妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用探究

王丽云吉林省吉林市船营区青岛妇幼保健院，吉林吉林132011

妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用探究

王丽云
吉林省吉林市船营区青岛妇幼保健院，吉林吉林132011

近几年来，微创手术已经被广泛应用于妇科手术中，腹腔镜手术作为微创手术的一种，受到高度关注。腹腔镜手术管理质量，与手术质量有着密切联系。因此，需要在手术中，加强腹腔手术管理。“品管圈”活动遵循以人为本理念，能够调动员工参与管理活动的积极性，对于医院工作质量的提升具有重要意义。现就妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈展开综述。

妇科；腹腔镜手术；手术管理；品管圈

［Abstract］In recent years，minimal invasive surgery has been widely applied to the gynecological surgery，and the gynecological surgery，as one of theminimal invasive surgeries，draws highly attention.The laparoscopic surgerymanagement quality is closely related to the surgery quality，therefore，the laparoscopic surgerymanagement needs to be enhanced in operation.Quality control circle activity follows the humanistic idea and canmotivate the enthusiasm of staff to participant in the management activity，and it is of important significance to the improvement of hospitalwork quality.The paper summarizes the application of quality control circle in the gynecological laparoscopic surgerymanagement.

［Key words］Gynaecology；Laparoscopic surgery；Operativemanagement；Quality control circle

及时发现腹腔镜手术护理工作中存在的问题，采取有效措施予以处理，是提高手术质量，实现手术室高效管理的重要途径。“品管圈”活动，是一种全新的管理模式，其目的是促进护理服务质量提升［1］。近几年来，这种模式在提高护理满意度，降低术后并发症方面，效果显著。现就品管圈在妇科腹腔手术管理中应用进行概述。

1　妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈的方法

1.1设立“品管圈”活动小组

“品管圈”活动小组由妇科护士长、护师和护理人员组成。妇科护士长作为“品管圈”活动圈长，主要完成策划和组织“品管圈”活动，护师既要负责监督每个小组工作，又要对活动内容进行指导，并做好与护理人员、圈长协调交流工作；各项工作的实施由小组护理人员完成。

1.2制定主题

“品管圈”活动会议的召开，由圈长组织，每个小组成员就产科存在的问题进行讨论分析，并提出待选课题。每个小组成员根据上级领导解决问题的迫切度及重视程度等评分各个问题，以筛选出临床妇科中亟待解决的问题。在每个小组成员和圈长的共同商讨下，最终确定主题。

1.3分析原因

采用问卷调查法，对妇科患者展开调查，这些患者均实施饮食、心理、健康教育等常规护理。经过调查，对术后并发症发生率高，护理满意度差的原因进行分析。并发症护理不规范，护理人员未与患者及时沟通，护理人员手术配合程度不高，是导致上述问题的主要原因。

1.4明确目标

把提高患者护理满意度，术后无并发症作为主要目标。设置目标过程中，护理人员要多与患者沟通交流，使其了解妇科疾病的相关知识，为患者讲解腹腔镜治疗的方法等内容，同时，向患者介绍腹腔镜手术治疗的相关注意事项。

1.5提出措施

首先，做好护理人员培训工作，包括护理服务技能等，促进护理人员腹腔镜手术护理工作、妇科疾病相关知识和技能的提升，与患者沟通过程中，能够解答患者提出的各个问题，进而提供更优质的服务。其次，做好健康教育宣传工作。腹腔镜手术实施前，护理人员要提高自身的专业知识和技能水平，掌握妇科疾病的发病机制、治疗方法、危害性，腹腔镜手术的相关注意事项和优势等内容。最后，建立健全管理制度。日常考核中，增加护理人员故障排除、器械准备和用物能力，加强护理人员责任意识的培养。定期召开例会，探究实施腹腔镜手术治疗期间，护理人员配合程度不高的原因，以此制定针对性的学习疾患，不断提高护理人员手术配合能力，促进护理服务质量的提升。

1.6执行方案

方案执行前，各个小组成员要对方案进行审核，做出工作报告后，执行方案。如果方案实施难度大，应由圈长召开会议共同商讨，以保证方案实施的科学性、合理性。商讨、优化方案后，每个小组成员在实施期间，要与圈长进行沟通，让圈长明确方案实施的进度、可行性，记录方案执行前后的各个数据，为效果确认提供准确的数据支持。

1.7确认效果

确认“品管圈”活动实施效果主要分为两种，一是单独效果，二是整体效果［2］。术后并发症减少、护理满意度提升方案执行效果，由圈长总结、评价，进而确定活动开展的效果。就执行无效方案而言，需要圈长召开会议，共同探讨、分析，待改进方案后，再次执行。

2　妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈的效果

2.1促进术后恢复

妇科腹腔镜手术管理中应用“品管圈”，提高了护理人员的专业知识和技能水平，手术护理期间，能够为患者提供更优质的服务，提高患者依从性的同时，有助于术后恢复。有研究［3］就妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈进行探究结果表明，妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈，有助于患者术后恢复。另外，刘宇［4］也就妇科腹腔镜手术中应用品管圈效果展开研究，与上述研究结果一致。再次表明品管圈应用于妇科腹腔镜手术，能够促进患者恢复。

