活、简单易行、重点突出、形象生动、实时动态等特点，不受条件和设备的限制，具有广泛的使用价值［6］。教学过程中，教师边讲解知识要点边画板图，能使学生紧紧围绕教师的思路进行学习与思考。好的板图在断面解剖学教学中能起到点睛之功效，使课堂教学灵活多彩，学生易于理解接受，并且印象深刻。如讲解头部横断面解剖时，为了能在头部各横断面标本上正确理解和辨认脑回与脑沟，先绘制大脑上外侧面和内侧面观结构简图（命名图1、2），并显示这两个面上的脑沟和脑回，然后在这两幅结构简图上从上往下沿Reid基线画多条平行线，而且每画一条平行线，就绘制该平行线所在横断面的结构图（命名图3）。绘制图3时，先简单勾画左右大脑半球轮廓和大脑纵裂。然后从前向后观察图1、2上该平行线与大脑上外侧面和内侧面各脑回和脑沟相交叉情况，将交叉点按顺序从前向后分别在图3大脑半球轮廓的外、内侧两端绘制出来。这样不仅有利于调动学生的学习积极性，启发学生建立解剖结构的三维空间思维，还有利于学生掌握三维空间转换时各解剖结构的相互关系及其转换规律，譬如有利于学生理解大脑额上回、额中回和额下回在上外侧面上的上下关系演变为横断面上的前后关系，而且额上回最先出现，根据切面的不同，额上回、额中回和额下回的后面都有可能是中央前回等知识要点以及难点。这种教学方法，学生不感到困惑与乏味，容易理解和吸收，对提高学生的学习积极性和学习兴趣大有裨益。

3　口诀记忆法

口诀虽然字数有限，表达的意思不够完整，但因其文字工整、精炼、押韵，因而琅琅上口，易记、易懂、易背，从而成为大家普遍喜欢的记忆方式［7］。人体断面与影像解剖学涉及到的解剖结构多，各结构之间毗邻关系复杂。如果把这些难以记忆的毗邻关系编成口诀，会事半功倍，可取得良好的教学效果。例如肺根内诸多结构的排列自前向后依次为上肺静脉、肺动脉、主支气管和下肺静脉，自上而下左肺根的结构依次为左肺动脉、左主支气管、左上肺静脉和左下肺静脉；右肺根的结构依次为上叶支气管、右肺动脉、中间支气管、右上肺静脉和右下肺静脉［1］。编成口诀就是：“前后静动管静，上下左动管静静，右管动管静静”。同样，肾蒂内各结构的排列关系是：“前后静动盂，上下动静盂”。如果死记硬背肺根、肾蒂内各结构的位置毗邻关系，较枯燥、乏味，易使学生产生畏难心理，而且容易混淆顺序，费时费力。而通过口诀记忆法，学生易懂、易记和易背，从而达到提高学习效果之目的。

4　直观教学法

人体断面与影像解剖学是一门形态学科，其侧重点在于不同断面上各器官位置、形态结构以及相互关系的辨认。因此，观察人体断面解剖标本、模型以及阅读CT、MRI等影像图片是断面解剖学教学的重要组成部分，也是提高断面解剖学教学质量的重要教学手段。故在教学过程中，教师以大量的断面解剖标本、挂图、模型、CT、MRI等人体结构图像展示给学生，边看边学，逐步培养学生的观察能力、识图能力和空间想象能力，逐步引导学生从“看见征象”到“理解征象”，从“看见结构”到“用活结构”［8］；指导学生在观察学习断面解剖标本时，做到观其物，思其影，在阅读断层影像图片时，做到观其影忆其物［1］，从而增强学生的感性认识，提高学习效率，并有助于学生掌握人体断面解剖标本与CT、MRI等影像结构的正常表现及其转换规律，为影像诊断的学习打下坚实的基础。

