健康教育对于择期剖宫产妇的深远影响

吴静

山东省新泰市人民医院产二科，山东新泰271200

健康教育对于择期剖宫产妇的深远影响

吴静

山东省新泰市人民医院产二科，山东新泰271200

剖宫产已经成为我国最常见的妇科手术之一。剖宫产所面临的问题却越来越明显，在我国产妇对于剖宫产的理解并没有达到普及，只有极少数的产妇了解剖宫产的危害，所以对产妇进行健康教育迫在眉睫，让孕妇了解一些相关知识对于以后妇产科医生及孕妇来说会有很大的帮助，该文首先介绍剖宫产与产妇之间的健康关系，其次将介绍如何在选择剖宫产的产妇中进行健康教育，最后介绍健康教育在择期剖宫产的产妇中应用在未来的发展。

［关建词］健康教育；择期手术；剖宫产；产妇；影响

健康教育是指让人们重视自己的健康，了解维护健康教育的知识，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，以达到控制和消除致病危险因素所进行的宣传教育活动。将妇科的健康教育应用于择期剖宫产的产妇身上主要的目的是减少产妇术后并发症的几率以及提高产妇进行剖腹时的紧张心态，保证胎儿可以安全的出生达到母子平安的状态［1］。因为剖宫产给孕妇带来的影响是非常大的，严重的可能会给孕妇及婴儿带来生命危险。只有将健康教育普及给每一位孕妇才能将术中及术后出现的一切并发症的发生率降到最低。笔者结合文献及平时的经验进行了如下总结。

1　剖宫产与产妇之间的健康关系

1.1仰卧位低血压综合征发生率增加

孕妇在怀孕的最后两三个月中常常会选择仰卧位的姿势，因为这样可以让孕妇觉得舒适，但是长时间的卧位会造成增大的子宫向下压迫下腔静脉使回心血减少，有效循环血容量不足，造成孕妇出现头晕眼花等症状［2］。这种症状主要出现在硬膜外麻醉的剖宫产妇术中，因为麻醉使交感神经被阻断，血管扩张，进而血压下降。

1.2产后出血发生率增加

有的产妇因为产后大出血而发生较为严重的事情，严重的患者可能会出现生命危险。发生这种情况的主要原因是子宫收缩乏力增加，这是因为剖宫产的孕妇在术中会被医生切开一个伤口，而此时子宫被开口的同时血窦会被打开，如果在取出婴儿的同时血窦出血可以被控制住，就不会出现大出血，若是控制不住就会出现大出血，往往这种情况的发生是不可控制的。还有一种原因是在切口的同时将血管切破，因为选择剖宫产的产妇选择的医生可能是因为技术水平有待于提高，往往将子宫切口切得过高或是过低将纵行于子宫的血管切破，或者孕妇子宫经常出现右旋，若是在手术中没有及时注意到，没有及时缝合，造成的后果也是非常严重的［3］。

1.3产褥期感染增加

产褥期感染是手术中最容易出现的并发症，主要的感染类型是手术切口感染，手术缝合感染，还有因感染而带来的一些炎症例如子宫内膜炎，泌尿道感染等。这是产妇在剖宫产中最害怕出现的情况。经过我国众多的临床经验显示，产褥期感染造成产妇发生重大炎症疾病的概率是最大的，而且在逐年增长，没有下降的趋势［4］。相对于选择自然顺产的孕妇来说因为不用动手术，子宫也可以没有切口，发生感染的几率非常小。

1.4其他并发症

子宫内膜异位、胎盘前置、盘腔下静脉血栓形成，分娩后发生流产等的概率都非常大，肠道损伤等是剖宫产的产妇所面临的问题，这些症状对于选择择期剖宫产的孕妇来说，不仅仅是对于孕妇来说伤害较大，对于新出生的婴幼儿也是有很多并发症，例如新生儿黄疸、贫血等［5］。所以如何减少这种并发症的发生保证产妇顺利的将婴儿产出是非常重要的。

2　如何在选择剖宫产的产妇中进行健康教育

2.1对产妇进行心理疏导

当孕妇接近临盆的时候内心比较紧张或是焦虑甚至是害怕，主要的原因是产妇对于临盆没有过多的了解，尤其是几个孕妇在一起聊天时更会增加紧张感。还会有孕妇会听取一些婴儿妈妈的经验，为自己剖宫产时做准备，但是殊不知剖宫产都是因人而异的，并不是完全相同的，所以对与择期剖宫产的孕妇来说进行心理疏导是非常重要的，通过心理医生的疏导可以缓解产妇紧张焦虑的心情，心理医生可以将一些有趣的事情讲给产妇听，让她们觉得临盆还可以是件非常快乐的事情，但看到宝宝出生之后在自己的身边会感觉到母爱的伟大，这时剖宫产的痛苦将会被宝宝的出生所代替［6］。与此同时丈夫在产妇怀孕期间也应该给予更多的关怀，鼓励产妇、给产妇更多的关心，让产妇感觉到有很多人在关心她，清除害怕或是紧张情绪。产妇的心理健康不止是产妇与心理医生之间的相互沟通，还需要家人的关爱，只有大家一起努力消除产前的紧张感对于婴儿或是产妇本身都是最好的。

