医改有大动作！看病、拿药费用这样改

医改有大动作！看病、拿药费用这样改

近日，经国务院同意，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（以下简称《通知》），全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。

《通知》明确，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。

非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整价格，逐步理顺比价关系。

国家制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，各地确定具体收费项目。及时受理新增医疗服务项目，促进医疗新技术尽早进入临床使用。扩大按病种、服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。

重点降低大型医用设备检查和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，合理确定本地区医药费用总量，明确控费指标，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。

为确保改革患者负担总体上不增加，《意见》提出了多项配套保障措施。医疗服务价格实行总量控制、结构调整，与医保支付政策进行配套衔接。调整后的医疗服务价格要按规定纳入医保支付范围，患者整体医疗费用负担不会增加。从地方实践看，河北、江苏、山东、吉林等省都陆续尝试放开了公立医院部分医疗服务价格，目前市场价格总体平稳。

（光明网2016.7.6）