普外科术后患者静脉导管感染中预防性护理的应用

姚 靓

普外科术后患者静脉导管感染中预防性护理的应用

姚 靓

目的 研究普外科术后预防静脉导管感染中的护理措施。方法 选择2015年1月～2016年1月诊治的70例手术患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者在上述护理基础上实施预防性护理措施，比较两组患者静脉导管感染出现几率以及患者满意度。结果 观察组患者出现静脉导管感染几率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普外科手术患者实施预防性护理措施能够有效降低静脉导管感染出现几率，同时有助于提升患者满意度。

普外科；静脉导管感染；预防性护理；临床分析

中心静脉置管技术能缓解患者多次静脉穿刺承受的痛苦，避免静脉炎、外周静脉药物外渗等并发症出现，已在肿瘤化疗、长期输液以及静脉营养中广泛应用，但是随之也出现了多种并发症，最多的是感染［1］。相关资料指出，中心静脉导管感染与置管部位、导管留置时间等密切相关，老年及危重患者是导管相关感染的主要发生人群，但缺少制定有效的干预措施［2］。我院选择诊治的70例手术患者，对其护理措施进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选择我院2015年1月～2016年1月诊治的70例手术患者，其中43例为男性，27例为女性；年龄21～69岁，平均年龄（45.3±6.3）岁；疾病类型：20例为良性肿瘤，34例为恶性肿瘤，16例为其它。将患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

观察组患者33例未感染，2例感染，感染率为5.71%；对照组28例未感染，7例感染，感染率为20.0%；观察组出现静脉导管感染率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理人员满意度为91.4%，对照组为77.1%，观察组患者满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

静脉导管感染属于逆行性的一种感染，患者留置导管后或拔管2 d内出现的多种系统性感染疾病，特别多见于普外科［5］。静脉导管感染的影响因素很多，如导管位置、患者自身因素、导管与微生物的相互作用等，也可能几种原因同时存在。

护理管理的核心是护理质量管理，重点是满足服务对象的需求及健康，通过逐渐的完善和改进，最大限度的满足于患者的健康要求。如感染人数较多，需要及时监测病房内的细菌数量，上报相关部门，制定有针对性应对措施［6-7］。叮嘱护理人员定时维护深静脉导管，掌握操作的相关理论知识以及更换敷贴的技巧，学会静脉导管敷料以及肝素帽的专业操作，严格按照操作流程进行，避免出现交叉感染，管理人员可建立相应的考察制度，规范护理人员操作，最大限度的降低院内感染出现几率［8-9］。

综上所述，普外科手术患者实施预防性护理措施能够有效降低静脉导管感染出现几率，有助于提升患者满意度。

［1］ 朱春萍.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（1）：124-125.

［2］ 宋红霞，高春辉.静脉输液治疗小组与护理质量持续改进［J］.河南外科学杂志，2013，19（6）：151-152.

［3］ 代芬，张艺，张丽敏.质量持续改进对提高心内科低年资护士静脉穿刺成功率的应用效果［J］.现代医药卫生，2013，29（14）：2186-2187.

［4］ 尹海星.持续质量改进在门诊静脉输液患者中的应用［J］.中国老年保健医学，2013，11（3）：121-122.

［5］ 赵文利，张和平.造血干细胞移植患者锁骨下静脉导管感染的预防及护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（25）：30-31.

［6］ 陈妙霞，张俊娥，王雪华，等.应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨［J］.中国护理管理，2012，12（2）：76-78.

［7］ 蔡虎英，严缨.持续质量改进在静脉输血安全管理中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11（32）：8006-8007.

［8］ 梁江云，李影洪，叶丹.PDCA循环在家庭病床浅静脉留置针护理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（10）：34-36.

［9］ 石喜华，冀满丰，刘京海. 预防性护理在普外科术后患者静脉导管感染中的应用［J］.护理实践与研究，2015，12（11）：129-130.

The Application of Preventive Nursing Care in Patients With Postoperative Venous Catheter Infection

YAO Liang Department of General Surgery，General Hospital of Shulan Mining Group， Jilin Jilin 132602，China

Objective To study the nursing measures for preventing venous catheter infection after operation in Department of general surgery. Methods 70 cases of patients from January 2015 to January 2016，which were divided into two groups，the control group were given routine nursing measures，the observation group received preventive nursing measures based on the nursing，compared two groups of patients with venous catheter infection rates and patient satisfaction. Results Patients in the observation group were significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），patients in the observation group were significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Preventive nursing measures can effectively reduce the risk of venous catheter infection in Department of general surgery patients，and help to improve patient satisfaction.

Department of general surgery，Venous catheter infection，Preventive nursing care，Clinical analysis

R473

A

1674-9316（2016）21-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.152

吉林省舒兰矿业集团总医院普外科，吉林 吉林 132602

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，如向患者介绍疾病的相关知识，口头教育，术后注意事项，日常护理，定时巡查以及疼痛护理等；观察组患者在上述护理的基础上实施预防性护理措施：（1）置管前：这个阶段的护理主要是预防，对患者的疾病及身体情况进行全面评估，对其实施有预见性的护理措施，例如并发症预防及风险管理等，为避免术后静脉导管感染奠定坚实的基础［3］；（2）置管期间：这一过程主要是注意操作，如冲管操作，无菌操作及封管操作等，确保实施预防感染；（3）置管后：这一过程的重点是预后，为患者制定优质的康复护理措施，例如饮食指导、并发症处理以及注意事项等等［4］。

1.3统计学方法

进行统计学分析时用SPSS 15.0系统软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。