2.2让产妇了解剖宫产的危害

大多数人选择剖宫产的原因是因为听说剖宫产可以让自己减轻疼痛且对婴儿没有伤害，而她们实际上确是没有详细了解到剖宫产所带给她们的伤害。首先让产妇了解剖宫产可能的伤害是非常重要的，有产妇没有彻底的了解剖宫产而是按自己的思维方式认为剖产是绝对安全可靠的。据统计每年我国因为剖宫产而使产妇丧失生命或是发生严重并发症的概率在不断的上升［7］。这是一个可怕的发展趋势，如何将这种趋势降低是目前的重要话题。

2.2.1详细询问医生产妇应该在产检期间向妇科医生询问关于剖宫产的问题，例如选择剖宫产会给产妇带来什么样的伤害，伤害程度都是什么程度，对于产妇或是婴儿在以后的生长中是否会有伤害。可以向医生询问在什么情况下可以选择剖宫产，是不是每一位产妇都适合剖宫产，选择剖宫产有什么优势，在进行剖宫产前都需要注意一些什么等，都是每一位产妇在选择剖宫产时应该知道的知识，也是为以后剖宫产做准备。

2.2.2建立剖宫产前辅导班尽管可以向妇科医生详细询问产妇自己想要了解的问题，但是当产妇与妇科医生沟通时有可能没有考虑那么多，有一些需要必须与医生沟通的问题而因为紧张或是考虑不周而没有了解到，导致掌握的关键要素没有那么多。剖宫产前辅导班会有比较专业的临床相关人员来为产妇进行产前讲解，因为专业性较强所以产妇在辅导班学到的知识远远超过了妇科医生所告诉产妇的知识，每一个人的专业知识都是有限的，而在辅导班因为专业人员较多所以思考的比较多，这样可以将产妇没有考虑到的问题都及时的讲解给产妇，这样产妇在选择何种方式临盆更有利于产妇及婴儿的健康是非常有必要的［8］。通过这种方式可以吸引更多的产妇加入到辅导班来，这样将掌握的剖宫产知识扩散地更加快速，这样普及到的知识将更加广泛，在很大程度上降低了剖宫产所带来的危险率。

2.2.3国家加大力度将健康教育普及到临床医生及产妇本人剖宫产出现危害有时候并不是产妇本身的身体状况，也与临床医生的技术水平息息相关，甚至一些新闻报道都出现过因为医生技术水平的问题而导致产妇出现严重的并发症例如大出血等。所以国家应该将健康教育普及到每一位产妇，这样产妇可以通过自己对剖宫产的理解来判断临床医生所拥有的技术水平，选择较为放心的临床医生来进行剖宫产［9］。这也是产妇对婴儿及产妇本人负责的态度。

3　健康教育在择期剖宫产的产妇中应用在未来的发展

健康教育对于任何一个专业任何一个患者来说都是非常重要的，掌握了健康教育就相当于掌握了自己身体健康的主导索。尤其是在择期进行剖宫产的产妇来说是非常重要的，进行剖宫产对于产妇及婴儿来说伤害是非常大的，实际证明剖宫产所带来的伤害远远高于顺产，这意味着将剖宫产所带来的伤害及优点普及到每一位产妇手中是至关重要的，只有将剖宫产的知识详细的掌握这样才能有效地降低并发症的发生率及致死率［10］。

［1］蒋望雁.健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果评价［J］.实用预防医学，2010，17（11）：2252-2253.

［2］戴红芳，施京华，苏强，等.健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效［J］.护士进修杂志，2009，24（5）：433-434.

［3］陈火明.临床路径在择期剖宫产产妇中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，13（13）：52-53.

［4］项同生，邵东芳，张瑜，等.临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用［J］.蚌埠医学院学报，2009，34（12）：1141-1142.

［5］张梅.健康教育对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（17）：122-123.

［6］窦月萍，瞿永凤，杨素芹，等.临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用［J］.实用临床医药杂志，2011，15（18）：154-155.

［7］刘扶霞.临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用［J］.内蒙古中医药，2013，32（5）：122.

［8］朱煜琪.互动式健康教育路径在择期剖宫产患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，19（16）：156-157.

［9］侯同秀.临床路径在择期剖宫产健康教育中的应用［J］.国际护理学杂志，2010，29（5）：750-752.

［10］张翠萍，赵丽红.临床路径在择期剖宫产产妇健康教育中的应用［J］.全科护理，2011，09（7）：649-650.

The Profound Influence of Health Education on the Elective Cesarean Section

WU Jing
Second Department of Obstetrics，the People's Hospital of Xintai City，Xintai，Shandong Province，271200 China

Cesarean section has become one of the most common gynecological surgery.Problems faced by cesarean section has become increasingly evident in our understanding of caesarean section for maternal and did not meet universal，only a handful of women to understand the dangers of cesarean section，maternal health education so imminent，so that pregnant women understand some knowledge for future obstetricians and pregnant women will be very helpful，this paper introduces a healthy relationship between maternal cesarean section，followed explain how to choose cesarean section in maternal health education Finally，introduction of health education in the future development of the application in elective cesarean sections.

Health education；Elective Surgery；Cesarean section；Delivery women；Effect

R719

A

1672-5654（2016）09（c）-0084-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.27.084

吴静（1976.4-），女，山东新泰人，本科，主管护师，主要从事产科专科护理。

（2016-06-20）