2.2提高护理满意度

护理满意度，指的是患者对护理服务的满意程度。对于不同护理方式，评价护理满意度的指标存在差异。在品管圈活动中，主要包括护理人员手术配合度、专项技能、服务态度、沟通能力和品管圈技巧五个方面。有研究［5］就妇科腹腔镜手术中品管圈应用的护理满意度进行分析，选取不同时间入院行腹腔镜手术治疗的妇科病患者，各357例，试验组应用品管圈，对照组未应用品管圈，通过采用问卷调查表，对护理满意度进行对比分析，试验组护理满意度为91.66%，对照组护理满意度为69.00%，结果表明，应用品管圈能够促进护理满意度的提升。也有研究［6］结果表明，采用品管圈组的护理满意度为98.0%，未采用品管圈组的护理满意度为78.0%。再次表明，实施品管圈，能够提高护理满意度。

2.3减少术后并发症

腹腔镜术后常见的并发症包括皮下水肿、感染等。一旦出现两种并发症，给手术治疗效果造成严重影响，进而影响患者生活质量。有研究，对于妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈易出现的并发症进行分析，结果发现，品管圈组各有1例患者出现皮下水肿和感染，对照组有7例患者出现皮下水肿，5例患者出现感染，结果表明，应用品管圈能够减少术后并发症的发生。

3　妇科腹腔镜手术管理中应用品管圈的作用

3.1提升手术配合质量

“品管圈”活动实施前，护理人员未掌握设备和器械的使用方法，同时缺少主动服务意识。实施“品管圈”活动后，调动护理工作人员积极性，使其主动学习妇科疾病相关知识，促进手术配合质量的提升。另外，实施“品管圈”活动，使护理人员能够明确自身的职责，主动参与到护理工作中，在工作中及时发现自身存在的问题。“品管圈”活动的有效开展，改善了传统护理工作服务意识差、工作热情不高等问题，培养了护理人员高度的责任感，同时，营造了一个良好的工作氛围，护理工作人员相互配合、相互帮助。圈长在整个活动开展过程中，加大护理工作质量的检查，使护理人员养成了谨慎的习惯，从而促进腹腔镜手术护理质量的提升。

3.2提高护理人员整体素质

腹腔镜手术质量的影响因素包括流程因素和人员因素［7］。人员因素主要表现在器械、设备准备不充分，故障排查能力不强等。应用“品管圈”过程中，建立健全管理制度，把器械、设备准备、故障排查能力等作为考核主要内容，一旦护理人员考核未通过或者水平偏低，那么需要再次对护理人员专业知识和技能水平进行培训。以增强护理人员的责任感，有效避免医疗设备出现损坏，故障无人处理等问题。管理过程中，建立奖惩机制，对于护理工作中表现优秀的护理人员，予以精神和物质奖励，对于表现较差的护理人员，予以警告，甚至给予处罚。“品管圈”活动开展后，定期对护理人员进行手术配合与理论方面的培训，并做好思想政治教育工作，加大考核力度。每月召开一次例会，讨论、总结手术护理过程中，自身存在的问题，尤其是手术配合问题，以此制定针对性的计划，实现自己的规划，进而培养自身的主动服务意识。在“品管圈”活动中，护理人员的主动性、创造性和积极性被激发出来，不仅促进其团队合作能力的提升，还实现了他们的自身价值，营造了和谐的工作氛围。

3.3提高医院声誉度

妇科腹腔镜手术管理中应用“品管圈”，可使护理人员在工作中及时发现自身存在的不足，用乐观的心态去面对问题，以采取有效措施解决问题。另外，护理人员在“品管圈”实施过程中，管理能力逐渐提升，责任意识和职责意识不断增强，解决了以往工作中护理人员工作积极性差问题。护理人员通过自我总结，提高手术配合技能，丰富自身的专业知识，积极与主治医师配合，减少器械、设备准备时间，使手术等待时间大大缩短，避免患者承担不必要的劳动负荷，提高护理满意度。这样，也使得医院声誉度大大提升。

4　结语

品管圈对于妇科腹腔镜手术管理起到十分重要的作用。通过开展“品管圈”活动，使护理人员的工作积极性、学习主动性得以激发，培养他们高度的责任感。在“品管圈”实施过程中，增强了护理人员的团队合作意识，更好地为患者提供服务，进而促进护理满意度的提升。同时，还可减少并发症的发生，促进医院整体水平的提升。

［1］桂芳，曹利凤，程瑾璇，等.品管圈在提高腹腔镜术后肠道工程恢复中的应用［J］.泰山医学院学报，2014，35（5）：405-406.

［2］刘淳，于会勇，赵艳茹，等.品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中的应用［J］.护理实践与研究，2015（3）:125-126.

［3］赵红，张欣，乔建红，等.品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（22）：109-111.

［4］刘宇.妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析［J］.中国卫生产业，2015，12（34）：93-94.

［5］蒋素琼.品管圈在外科腹腔镜手术中的应用［J］.中国保健营养旬刊，2014，24（4）：1881-1882.

［6］王惠莲，刘霞琴.品管圈活动在提高腹腔镜手术器械清洗合格率中的应用［J］.中国医疗器械信息，2015，21（2）：145.

［7］保建芳，何东平，江国芳，等.品管圈在腹腔器械清洗质量持续改进中的应用［J］.中华医院感染学杂志，2015（9）：2148-2150.

App lication Study on Quality Control Circle in the Gynecological Laparoscopic Surgery M anagement

WANG Li-yun
Qingdao Maternal and Child Health Hospital of Chuanying District，Jilin，Jilin Province，132011 China

R71

A

1672-5654（2016）06（a）-0049-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.049

王丽云（1972.9-），女，吉林人，大专，医师，主要从事妇科诊疗。

2016-03-17）