医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨

张攀河南省南阳市骨科医院信息科，河南南阳　473000



医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨

张攀
河南省南阳市骨科医院信息科，河南南阳473000

［摘要］伴随着社会的发展和经济水平的提升，为适应新的发展形势，我国在医疗卫生事业方面进行了相应的改革。与此同时，移动互联网技术的发展使得实现信息化成为了现代医院必然的发展趋势和要求。以移动通信技术和各种智能移动终端系统为依托的移动医疗的出现，使得医院在日常管理与医疗服务上有了创新的可能与方向，让医院管理与服务向着规范化、信息化方向不断迈进，本文就移动医疗在医院信息化建设中的应用与实践进行了探讨。

［关键词］医院；信息化建设；移动医疗；应用；实践

所谓移动医疗，就是以移动电话、PDA、基于ios和安卓系统的智能移动终端、卫星通信等移动通信技术、计算机技术和医疗传感技术等为依托的一种新型医疗服务方式。比如，救护车内的医护人员可以在TD-LTE高清移动无线技术的支持下快速通过移动高清视频得到清晰的远程指导；在移动医疗诊断设备的支持下，社区医生能够随时请大医院医生进行远程会诊；利用医疗信息平台就可以以短信、WAP或是呼叫中心等方式提供给公众掌上医疗信息和预约挂号服务等。移动医疗不但已经成为了整个移动通信产业关注的热点，也极大地推进了医院的信息化建设。下面就移动医疗在医院信息化建设中的具体应用与实践展开进一步的探讨。

1　移动医疗在医院信息化建设中的具体应用

从全球医疗行业当前阶段的发展情况来看，主要在查房、护理和药品管理与分条、患者标识以及网络呼叫、语音、视频监控、视频会议等方面中采用了移动应用解决方案，基本上囊括了患者到医院看病涉及到的住院登记、药品发放和输液、配药以及标本采集与处理、出院结账等所有流程。下面对移动医疗在医院中的应用做具体介绍。

1.1无线查房

不同于以往医生要带着厚重病历记录本进行查房的状态，通过移动查房系统看，医生只要带着平板干电脑或PDA等便携式手持移动设备就可以开展每日的查房与巡诊工作，并进行实时记录［1］。除此之外，通过移动设备医生可随时查看病患的基本信息、病历信息以及检验结果、医嘱信息等，让查房医生可以更全面、准确地了解病患的详细情况，提升查房效率的同时，提升医疗过程的准确性。

1.2移动护理

在无线网络技术与二维码识别技术的支持下，借助PDA移动终端的优势，把医疗信息系统连接到PDA上，这样护士只要利用PDA扫描患者腕带上的二维条形码就可以了解到有关该患者的一切信息，避免其在执行医嘱的过程中出现差错。同时，移动护理系统还可以将床边体征信息进行自动录入，避免在转抄过程中出现数据信息上的差错；当护理人员在规定时间内未执行某项工作时，该系统还可以进行提醒。

1.3病患跟踪监护与精细化管理

医院患者数量众多，当医护人员不足的情况下，可以利用病患跟踪监护管理系统对患者行踪进行管理，一方面，当一些特殊患者要跨越安全区域时系统可自动报警；一方面，当有患者发出求助信息时也方便医护人员及时确定患者所处位置，以免贻误救治时机。比如，可在残疾患者或儿童患者、精神病患等自我管理能力差的患者身上佩戴电子标签，这样就可以将患者ID和其所处位置信息发送到服务器上，医护人员通过监视器就可以快速、准确地找到病患所处位置［2］。同时，当病患遭遇紧急情况时，只要按压佩戴的电子标签，监控端就会自动发出报警信息，告知医护人及时赶赴处理。

1.4远程医疗监护

当前阶段，城镇逐渐表现出老龄化倾向，各种突发性疾病和慢性疾病的发病率越来越高，以往的医疗服务形式无法为此类疾病提供全面有效的服务，远程移动医疗的出现为此类疾病的医疗提供了新的解决方式。具体介绍以下两种情况。

①利用手机或平板电脑等便携式移动设备对患有心血管疾病或高血压和糖尿病等慢性疾病的患者进行实时远程医疗监护，这种方式需要患者将无线医疗传感设备随时带在身上，这样就可以随时掌握有关患者生命体征的数据信息，并在无线通信技术的支持下通过移动设备将信息传递到医院数据库当中。如此一来，医院就可以将这些监测过程中搜集来的患者生命体征信息作为依据进行分析和诊断，对患者情的发展趋势进行预测，及时进行预警提示。在这个过程中，为保证传输过程中数据的安全性、真实性与完整性，可通过在其中嵌入校验标识的方式来验证数据信息是否有被篡改［3］。

