综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用

田 晶

作者单位：157011 黑龙江省牡丹江市第一人民医院



综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用

田 晶

作者单位：157011 黑龙江省牡丹江市第一人民医院

【摘要】目的 探讨综合护理干预在小儿高热惊厥中的效果。方法 随机将82例高热惊厥患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理，比较两组临床效果。结果 观察组护理满意度、惊厥消失时间、住院时间及服药依从性等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预能够有效患儿临床症状。

【关键词】高热惊厥；综合护理干预；疗效

小儿高热惊厥是临床中儿科较为多见的疾病，它主要因呼吸道感染或其它因素感染所致［1］。小儿高热惊厥具有反复发作等特点，极易使患儿脑部功能受损，严重者甚至造成患儿并发低智商、继发性癫痫等症状［2］，该疾病的出现、发展及预后是多种因素综合作用的结果。本研究选择82例高热惊厥患儿，探讨综合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2015年1～12月收治的82例高热惊厥患儿分为两组，每组41例。其中观察组男25例，女16例；年龄：5个月～6岁，平均年龄：（2.98±0.56）岁；体重：4.0～22.4 kg，平均体重：（14.5±2.7）kg；体温：38.6℃～40.9℃，平均体温：（39.5±0.3）℃。对照组男24例，女17例；年龄：5个月～6岁，平均年龄：（2.95±0.55）岁;体重：4.1～22.5 kg，平均体重：（14.7±2.6）kg；体温：38.6℃～40.9℃，平均体温：（39.6±0.3）℃。入选标准：（1）符合相关诊断标准者［3］；（2）临床主要表现为面部发紫、口吐白沫等症状，部分患儿伴大小便失禁等情况；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）伴有中枢神经功能受损者；（2）伴重要器官并发症者；（3）代谢功能紊乱者。两组性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规治疗措施。对照组行常规护理，主要内容有制订科学护理方案，待临床症状改善后则行常规健康教育，并积极做好患者饮食、锻炼等工作。观察组在对照组的基础上行综合护理干预，主要内容有：（1）健康教育护理：入院后，护理人员应主动为患儿家属介绍病房环境、医疗条件、疾病相关知识等情况，抚慰其焦虑、不安情绪。并详细指导家属掌握相关急救方法，同时配合护理人员注意患儿生命体征的变化，若出现惊厥则应迅速通知临床医师；（2）发热护理：护理人员应备好止惊药物、压舌板等常规抢救物品，定期监测患儿体温的变化，并注意观察用药期间是否出现不良反应；确保病房的安静卫生，防止患儿受到强光、噪音等因素影响；因治疗期间患儿可能会大量出汗，因此护理人员应注意保持水电解质的补充工作；保持口腔卫生，避免出现口腔感染，必要时可定期实施口腔护理；（3）饮食护理：建议患儿家属准备富含蛋白质、维生素且易消化的食物，并指导患儿注意补充水分；（4）皮肤护理：注意确保患儿皮肤的干燥卫生，同时提高床单、被褥等更换频次，避免出现压疮；（5）出院指导：护理人员详细向患儿家属讲解疾病的发作特点，指导其备好相关急救物品；注意保持患儿营养的均衡，提高其抵抗力；建议年龄较大患儿加强体育训练以改善体质；同时注意随时增减衣物，并做好相关预防工作。

1.3 观察指标

记录两组住院时间、健康知识知晓率、惊厥消失时间、服药依从性及护理满意度等指标。（1）服药依从性：①绝对依从：可按时服用药物；②一般依从：偶尔存在未遵守医嘱服药；③不依从：不配合治疗者；（2）护理质量满意度：分为非常满意（大于90分）、基本满意（大于70分）及不满意（小于70分）。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组住院情况分析

观察组住院时间（7.08±1.49）d、惊厥消失时间（37.62± 7.54）d低于对照组［分别为（13.47±2.72）d、（69.05±10.25）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组健康知识知晓率、护理满意度分析

观察组健康知识知晓率（95.12%；39/41）、护理满意度（97.56%；40/41）高于对照组［分别为（73.17%；30/41）、（75.61%；31/41）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组服药依从性分析

护理后，观察组23例绝对依从、15例一般依从、3例不依从，服药依从率为92.68%；对照组17例绝对依从、12例一般依从、12例不依从，依从率为70.73%，两组服药依从率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，小儿高热惊厥发病率呈升高趋势，它是临床中常见的儿科疾病，如治疗不及时或者护理不当则会严重影响患儿的生长发育［4］。小儿高热惊厥病因、治疗及预后效果与感染、年龄等多方面因素具有重要的关系［5］，因此若及时实施相关预防及治疗手段，可降低疾病复发率［6］，提高临床疗效。综合护理干预是在常规护理的前提下，护理人员对患儿家属实施健康教育护理，改善其对疾病的认知程度；做好相关症状的预防准备工作；注意疾病的观察，做好患儿的皮肤护理工作［7］；积极为患儿建立安静、卫生的治疗环境；主动指导患儿的饮食，提高其对营养物质的摄入量，确保营养的均衡，改善患儿的体质［8］。综上所述，综合护理干预能够有效患儿临床症状，提高护理满意度，改善其服药依从性。

参考文献

［1］ 张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等. 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］. 护理实践与研究，2012，9（10）: 29-30.

［2］ 雷小丽，朱燕华，王静.小儿高热惊厥急诊的护理措施探讨［J］.国际护理学杂志，2014（5）: 1039-1041.

［3］ 胡亚美. 诸福棠实用儿科学［M］. 北京：人民卫生出版社，2005: 1856.

［4］ 冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（21）: 48-49.

［5］ 张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预［J］. 国际护理学杂志，2014（12）: 3454-3456.

［6］ 李冬梅，陈楷珠，林金生，等.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价［J］. 中国实用护理杂志，2012，13（13）: 19-20.

［7］ 冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（14）: 1572-1574.

［8］ 姚小娜.护理干预在防治小儿高热惊厥复发中的应用价值［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013（4）: 161-162.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

TIAN Jing Mudanjiang First People's Hospital，Mudanjiang 157011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion. Methods We divided 82 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical efficacy of two groups. Results The nursing satisfaction，convulsions disappear time，hospitalization time and medication compliance of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms.

【Key words】Febrile convulsion，Comprehensive nursing intervention，Effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0250-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.187