检验人员防止艾滋病感染的对策分析

刘慧商丘市雎阳区疾病预防控制中心，河南商丘476000

检验人员防止艾滋病感染的对策分析

刘慧
商丘市雎阳区疾病预防控制中心，河南商丘476000

检验人员在平常工作中，频繁接触病人的血液以及分泌物，增加了检验人员感染艾滋病的几率，因此如何避免检验人员感染艾滋病成为当前防护要面临的首要问题。该文分析目前感染的风险，主要由于检验人员的防护意识与自我防护意识薄弱，检验人员的职业暴露，艾滋病职业暴露后采取的措施这几种因素影响检验人员感染艾滋病。同时提出加强检验人员的技能以及防护意识的培训，对于艾滋病的职业暴露特点采取相关的措施，建立对检验人员暴露风险的保护机制来加强来艾滋病职业暴露后采取的措施，进而降低检验人员感染艾滋病的几率。同时对检验人员预防艾滋病感染的具体措施进行分析阐述，提高检验人员对艾滋病的防护意识，是降低职业感染最有效的办法。

艾滋病；检验人员；职业暴露；感染风险

［Abstract］The frequent contactswith blood and secretions of patients in routine work increase the HIV infection probabili‐ty of inspection personnel,therefore,how to avoid the HIV infection of inspection personnel becomes the primary issue of present prevention.the paper analyzes that the risks of present infection lie in the weak protection awareness and self-pro‐tection awareness of inspection personnel,exposed occupation of inspection personnel and measures taken after the HIV occupation was exposed,at the same time,we should enhance the skill and prevention awareness training of inspection per‐sonnel,take relevantmeasures aiming at the HIV occupational exposure features and establish the protection mechanism of exposure risk of inspection personnel to enhance themeasures taken after the HIV occupation is exposed thus reducing the HIV infection probability of inspection personnel.At the same time,the paper analyzes and elaborates the specific preven‐tion measures of HIV infection and improves the HIV prevention awareness of inspection personnel,and it is themost ef‐fectivemethod of reducing occupational infection.

［Key words］HIV;Inspection personnel;Occupational exposure；Infection risk

检验人员在平时的工作当中频繁的接触到患者血液、分泌物等，增大了职业人员感染艾滋病的风险[1]。在近些年当中由于检验人员操作失误，或者不注重防护感染艾滋病的的现象时有发生，检验人员感染艾滋病的风险在逐年增加。如何降低检验人员的职业暴露，也是检验人员要面临的主要问题。检验人员应该重视艾滋病的职业暴露风险，采用相应的保护措施保护自己，避免因为职业暴露而感染艾滋病。检验人员感染艾滋病一般有3种途径：首先是由于出现穿刺性皮肤损伤而感染艾滋病，检验人员在检测过程中被用过针头、刀片刺伤后，如果带有病毒的血液、血清进入自身的血液循环系统，会引起感染。其次由于皮肤破损感染艾滋病病毒。检验人员的皮肤出现破损，如果长时间与带有艾滋病病毒，血液接触，可能会引起艾滋病的感染。最后通过粘膜进行感染。检验人员没有使用密闭的试管进离心操作，如果出现含有艾滋病病毒的血液与粘膜等接触，引起感染。

1　研究影响检验人员感染艾滋病的因素

1.1检验人员的防护意识与自我防护意识

很多的检验人员相关安全防护意识并没有随着病人的增多而增加，相关检验人员职业对接触感染的知识知道甚少[2]，发现检验人员的感染风险意识是影响职业感染艾滋病的主要因素。这也就要求检验人员在检测过程中，严格遵守相关的规程，加强自我保护意识和和保护意识，防止由于自身的疏忽导致艾滋病的感染，最大限度避免艾滋病的职业暴露的问题的发生。

1.2检验人员的职业暴露

检验人员经常与血液分泌物等接触，这些都是携带艾滋病病毒的重要来源，这样就会导致艾滋病的暴露，也称为职业暴露。检测过程中由于皮肤破损感染艾滋病的几率为0.3%[3]。损伤程度、人群的感染者、暴露或者暴露的方式以及暴露后没有及时处理都是感染艾滋病的重要因素，病人的血液和暴露方式是决定感染的因素。在艾滋病的不同时期，艾滋病的病毒载量是不同的。与此同时，艾滋病的病毒数量随着患者伤口的增加而增加，感染的几率也随之增加。

1.3艾滋病职业暴露后采取的措施

检验人员发生艾滋病的职业暴露，主要是当发生艾滋病感染或者暴露后能否采取相应的措施有着重要的关系。在实际操作中，一旦出现职业暴露的现象，应当马上采取相应的措施进行及时的处理，然后以最快的速度联系相关的部门，请相关的专家分析后进行及时的处理。例如伤口用肥皂等清洗，再使用清水、生理盐水冲洗，再使用相关的消毒试液对创面进行清洁[4]。当紧急处理后，应当找相关的艾滋病的医生进行评估，在必要的时候可以进行心理咨询。服用相关的药物可以降低感染几率。