②胸痛是一种常见疾病，一旦不能及时就医，很可能给患者生命安全带来致命威胁，所以，针对这种疾病应建立一个有效的评估机制，以便可以在病症早期就提供及时治疗。为此，可以在患者身上安装上无线血压计、血糖仪、血氧仪等检测设备，用来收集病患的生命体征信息，然后建立相应的电子病历系统，同时对患者采取实时监护的措施。这样，当病患发生突发意外状况时，医护人员可以在最快的时间内赶赴现场进行有效救护。另外，在去现场救治和送医期间，胸痛中心可与急诊、心外、心内和胸外、影像等科室进行联系，共同对患者情况进行评估，并制定相应抢救方案，以便在患者送达医院时就已经做好相应的准备工作，让病患在最短的时间内接受救治。

2　移动医疗在医院信息化建设中的实践探索

2.1智能手机

早在几年之前欧洲国家的手机生产商就已经开始有意识地考虑和谋划如何实现利用手机进行看病服务［4］。比如，病患只需要通过手机的可视镜头与医院进行联系，而医院只需要利用患者的眼球虹膜密码对其进行验证，之后就可以从电脑中将患者的病历调出，然后与患者进行直接对话；医生将开出的处方传到患者指定的医药超市或药店，患者就可以凭借虹膜密码取出药品等，这样大大节省了医生和病患的时间和精力，让看病变得简单、高效。随着我国移动通信技术和计算机互联网的发展，智能手机的出现让用手机看病成为可能，实现了看病前、看病中和看病后各个环节的有机联合，创建出一种医院、服务商、患者的新型一站式就医服务模式。

当前阶段医疗上主要在用户体温、脉搏、血压、心电和血氧等生理信息采集等环节利用了移动智能手机终端，手机终端会在物联网设备与医疗设备的共同辅助下完成采集，再利用诸如USB和蓝牙等有线或无线的方式将所采集的数据信息传到医生的手机终端。例如，IBM公司之前开发出的病毒检测芯片就可以用于快速医疗检测；索尼公司于2009年开发出了手机便携式医用化验机，通过它，只要将病人的一滴血滴到手机后盖的芯片之上，就可以在短时间内测定出患者的一些体征信息，比如CD4细胞计数和体内含有的T淋巴细胞数量等，多适用于艾滋病和疟疾等病症的检测上［5］。从智能手机发展来看，仅苹果手机APP Store中的医疗类产品就已经超出了8 740多种类型，仅2010—2011年间，医疗类APP在APP Store中的销售量就提升了有250%［6］。具体来说，民众只需要将医院客户端安装在基于安卓系统或苹果IOS系统的智能手机上，就可以利用手机实时进行挂号、检查报告和化验报告的领取、查询门诊叫号情况、医院导航以及个人健康档案和科室医生的查询、在线进行医患间交流等，相对于上网挂号、查询等方式来说，利用智能手机终端的方式更加便捷、高效，且数据信息更为准确和安全。下面主要介绍下以下几种手机移动医疗的具体实践应用。

①手机挂号。利用手机可到普通门诊进行实时挂号，一旦挂号成功，用户就会收到含有就诊序号、就诊具体楼层、位置以及等待人数、等待时间等信息在内的手机短信，患者就诊时无需再进行排队取号，凭借短信就可以直接就诊。同样的，也可以通过手机预约专家门诊，挂号所需费用可通过网上银行或支付宝等进行支付。另外，用户也可以先进行诊疗，待挂号、检查和配药等一系列诊疗过程完成后再支付医疗费用。手机挂号的实行使就医患者免去了往返于各楼层单独缴费和排队等候的诸多麻烦。

②手机取报告单。通过此项功能就医人员只要凭着个人检查化验回执单，将自己姓名或姓氏以及医嘱号输入进去，或者扫描回执单上的条形码就能够马上获取报告单上信息，同时还可以将其保存于本地保存之中。

③智能分诊。患者在进入智能问诊界面后只需将自己的性别、年龄信息输入进去，然后点击人体模型上相应部位系统就可以进行门诊医生模拟问诊，系统通过与病患的问答以及自带的加分规则就可以计算出其可能患有的病症，并按照发病风险高低的顺序将这些可能病症一一列举出来，之后患者就可以在看过疾病的详细信息后直接按照系统推荐的科室进行挂号、预约。