5　解剖操作法

人体断面与影像解剖学是一门实践性很强的学科［9］，故我们在督促学生重视不同断面上各器官位置、形态结构及其相互关系的辨认，强调“眼见为实”的同时，积极为学生创造局部解剖、断面解剖动手操作机会，绘制断面解剖结构简图等。如作头部、胸部、腹部等不同横断面的解剖操作。操作过程中，每作一个横断切面，就仔细观察该断面的形态结构，绘制断面简图；然后与同一横断面下的断面标本、CT、MRI等影像图片进行比较；同时联系上下相邻横断面结构特点，总结演变规律，养成动态观察习惯。实践证明，这样的解剖操作不仅有利于学生的知识结构由系统解剖、局部解剖向断层解剖、影像解剖过渡；还有利于学生对人体连续断层形态结构变化规律的理解，培养了学生“由整体到局部，再由局部回到整体”的人体断面解剖学观察思维素养，提高了学生学习主动性，激发了学生的学习兴趣，把以往被动式学习变成了现在主动地去寻求知识，真正使学生成为了教学的主体。

6　以问题为中心的讨论法

断面解剖学的最终目的是为断层影像学做好知识的沉淀，完善从实物向影像的转化过渡［1］。故教学中应密切联系临床影像，密切结合现代临床影像的新进展新技术去组织和传授断面与影像解剖学知识。因此，在教学过程中，针对临床教学案例，提出与临床影像相关的问题，收集资料、开展无标准化答案阅片技能技巧讨论，培养学生的阅片兴趣；解决学生学习过程中与临床影像相关的各种问题，使学生不仅能够掌握相关的专业知识，更重要的是培养了他们的自主学习能力、临床思维能力、分析问题和解决问题能力以及交流沟通能力等［10］。断面与影像解剖学是人体解剖学的重要分支，也是解剖学与医学影像学等学科相互渗透、相互结合而形成的边缘学科［11］，其教学方法既可学习和并承人体解剖学课程教学的长处，又可利用多媒体技术，充分发挥自身特色完成教学。然而，教学没有固定的方法，重要的是看方法是否得当，学生是否乐意接受，是否能够提高课堂教学效果。故在断面与影像解剖学教学中，我们应根据学生的素质不同，灵活运用多种教学方法，并不断总结教学经验，改革原有的教学方法，从而激发学生对断面与影像解剖学的学习热情，提高教学质量。

［1］王振宇，徐文坚.人体断面与影像解剖学［M］.北京：人民卫生出版社，2012.

［2］付升旗，王华，范锡印，刘恒兴，等.人体断层解剖学教学模式及教学方法的探索［J］.解剖学研究，2008，30（1）：74-76.

［3］董炜疆，胡海涛.人体断层解剖学教学方法初探［J］.局解手术学杂志，2006，15（4）：253.

［4］范永红，崔迎春.浅谈几种常用的解剖学教学方法［J］.现代医药卫生，2008，24（13）：2060-2061.

［5］卢慧，陆环，吴江东，等.影像本科方向班人体断面解剖学教学方法探索［J］.四川解剖学杂志，2010，18（1）：59-60.

［6］孙春莉，王松涛，周立，等.利用解剖教具提高教学效果［J］.医学信息：内·外科版，2009，22（5）：468-469.

［7］张富兴，李金莲，李云庆.人体解剖学中“肌学”一章教学方法的体会［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（3）：250-252.

［8］赵云，刘爱华，任华，等.影像解剖学课程教学方法探讨［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2009，11（6）：651-653.

［9］李友坪.医学高职影像专业人体断面解剖学教学实践与探讨［J］.临床和实验医学杂志，2009，9（8）：151-153.

［10］吴洪海，王正兵，朱云祥，等.影像专业研究生断层解剖学PBL教学探讨［J］.基础医学教育，2012，14（11）：806-807.

［11］郭光金，余汇洋，陈维佩，等.开设人体断层解剖学的教学体会［J］.局解手术学杂志，2004，13（4）：263-264.

Analysis of Teaching Method of Human Section and Imaging Anatomy

HUANG Da-yuan，WU Guo-yun，LIANG Cheng-qing，XIANG Zhi-gang
Human Anatomy and HistoembryologyTeaching and Research Room，Medical College of Jishou University，Jishou，Hunan Province，416000 China

R19

A

1672-5654（2016）09（b）-0125-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.125

2016-06-16）

［课题来源］湖南省普通高校实践教学建设项目—吉首大学医学类专业大学生创新训练中心，编号：湘教通（2014）272号；2013年吉首大学新开课程建设项目（编号：2013KCB06）。

黄大元（1970.11-），男，湖南常德人，硕士研究生，副教授，研究方向：体质人类学。