一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床分析

贺　娟



一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床分析

贺娟

【摘要】目的 探究慢性根尖周炎患者采取一次性根管治疗的方法和效果。方法 选取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者采取一次性根管治疗，对照组35例患者选择多次根管治疗的方法，对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗的总成功率为95．0%，对照组患者治疗的总成功率为85．71%。实验组患者和对照组相比，成功率更高，有统计学意义（P ＜0．05）。结论 慢性根尖周炎患者采取一次性根管治疗，效果显著，治疗时间短，治疗费用少的优点，不良反应少。

【关键词】慢性根尖周炎；一次性根管治疗；治疗效果

慢性根尖周炎为根管中因为长期感染和病原刺激等，根尖周围组织有慢性的炎症反应，为牙槽骨的破坏和炎性的肉芽组织［1］。该疾病为常见多发的口腔疾病，根管治疗效果较为显著，传统中多采用根管的多次治疗，将有抗菌性能氢氧化钙放置到根管内，需要多次才可达到较好的治疗效果，疗程长，有患者不能完成所有的治疗，从而降低治疗效果［2］。通过技术的不断发展和完善，可采取一次性根管治疗，大大减少了治疗周期和就诊次数，节省时间，减少医疗费用，促使患者提高治疗的依从性。本次研究选取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年7月收治的75例慢性根尖周炎患者进行治疗，实验组患者40例，男性24例，女性16例，年龄24～69岁，平均年龄为（46.28±3.09）岁。对照组患者35例，男性20例，女性15例，年龄23～70岁，平均年龄（47.33±3.67）岁。两组患者身体资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组患牙在手术前拍摄X线片，对根尖和根管周病情况进行了解，做好开髓和根管的准备，以及根管充填，选择镍钛手用器械冠根预备根管，在操作中配合来充分冲洗，选择30 ml/L的过氧化氢液与生理盐水来交替冲洗，并选择170 g/LEDTA润滑根管，完成各项准备后，置主牙胶尖拍摄X线牙片，保证具备和根尖距离0.5～1.0 mm，根管干燥后采用标准的牙胶尖以及根管糊剂侧向加压填充根管，填充万后再进行X线片的拍摄，观察是根充是否到位以及均匀致密。记录患者治疗一周后，一个月后的疼痛发生率。

1.2.2对照组患牙在手术前拍摄X线片，对根尖和根管周病情况进行了解，预备根管后在根管中封入氢氧化钙的糊剂，经过一周再复诊充填根管，观察根尖是否有叩痛，以及根管中是否有渗液，当根管填充完成后进行X线片的拍摄，若有欠填或者超填者，要立即纠正，一直到充填效果满意为止，记录患者治疗一周后，一个月后的疼痛发生率，手术一年后对患牙给予X线片的拍摄，观察治疗的成功率。

1.3疗效标准

成功：患者没有自觉症状的体征，咬合功能较好，无叩痛，在X线片的检查中发现根尖周正常或者根尖的阴影小时；治疗有效：患者咬合功能得到较好的恢复，没有自觉的症状体征，在X线片的检查中根尖周的透射去有所缩小：治疗失败：患者治疗有依然有不适体征，在X线片的检查中根尖周增大了透射去，咬合功能不正常。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

实验组40例患者中，30例治疗成功，占比75.0%，8例治疗有效，占比20.0%，2例治疗失败，占比5.0%，治疗的总成功率为95.0%。对照组35例患者中，12例治疗成功，占比34.3%，18例治疗有效，占比51.4%，5例治疗失败，占比14.3%，治疗的总成功率为85.71%。实验组患者和对照组相比，成功率更高，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性根尖周炎为根管中长期存在的病原刺激物和感染造成根尖周围组织的慢性炎症，可以修复这种损害［3］。一般采取根管治疗术，机械清创，化学消毒，彻底清除牙髓腔中已经损害不能修复的牙髓组织，并将根尖周病原刺激物彻底清除，并给予充填，将根管空腔堵塞封闭，避免再次感染的出现［4］。传统的根管治疗，需要较多的步骤，较长疗程，治疗费用也较高，患牙保存率低，有些患者因为不能坚持多次的治疗，达不到建好的治疗效果［5］。实验组患者选择一次性根管治疗的方法，减少了多次就诊，更加方便，促使患牙保存率得到提高，避免重复感染等情况的出现，效果更加显著。实验组患者治疗的总成功率为95.0%，对照组患者治疗的总成功率为85.71%。实验组患者和对照组相比，成功率更高，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性根尖周炎患者采取一次性根管治疗，效果显著，还有治疗时间短，治疗费用少的优点，不良反应少。

参考文献

［1］ 张少华． 一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察［J］． 当代医学，2012，18（18）: 87-88．

［2］ 曹金芳，金向青，唐琳． 一次性根管治疗术治疗老年人慢性根尖周炎的临床效果［J］． 中国现代医生，2011，49（1）: 124-125．［3］ 樊兆梅． 一次性根管治疗对慢性根尖周炎的临床效果观察［J］．河北医学，2011，17（11）: 1529-1531．

［4］ 张彤． 慢性根尖周炎一次性根管治疗临床分析［J］． 医学综述，2013，19（16）: 3057-3059．

［5］ 唐震宇，蒋士勇，王辉，等． 镍钛机动器械联合不同超声冲洗液对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗的临床研究［J］． 中国组织工程研究，2014，18（43）: 6973-6978．

Clinical Study on One-off Pulp Canal Protective Treatment of Chronic Periapical Periodontitis

HE JuanHei Longjiang Provincial Academy Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective One-off pulp canal protective treatment method and its effect for chronic periapical periodontitis are to be studied． Methods Chose 75 patients of chronic periapical periodontitis who were treated in hospital from April 2014 to July 2015 and separated them into groups at random，40 patients in study group were given one-off pulp canal protective treatment，while，35 patients in control group were given pulp canal protective treatment for many times and then compared patients’ treatment effects between two groups． Results Patients’ treatment efficacy in study group was 95．0%，which was much higher than 85．71% in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P＜0．05）． Conclusion One-off pulp canal protective treatment is effective in treatment of chronic periapical periodontitis，its treatment course is short and treatment expense is quite few，besides，it has few side-effects．

【Key words】Chronic periapical periodontitis，One-off pulp canal protective treatment，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．029

【中图分类号】R781

【 文献标识码】A

【 文章编号】1674-9316（2016）01-0043-02

作者单位：150036 哈尔滨，黑龙江省中医药科学院