2.2微信公众平台

在移动通信3G、4G技术和WIFI以及平板电脑、手机等移动终端设备的迅猛发展下，各种新型通讯软件相继推出，其中应用最为广泛，最受欢迎的就是微信，之后在微信的基础上又推出了微信公众服务平台，它的出现又给医院的信息化建设带来新的发展契机。下面主要从以下几个方面具体介绍下微信公众平台在医院信息化建设中的实践应用。

①缴费。在患者就诊时很容易出现的一种情况就是诊疗卡内的余额不足，以往遇到这种情况，患者往往都要重新到收费处排队缴费，此时，很容易出现当患者缴费完成回到诊室后已有其他患者在就诊的现象，只好再重新排队候诊，以致大部分时间都花费在了排队等候上，费时又费力。针对这种情况，医院可将医院的收费系统与微信公众平台对接在一起，并加入移动支付工具，这样患者不用出诊室，只需动动手指就可以完成缴费。

②智能停车。停车难一直是困扰着到医院就诊人员的一大难题，仅花在找寻停车位上的时间就要好久，很多时候当你停好车奔赴诊室的时候很可能已经错过了预约的时间，不得不重新排队候诊。针对此种情况，医院可将停车信息系统与微信公众平台对接在一起，这样就医人员通过手机上的微信公众平台就可以在未达到医院之前就对医院内停车位的数量进行了解，如果车位紧张，就可以直接到临近医院的公共停车场或小区找停车位，避免浪费不必要的时间。

③医患互动。通过微信公众平台，医院可定期向关注用户推送有关时令、气候的养生保健知识或是用药常识、近期易发流行疾病的预防以及医院开展讲座、义诊等公益活动信息的宣传等［7］。除此之外，通过微信公众平台，医院还可以为用户提供点对点，有针对性的精准化服务，及时对用户提出的健康咨询和意见、建议进行反馈和回复。对于那些已经完成就诊的患者，也可以通过微信公众平台就病情发展情况或是在用药方面同医生进行交流和咨询；为方便新患者了解情况，可为就诊患者创建一个就诊经验和经历的分享交流平台。

3　结束语

移动医疗的出现和发展，打破了以往医疗服务受限于时间和空间的局面，使得医疗服务中的资源配置得到优化，变得更为合理有效，同时，还降低了医疗服务所需花费的成本，提升医疗服务水平和质量的同时，使更多患者受益。

［参考文献］

［1］邱飞.医院信息化建设中的移动医疗应用和实践探讨［J］.医学信息，2015，28（7）:1.

［2］朱枫.移动医疗的设计与实现［D］.南京：南京理工大学，2013.

［3］陶剑刚.浅谈公众平台在医院信息化建设中的应用［J］.科学时代，2015（2）:162.

［4］朱晓勃，蔡念光，张晓，等.便携式信息终端在医院信息化建设中应用探讨［J］.现代仪器与医疗，2015（2）:79-81.

［5］贺嘉嘉，李森源.广州中医药大学第一附属医院移动护理信息系统建设实践［J］.中国信息界-e医疗，2015（8）:36-38.

［6］尉建锋，叶建统.基于智能手机的医院移动应用探讨和实践［J］.中国数字医学，2013（7）:25-28.

［7］徐俊，姚华彦，何萍，等.移动医疗在医联应用中的信息安全管理［J］.中国数字医学，2015（8）:8-10.

Hospital Information Construction of Mobile Medical Applications and Practice

ZHANG Pan
Nanyang City，Henan Province Orthopaedic Hospita1 Information Section，Nanyang，Henan Province，473000 China

［Abstract］With the deve1opment of the society and the improvement of economic 1eve1，In order to adapt to the new deve1-opment situation，our country in the aspect of medica1 and hea1th undertakings for the corresponding reform.At the same time，The deve1opment of mobi1e Internet techno1ogy makes informatization has become the deve1opment trend of the modern hospita1 must and requirements.On the basis of Mobi1e communication techno1ogy and a11 kinds of inte11igent mobi1e termina1 system，Mobi1eHea1th appeared.And with the advent of Mobi1eHea1th treatment，The hospita1 dai1y management and medica1 service has the potentia1 of innovation and direction，Let the hospita1 management and service towards standardization，informationization stride forward.In this paper，just discussed the app1ication and practice of the Mobi1eHea1th in hospita1 information construction.

［Key words］The hospita1；Informatization construction；Mobi1eHea1th；App1ication；Practice

收稿日期：（2015-10-26）

［作者简介］张攀（1977.10-），男，河南南阳人，本科，网络工程师，主要从事医院信息化建设工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.022

［中图分类号］R197

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-OO22-O3