多节段腰间盘突出应用臭氧配合手术治疗的术后护理效果分析

石英哲



多节段腰间盘突出应用臭氧配合手术治疗的术后护理效果分析

石英哲

【摘要】目的 分析“臭氧+手术”治疗多节段腰间盘突出的术后护理法及效果。方法 将40例多节段腰间盘突出者随机等分为试验组与对照组。两组都给予臭氧联合手术治疗，试验组于术后行针对性护理，对照组行常规护理。结果 试验组总有效率（100%）与并发症发生率（5.0%）优于对照组（85.0%、15.0%），P＜0.05。结论 采用个性化护理措施对多节段腰间盘突出患者进行术后护理，可提高疗效，减少并发症。

【关键字】臭氧；多节段腰间盘突出；效果；护理

作者单位：150070 哈尔滨市道里区人民医院

护理模式的改变，不仅提高了我国临床护理的整体水平，同时也降低了手术患者术后并发症的发生率。多节段腰间盘突出者于臭氧联合手术治疗后行针对性护理，可在保障疗效的基础上，达到预防并发症及改善患者预后的目的。故笔者将从40例多节段腰间盘突出者入手，对其实施术后针对性护理的相关研究，取得了较好的成果。现将本次研究内容作出如下陈述。

1　资料与方法

1.1一般资料

40例多节段腰间盘突出者，收录时间：2013年6月～2015 年10月。本研究所选患者均经MRI以及CT检查确诊，且都于入院后接受臭氧联合手术治疗。按照随机分组原理，将40例患者分成试验与对照两组，每组20例。试验组男性患者11例，女性患者9例；年龄40～79岁，平均（60.3±2.2）岁；病程为0.4～6年，平均（1.9±0.6）年。对照组男性患者13例，女性患者7例；年龄为39～76岁，平均（60.1±2.3）岁；病程为0.5～6年，平均（2.0±0.5）年。两组病程等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准

（1）椎管狭窄者。（2）合并如下疾病者：出血性疾病；马尾神经受压综合征；椎管内肿瘤；重度椎体滑脱。（3）椎间盘突发钙化者。

1.3方法

试验组 术后采取个性化护理法［1］，详细如下：（1）饮食干预。因术后过早进食会加重患者腹部胀痛的剧烈程度，使得其手术效果大幅度降低。故护士需积极向患者强调术后禁食的目的与意义，提高其配合护理的积极性。（2）心理及病情干预。提高病房巡视的力度，主动询问患者主观感受，给予其关心与鼓励。将术后护理工作中的要点详细告知患者，确保每一个护理项目都能顺利实施。全面观察患者病情，同时对其下肢肌力以及感觉运动的恢复情况进行准确的评估。若患者有不适感，需及时找出影响因素，并给予对症处理。（3）功能锻炼［2］。告知患者功能锻炼的重要性，比如：可增强腰背肌的张力，提高脊柱关节稳定性；能加快损伤组织的修复速度；利于腰背功能的快速恢复；可改善肌力下降以及肌肉萎缩等症状。正确指导患者于每日内做适量的功能性训练，例如：待患者麻醉清醒后，让其做直腿抬高训练，避免神经根粘连。3组/d，每组10次。术后第2～3 d，鼓励患者下床行走，并严格控制每日行走的时间不得＞2 h。行走时，不得让患者佩戴腰围，以增强其躯干以及腰背肌的力量。（4）出院指导。于患者离院前1 d，对其实施健康宣教。本次宣教的内容包括如下几点：离院1月内，避免长时间久坐且不得开车亦或者是骑车。行走时，采取正确的姿势（两足间的距离和双肩平等；腰背平直；双腿直立），严禁提≥5 kg的重物。尽量睡硬板床，侧卧时，让腰椎部保持侧弯状态，预防腰部肌肉痉挛［3］。若突发腰痛亦或者是下肢疼痛［4］，需立即回院接受诊治。

对照组术后采取常规护理法：健康宣教；心理辅导；病情观察。

1.4临床观察指标

统计两组并发症发生者例数，比较并发症发生率。

1.5疗效判定标准［5］

显效，症状彻底消失；下肢肌力恢复正常；生活能自理。有效，症状明显改善；下肢肌力恢复良好；生活基本能自理。无效，症状无变化；下肢肌力恢复较差。总有效率=显效率+有效率。

1.6统计学分析

本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，计量资料比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

试验组显效者13例，有效者7例。本组总有效率为100%。对照组显效者8例，有效者9例，无效者3例。本组总有效率为85.0%。试验组总有效率高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

试验组并发症者1例（5.0%），对照组3例（15.0%）。试验组并发症发生率5.0%，低于对照组15.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，多节段腰间盘突出的致病因较多，如：神经根无菌性炎症；神经根传导性损害［6］。该疾病手术治疗中辅以臭氧疗法，可以减轻手术对患者机体组织造成的损伤，缩短术后卧床时间。研究发现，于患者术后对其辅以个性化护理措施，可提高手术效果，减少并发症。本研究，试验组总有效率与并发症发生率优于对照组，P＜0.05。

总之，术后对多节段腰间盘突出者进行个性化护理，可促进其下肢肌力的恢复，提高疗效。

参考文献

［1］朱丽琴.腰间盘突出的外科护理体会［J］.大家健康（下旬版），2013，7（14）：334-335.

［2］黄先莉.腰间盘突出治疗中个体针对性护理的临床效果分析［J］.现代养生B，2015（5）：98.

［3］陈国华.个体针对性护理应用于腰间盘突出治疗的效果分析［J］.医学理论与实践，2014，27（6）：815-816.

［4］张舒.浅析腰间盘突出的护理［J］.求医问药（学术版），2011，9（11）：134.

［5］王玉.腰间盘突出术后并发症护理的进展［J］.健康必读（下旬刊），2013（2）：202.

［6］岑慧卿.胶原酶溶解术治疗腰间盘突出及护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（21）：145.

Analysis of Nursing Effect of Multi Segmental Lumbar Disc Herniation by Ozone Treatment Combined With Surgery

SHI Yingzhe People's Hospital of Harbin Daoli District，Harbin 150070，China

【Abstract】

Objective Analysis nursing methods and effect of ozone+operation for treatment between the waist dish outstanding.Methods 40 cases of multiple segmental disc prominent randomly divided into experimental group and control group.Both groups were given ozone combined surgery.The patients in the experimental group received nursing care after surgery，the control group received routine nursing.Results Treatment group of total effective rate （100%）and complications（5.0%）was better than control group（85.0%，15.0%），P＜0.05.Conclusion The individualized nursing intervention for patients with multiple segment between the waist dish outstanding，can improve the curative effect，reduce the complications.

【Key words】Ozone，Segment between the waist dish outstanding，Effect，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.166

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0227-02