2　加强改善检验人员感染的防护措施

2.1加强检验人员的技能以及防护意识的培训

很多艾滋病病人都是在医院期间检测发现的，而不是之前提供自己阳性的患病史的，在这个过程中，艾滋病的检验人员已经多次与病人的分泌物和血液接触，如果稍加不注意，也许会感染艾滋病病毒。这也对检验人员的日常操作提出严格要求，检验人员必须严格遵守消毒制度以及相关接触规定，对自己进行有效的保护，即从开始进入工作到一天的工作结束都要严格遵守相关规程，以及防护意识，做好一整套的安全防护措施，将每一份待检测的标本当作感染性标本进行检测，避免出现职业暴露感染艾滋病病毒，同样，要对检验人员进行定期的防护培训，例如，手套、口罩、防护眼睛等物品的使用当被锐器刺伤之后，要对伤口进行及时的处理，防止感染。

2.2对于艾滋病的职业暴露特点采取相关的措施

医务人员艾滋病的职业暴露发生几率从高到低的排列顺序是护士、检验人员、医生，检验人员的检测感染的风险较高，接触病人的分泌物、血液越多感染的风险越高[5]。检验人员在采血、打针和其他一些锋利的锐器使用时容易导致职业暴露，在操作的过程中要严格按照相关的操作规程的操作执行，有条件者，使用安全针或者安全器械，防止艾滋病职业暴露事故的发生。对病人的检测特别是手术、腔镜操作等必须要进行艾滋病病毒的检测，了解患者的感染情况，采取相关的应急措施。同时要加强相关检验人员的技能培训，让检验人员熟练进行操作，减少检验人员暴露的危险。

2.3建立对检验人员暴露风险的保护机制

加强主管部门对检验人员的监督，同时敦促医疗机构采用必要的措施，保证医护人员使用材料的安全及工作环境的安全。同时还要做好职业暴露安全药物的储备，便于及时处理，提高突发事故处理效率，减少事故的伤害[6]。同时制订对检验人员的相关保护制度，建立有关艾滋病的风险资金。

3　检验人员艾滋病防护具体措施

3.1学习艾滋病防护知识，正确佩戴目镜、口罩和手套

由于检验人员不是直接接触患者，进而导致检验人员的自我防护意识薄弱。检验人员对于艾滋病的认知存在很多的错误，这也就要求检验人员在日常的生活中，努力学习艾滋病的相关知识，以及相关的防护知识，保证自身的人生安全。检验人员在在检验时，要正确穿戴一次性手套、口罩、胶鞋，这是防护的最基本的措施。在检验的过程中还有可能出现污染物的喷溅，因此检验人员在检验时还要穿戴好护目镜和防护衣[7]。同时在操作过程中检验人员之间不能徒手传递利器。在打开血标本的真空管时，使用的力道要均匀，防止真空管破裂。

3.2正确处理污染物，严格执行操作规程

检验人员在处理相关的污染物时，要注意应该将患者的血液标本密闭存放，妥善放置。在检验的过程中要将化验单和血液标本分开放置，保证化验单的清洁。严格的规章制度是保证检验结果和检验人员的安全的重要保证，因此在设计规章制度时，要注意各个细节，将规章制度深入到检验人员的日常检验过程中。检验人员不准在实验室摆放私人的物品，同时严厉禁止在实验室内打电话等行为。

3.3使用安全优异的检验器材以及正确的防护

器材选择是影响检验人员职业暴露的重要影响之一，近些年来，大多数的发达国家在血液检测的方面，常常使用真空的采血系统，同时将与之配套的设施加以配合，减少了检验人员在采血、处理标本、处理废物等环节直接或间接接触血样的机率，从而降低检验人员职业暴露的危险。

对于检验人员，在日常的生活中一定要注意自我防护意识的培养。在生活中一定要经常洗手，洗手是防止阻断艾滋病病毒感染的重要措施。检验人员在洗手时，一定按照操作标准规范洗手。检验人员在清洗的过程中，只需要使用流动水或者肥皂就可以，不必使用消毒液或者消毒湿巾。在清洗完毕后，可以擦拭一些护肤品，对手部加以保护。

3　结语

对于预防检验人员感染艾滋病，需要树立检验人员普遍防护的理念，以预防为主，只有这样才能最大限度地减少医务人员出现职业暴露，感染艾滋病病毒的几率。该文分析目前影响检验人员感染艾滋病感染的主要因素，同时阐述了加强检验人员感染的防护的相关措施，并对防护措施进行具体分析，以提高检验人员的自我保护意识，减少感染人员出现职业暴露的几率。

[1]杨志华,万屏.医务人员HIV职业暴露的预防及防护体会[J].皮肤病与性病,2002,24(4):57-58.

[2]张丽鹃,宋筠.医学生职业感染和患病风险及控制对策[J].大连大学学报,1999,20(2):103-105.

[3]刘振声.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社, 2000：327-346.

[4]刘振声.医院感染管理学[M].北京:军事医学科学出版社, 2000：324.

[5]彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2001：94-95.

[6]夏晓玲,郭曦,蒋淑昆.医学生职业接触感染认知情况的调查与分析[J].昆明医学院学报,2002（2）:87-89.

[7]李敬云.人免疫缺陷病毒的职业感染与预防[J].解放军预防医学杂志,1999,17(3):232-234.

Countermeasure Analysis of Preventing HIV Infection of Relevant Inspection Personnel

LIU Hui
Ju Yang District Disease Prevention and Control Center of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476000 China

R183

A

1672-5654（2016）06（a）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.091

刘慧（1965.12-），女，河南商丘人，本科，副主任技师，研究方向：微生物检验。

2016-02-23）