宫腔镜检查和治疗在妇科疾病中的临床应用

李哲田

宫腔镜检查和治疗在妇科疾病中的临床应用

李哲田

目的 研究和分析宫腔镜检查和治疗在治疗妇科疾病中的临床应用。方法 选取我院在2014年1月～2016年1月收治的84例妇科疾病患者，进行宫腔镜检查和治疗，研究与分析所有患者的临床资料。结果 对所有患者进行宫腔镜检查成功，并且对出现病变的部位进行有效的治疗，在手术之后没有发生明显的并发症。结论 宫腔镜作为检查和治疗妇科疾病的新型方法，具有良好的优势，临床的效果好。

宫腔镜检查；宫腔镜治疗；妇科疾病；临床应用

宫腔镜是在妇科疾病检查和治疗的过程中使用较为广泛的一种检查和治疗手段，主要用于诊断和治疗宫颈管和宫腔病变［1］。将监视屏幕与摄像系统直接连接，能够观察到的宫颈管和宫腔图像，并进行放大，进而对宫颈管和宫腔的病变进行诊断，被称为宫腔镜检查术（Hysteroscopy）［2］。大多数的宫颈管和宫腔病变在检查的同时就可以进行治疗［3］。

目前宫腔镜治疗手术作为一种标准的手术模式，具有整复性和微创性等方面的优点［4］。针对我院收治的84例妇科疾病患者，采用宫腔镜检查和治疗，对所有患者的临床资料进行研究和分析，治疗效果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年1月～2016年1月收治的84例妇科疾病患者，对所有患者的临床资料进行研究和分析，患者就诊的原因包括不孕、节育环移位至腹腔、子宫角妊娠、剖宫产子宫瘢痕妊娠、子宫畸形、胚胎移植辅助生殖治疗失败、取宫内节育环失败、B超发现子宫腔异常回声、阴道异常流血等因素。其中不孕症患者已经排除了男性不孕的原因。

1.2方法

手术时间选择：患者进行宫腔镜检查的时间一般选择在月经干净后的2～3 d，在这一时间段中患者的内膜粘液较少而且内膜薄，属于增生早期，在手术中一般不会出现大出血的现象，而且更容易观察患者宫腔内的病变部位。对于子宫异常出血的患者来说，在有效的止血之后可以随时进行检查和治疗。

在手术之前进行检查：主要包括患者的心电图、TP及凝血、抗-HCV、抗-HIV、乙肝两对半、电解质、血糖、肝肾功能、血型、血常规、阴道分泌物等方面，其中血型检查是针对需要进行手术治疗或者是子宫异常出血的患者。

术前用药：在手术前30 min在患者的肛门纳入吲哚美辛栓1枚，并对患者注射250 ml 5%葡萄糖注射液和80 mg的间苯三酚。

手术：患者采用膀胱截石位进行手术，对阴道、会阴进行常规消毒，在病变位置采用宫腔镜进行检查，若是需要进行手术就要更换宫腔镜操作镜，对病变部位进行常规手术。在手术的过程中要实时观察患者的生命体征变化，对膨宫液的流量和流速要进行严格的控制，膨宫压力要控制在80～120 mm Hg。在手术期间要防止患者出现TURP综合征。

2　结果

所有患者进行宫腔镜检查均成功，其中41例不孕症患者检查发现有24例为子宫腔异常，11例为子宫内膜炎，6例为宫腔粘连，对所有患者进行手术治疗，在治疗之后所有患者的宫腔都恢复正常；37例子宫异常出血患者检查发现29例子宫内膜增生，6例子宫内膜息肉，2例子宫黏膜下肌瘤；3例患者成功取下宫腔内的残余环；2例患者完整取出宫角妊娠物；1例患者成功取出腹腔移位节育环。

3　讨论

采用宫腔镜检查妇科疾病患者，能够直观的观察到患者宫腔内的病变环境，能够准确、快速的分辨和判断出患者的疾病类型［5］。在观察的同时对患者进行针对性的治疗，有利于增强手术治疗的成功率［6］。采用宫腔镜检查患者，在诊断方面与B超、DC、HSG等方式相比较，具有更加明显的优势［7］。对妇科疾病患者采用宫腔镜进行治疗，患者没有创口，恢复快、痛苦小，手术的效果比较好。由于患者没有创口，不会造成患者出现大出血现象，有利于提高手术的安全系数［8］。

针对我院收治的所有患者进行宫腔镜检查，其检查结果都比较成功，并且对出现病变的部位进行有效的治疗，在手术之后没有发生明显的并发症，在接受治疗之后所有患者都逐渐痊愈，恢复健康。由此可见，宫腔镜作为检查和治疗妇科疾病的新型方法，在治疗的过程中具有良好的优势，临床效果好。

［1］ 李祖英，赵明. 妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理体会［J］. 吉林医学，2013，34（16）：3257-3258.

［2］ 梁蓉，石通和，贺丽娟，等. 腹腔镜联合宫腔镜在妇科疾病中的临床应用分析［J］. 吉林医学，2013，34（28）：5786-5787.［3］ 朱可安，Jolinda Johary，徐大宝. 应用宫腔镜诊治幼女和少女妇科疾病［J］. 国际妇产科学杂志，2014，41（5）：545-549.

［4］ 周丽. 宫腔镜治疗妇科疾病65例的临床分析［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（4）：153-154.

［5］ 丁爱丽. 探讨宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面的临床应用价值［J］. 中国实用医药，2015，10（24）：104-105.

［6］ 黄兰兰. 妇科宫腔疾病应用宫腔镜检查与治疗的护理观察及体会［J］. 基层医学论坛，2015，19（27）：3840-3841.

［7］ 宋芳. 宫腔镜联合腹腔镜在诊治妇科疾病中的应用［J］. 中国实用医药，2016，11（14）：80-81.

［8］ 廖芸，夏秀英，万晓丽，等. 宫腔镜检查和治疗宫腔内病变的临床应用［J］.中国妇幼健康研究，2015，26（4）：880-883.

Hysteroscopy Examination and Treatment in Clinical Application in Gynecologic Diseases

LI Zhetian Obstetrics and Gynecology Department，The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the hysteroscopy examination and therapy in the treatment of gynecological diseases in clinical application. Methods Selected our hospital of 84 patients with gynecological disease from January 2014 to January 2016. They used hysteroscopic for examination and treatment，then research and analysis the clinical data of all patients. Results All patients with hysteroscopy examination is successful，and for effective treatment of lesions，also had no obvious complications after surgery. Conclusion Hysteroscopy as a new method of examination and treatment of gynecological diseases，has obvious advantages in the process of treatment，clinical effect is good.

Hysteroscopy examination，Hysteroscopic treatment，Gynecological diseases，Clinical application

R713

A

1674-9316（2016）17-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.013

包头医学院第二附属医院妇产科，内蒙古 包头 014030