胃溃疡穿孔手术治疗的优质护理方式探究

刘 英

胃溃疡穿孔手术治疗的优质护理方式探究

刘 英

目的 对优质护理在胃溃疡穿孔手术中的应用价值。方法 选取胃溃疡穿孔患者60例，时间为2015年3月～2016年4月，根据动态随机化法将患者分为两组，对照组接受常规的护理措施，实验组则接受优质护理，对两组胃溃疡穿孔患者护理的结果进行对比和分析。结果 两组胃溃疡穿孔患者并发症几率、护理满意程度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在胃溃疡穿孔手术中应用，具有较高的价值，利于减少患者并发症的几率，促进患者的健康恢复。

胃溃疡穿孔；手术；优质护理；并发症

导致患者出现胃溃疡穿孔的主要原因是消化性溃疡，多数是因暴饮暴食所致，疾病发作时，会出现腹部剧烈疼痛的情况，患者的疼痛部位可由穿孔部位或上腹部扩散至患者的整个腹部，若患者不能接受及时的治疗，则会导致疾病发展，出现休克的情况，部分患者可能出现发热、呕吐、恶心等全身症状［1-2］。手术是目前治疗为胃溃疡穿孔的主要措施，但手术的过程中，可能导致患者病情加重、反复、恶化等［3］，影响胃溃疡穿孔治疗的结果。因此，给予胃溃疡穿孔手术患者优质护理意义重大。本文主要对优质护理在胃溃疡穿孔手术中的应用价值作分析，内容如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取胃溃疡穿孔患者60例作为本次研究对象，时间为2015年3月～2016年4月，所有患者均知情同意，且经胃镜检查确诊，排除重要器官严重病变的患者以及存在梗阻和出血的患者，根据动态随机化法将患者分为两组，每组30例。实验组男16例，女14例，年龄22～72岁，平均年龄（36.52±6.22）岁；对照组男15例，女15例，年龄21～70岁，平均年龄（36.77±6.30）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组在此基础上接受常规的护理，即护理人员仅遵循医嘱为患者实施用药指导、感染控制等护理。实验组胃溃疡穿孔患者则接受优质护理，主要包括优质心理护理、健康教育、胃肠减压护理、并发症护理以及饮食护理。

2　结果

2.1并发症

实验组胃溃疡穿孔患者术后共6.67%的患者（1例胃肠功能紊乱，1例吻合口出血）出现并发症的情况，对照组胃溃疡穿孔患者术后共26.67%的患者（3例胃肠功能紊乱，2例吻合口感染，3例切口感染）出现并发症的情况。2组胃溃疡穿孔患者并发症几率相比，差异有统计学意义（χ2=4.320 0，P=0.038）。

2.2护理满意度

实验组胃溃疡穿孔患者对护理的总满意率为93.33%（十分满意18例，比较满意10例），对照组胃溃疡穿孔患者对护理的总满意率为70.00%（十分满意15例，比较满意6例）。两组胃溃疡穿孔患者护理满意程度相比，差异有统计学意义（χ2=4.584 4，P=0.032）。

3　讨论

胃溃疡穿孔手术患者在接受手术的过程中，加强对患者的护理干预，不仅可以增加患者对护理的满意程度，提高患者的手术治疗依从性，同时可以降低患者手术后并发症的几率，利于胃溃疡穿孔手术患者的健康恢复。本文研究结果显示，两组胃溃疡穿孔患者并发症几率、护理满意程度相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胃溃疡穿孔手术患者接受优质护理的价值较高，可减少患者并发症的几率，提高护理满意程度，利于患者健康的恢复。

［1］ 张淑琴，巴达提古丽·木哈买德尔.胃溃疡穿孔手术治疗优质护理干预体会［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：250-251.

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［6］ 罗开成，马柱碧.急性胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床体会［J］.中外医学研究，2015，13（33）：119-120.

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Study on the High Quality Nursing Methods for the Treatment of Gastric Ulcer Perforation

LIU Ying Operation Room，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

Objective To value the application value of high quality nursing in the operation of gastric ulcer perforation. Methods Selection of gastric ulcer perforation in 60 cases，from March 2015 to April 2016，according to the dynamic randomization patients were divided into two groups，the control group received routine nursing measures，the experimental group received high quality nursing，comparison and analysis of 2 groups of nursing patients with perforation of gastric ulcer results. Results 2 groups of patients with gastric ulcer perforation patients with complications，nursing satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion High quality nursing care in the operation of gastric ulcer perforation，with high value，to reduce the risk of complications of patients，to promote the health of patients.

Gastric ulcer perforation，Operation，Quality nursing，Complication

R473

A

1674-9316（2016）21-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.146

黑龙江省大庆市让胡路区人民医院手术室，黑龙江 大庆163712

（1）优质心理护理：胃溃疡穿孔患者因伴有生理疼痛的情况，较易出现焦虑及抑郁等不良心理，会对手术治疗产生抵触，治疗依从性差［4］。护理人员在患者入院时应对患者的心理状态进行评估，了解患者的性格特点以及心理状态，采用科学的方式来为患者实施心理疏导，缓解患者不良情绪，更好配合手术的治疗。

（2）健康教育：不良的饮食是导致患者出现胃溃疡穿孔的主要原因，护理人员应为患者实施针对性的健康教育，为患者讲解胃溃疡穿孔发生的原因、治疗措施以及相关的治疗方法，并告知患者胃溃疡穿孔手术可能出现并发症以及相应的防治措施［5］。

（3）胃肠减压护理：患者接受胃肠减压护理利于恢复胃肠蠕动能力，护理人员应对患者留置的胃管情况定时检查，查看是否存在挤压、脱落、扭曲等情况［6］，若有异常，则应立即进行处理。护理人员还应对患者胃液引流的性状、颜色等进行观察，异常时应告知医生进行有效处理。

（4）并发症护理：若患者术后胃管引流液中存在较多的血液，或者在术后24 h后仍然存在持续出血的情况，则患者应禁食，且采取止血药物进行治疗，如有必要，则应为患者实施输血治疗［7］。术后肠腔粘连也是常见的并发症之一，因此，护理人员应鼓励患者尽早下床进行休息。为避免患者术后出现褥疮的情况，协助患者定时进行翻身，实施按摩护理［8］。同时，护理人员应定时对患者的引流管、口腔进行清洁，避免患者出现术后感染的情况。

（5）饮食护理：告知胃溃疡穿孔手术患者术后禁食的重要性，患者在手术3天后，应根据患者的胃肠功能具体恢复情况，合理指导患者进食流质食物。

1.3观察指标

观察两组胃溃疡穿孔手术患者的并发症情况以及护理满意程度。

1.4统计学方法

研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。