甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的临床分析

秦承香 文芳芳

作者单位：133000 吉林省延吉市医院妇产科



甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的临床分析

秦承香 文芳芳

作者单位：133000 吉林省延吉市医院妇产科

【摘要】目的 分析甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎的效果。方法 将老年性阴道炎患者98例分为两组，对照组给予利维爱联合甲硝唑栓治疗，观察组给予利维爱与甲硝唑阴道泡腾片治疗。结果 观察组总有效率明显、6个月复发率与对照组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对老年性阴道炎患者在利维爱基础上加用甲硝唑阴道泡腾片治疗，可提高治疗效果。

【关键词】甲硝唑阴道泡腾片；利维爱；老年性阴道炎

老年性阴道炎是妇科常见疾病，年龄超过60岁女性，老年性阴道炎发生率约占80%［1］。目前临床对阴道炎多采用甲硝唑栓治疗，然而其疗效并不理想。本文对甲硝唑阴道泡腾片联合利维爱治疗该病的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

98例患者在2014年5月～2015年6月于我院治疗，经检查与《实用妇科学》［2］中老年性阴道炎诊断标准相符；患者均知情此次研究；将其随机分为两组，观察组49例，年龄45～72岁，平均（64.3±5.6）岁；对照组49例，年龄48～70岁，平均（63.8±6.1）岁；两组基础资料差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

对照组利维爱联合甲硝唑栓治疗：每次口服1.25 mg利维爱，1次/d；连续7 d后改为每2 d一次，连续20 d；每晚睡前将甲硝唑1枚置入阴道后穹窿部，1次/d，连续治疗20 d。观察组给予利维爱与甲硝唑阴道泡腾片治疗，利维爱给药方法与对照组相同；在此基础上，在入睡前将甲硝唑阴道泡腾片1枚送入阴道后穹窿部，1次/d，连续20 d。

1.3 观察指标/评价指标

评价患者阴道健康评分［3］：根据患者阴道弹力、湿润、黏膜及分泌物情况评估，每项标准1～4分，共计16分；好：＞10分；可：6～10分；差：＜6分。分数越高，阴道越健康。统计6个月内复发情况。

1.4 疗效判定［4］

治愈：临床症状消失，阴道黏膜恢复粉红色或苍白色，阴道分泌物清洁度为I度；有效：症状改善，阴道黏膜充血消失，阴道分泌物清洁度Ⅱ～Ⅲ度；无效：各症状未改善或加重，阴道黏膜无变化，阴道分泌物清洁度超过Ⅲ度。

1.5 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较

观察组治疗总有效率97.96%，即治愈32例，有效16例，无效1例；对照组治疗总有效率75.51%，即治愈11例，有效26例，无效12例；两组对比，P＜0.05。

2.2 2组治疗前后阴道健康评分

观察组治疗前阴道健康评分（7.26±2.45）分，治疗后（14.12±0.68）分；对照组治疗前阴道健康评分（7.35±2.36）分，治疗后（10.36±1.69）分；两组治疗前后及两组治疗后比较，P ＜0.05。

2.3 2组疾病复发率比较

经6个月随访，对照组17例复发（34.7%），观察组4例复发（8.2%），观察组复发率低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

近年来，老年性阴道炎已成为影响绝经后女性生活质量的常见疾病。女性在绝经后，体内激素水平发生变化，雌激素含量不断降低，卵巢功能随之衰退，无法维持阴道较为稳定环境，使阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮内糖原含量降低，pH值增加，使阴道防御功能减退，细菌极易侵入阴道致炎症发生［5］。

目前对老年性阴道炎患者多采用药物治疗。利维爱属于仿性腺甾体激素，具有雌激素、孕激素和雄激素样生物活性，在人体不同部位能够产生不同代谢产物，起到不同激素活性作用。利维爱进入机体后，能够生成无激活性的硫酸盐，经血液循环至各个部位后生成不同代谢产物。其经过子宫内膜部位，能够产生类似于孕激素和弱雄激素的异构体［6］，减轻雄激素对子宫内膜的刺激作用，不会对子宫内膜产生较大刺激，可改善患者体内雌激素环境，提高阴道清洁度及细菌防御能力。临床通常会将利维爱与其他抗生素联合应用。甲硝唑泡腾片是利用中药、激素类抗生素制作的妇科外用制剂，甲硝唑为其主要成分［7-8］。甲硝唑是一种喹诺酮类药，可对诸多厌氧菌发挥抗菌作用。过去阴道炎的临床治疗多借助甲硝唑栓剂，然而这一药物在患者阴道内的溶解度较低，和阴道黏膜之间缺少充分的接触，药力发挥不佳。甲硝唑阴道泡腾片在阴道中具有较高溶解度，和阴道黏膜有较大的接触面积，且可对阴道中滴虫的生长及繁殖发挥抑制效果。在此次研究中，观察组总有效率97.96%高于对照组总有效率75.51%，阴道健康症状评分高于对照组，P＜0.05。研究同时发现，6个月随访时观察组复发率低于对照组，说明甲硝唑阴道泡腾片联合利维爱对老年阴道炎复发的预防效果更为理想。

总而言之，对老年性阴道炎患者在利维爱治疗的基础上加用甲硝唑阴道泡腾片治疗，可提高患者治疗效果。

参考文献

［1］ 刘丽萍. 复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：162-163.

［2］ 张晓琴. 乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：143，145.

［3］ 赵富鲜.结合雌激素治疗老年性阴道炎46例［J］.中国老年学杂志，2012，32（19）：4286-4287.

［4］ 江莲香，邱敏，刘玉莲，等. 乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎36例临床观察［J］. 中国民族民间医药杂志，2015（17）：116.

［5］ 张璇，李璟，张晓莉.甲硝唑联合维生素E治疗老年性阴道炎的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1492-1494.

［6］ 罗燕.微生态药物治疗老年性阴道炎疗效观察［J］.西部医学，2013，25（5）：701-702，705.

［7］ 唐隽. 乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑栓联合应用治疗450例老年性阴道炎的临床评价［J］. 中国继续医学教育，2015，7（4）：209.

［8］ 许永芳. 保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：136，138.

Clinical Analysis of Metronidazole Vaginal Effervescent Tablets for the Treatment of Senile Vaginitis

QIN Chengxiang WEN Fangfang Department of Obstetrics and Gynecology，Hospital of Yanji City，Yanji 133000，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of metronidazole vaginal effervescent tablets to treat senile vaginitis. Methods 98 patients with senile vaginitiswere divided into two groups，control group given livial with metronidazole suppository therapy，observation group was given livial treated with metronidazole vaginal effervescent tablets. Results The observation group total effective rate significantly，recurrence 6 months significant difference with control group，P＜0.05. Conclusion In patients with senile vaginitis levy based on love and treated with metronidazole vaginal effervescent tablets，can improve the therapeutic effect.

【Key words】Metronidazole vaginal effervescent tablets，Levy love，Senile vaginitis

【中图分类号】R984

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0083-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.060