集束化护理对先兆流产产妇生活质量及心理状态的影响

边金芳

集束化护理对先兆流产产妇生活质量及心理状态的影响

边金芳

目的 观察集束化护理对先兆流产产妇生活质量及心理状态的效果。方法 随机将60例先兆流产产妇平均分为两组，对照组行常规护理，观察组行集束化护理。比较两组护理效果。结果 护理后，观察组生活质量评分、心理状态评分等优于对照组（P＜0.05）。结论 集束化护理能够改善产妇的生活质量，缓解产妇不良情绪。

先兆流产；集束化护理；生活质量；心理状态

先兆流产发生在妊娠28周前，临床主要表现为阴道流血、腹部疼痛等。先兆流产发生率约为10%～15%［1］，如果处理不当，易造成流产。因此，临床中治疗和护理先兆流产产妇具有十分重要的意义［2］。本研究选择60例先兆流产产妇，观察集束化护理的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年3月～2016年3月收治的60例先兆流产产妇分为两组，每组30例。所有产妇均为首次妊娠并行保胎治疗。观察组年龄23～34岁，平均年龄（25.8±1.9）岁，孕周8～27周，平均孕周（16.8±2.5）周；对照组年龄21～34岁，平均年龄（25.9±2.0）岁，孕周8～26周，平均孕周（17.0±2.6）周。入选标准：（1）伴有停经、下腹疼痛及阴道出血等症状；（2）B超显示胎儿符合孕龄，且为宫内妊娠；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）对相关药物过敏者；（2）非先兆流产者；（3）伴有精神、意识障碍者。两组产妇的年龄、性别等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，仔细评估产妇病情、嘱咐相关注意事项等。观察组在对照组的基础上实施集束化护理，主要内容如下。

（1）心理护理：干预前，护理人员应与产妇进行沟通，了解其不良情绪，并及时解答相关问题，同时使其意识到不良情绪可能会引起流产，嘱咐产妇保持良好的心情，可采用听轻音乐、转移注意力等方法缓解内心的焦虑。

（2）建立锻炼方案：护理人员在了解孕妇具体情况的基础上，通过发放运动训练资料、现场示范等方式对孕妇进行针对性的运动指导，如孕12～28周者可每天散步0.5 h，孕28～36周末者可每天快步行走0.5 h，每天2次；同时护理人员应定期检查孕妇训练情况，并给予支持和鼓励。

2　结果

2.1两组生活质量评分分析

护理前，观察组心理社会、动机/精力、症状/副反应评分分别为（36.8±3.6）分、（24.9±2.8）分、（26.1±3.0）分；对照组分别为（36.5±3.8）分、（25.0±0.6）分、（25.9±3.1）分；护理后，观察组分别为（24.7±1.9）分、（14.8±1.5）分、（16.4±1.7）分；对照组分别为（31.4±2.8）分、（20.9±2.3）分、（22.3±3.5）分；护理后，两组生活质量评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组心理状态情况分析

护理前，观察组SDS评分、SAS评分分别为（60.2±5.9）分、（52.0±5.0）分；对照组分别为（60.0±5.8）分、（52.1±5.2）分；护理后，观察组分别为（39.6±3.7）分、（37.5±2.0）分；对照组分别为（51.4±5.1）分、（49.2±4.7）分；护理后，两组SDS评分、SAS评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着人们生活方式的不断变化，人们的压力越来越大，先兆流产发病率呈升高趋势。先兆流产提高了流产的风险，及时的护理与治疗具有重要的意义。集束化护理是由美国国家健康研究院（NIH）第一次提出的新型护理理念，它指多个护理方法的集合，但每个方法均应具有循证性、可行性等特点［6］。

集束化护理具有以下优点：（1）可有效提高护理工作的可靠性；（2）可明显改善产妇的预后［7］；（3）无强制性，伴禁忌证或不适者可不行干预［8］。本研究从治疗期间的注意事项、心理健康、运动方案及人文关怀等方面建立集束化护理方案，结果显示，观察组生活质量评分、心理状态评分等明显优于对照组（P＜0.05）。在执行过程中护士应严格遵守每项护理措施，同时应注意避免割裂各个措施，要做到多管齐下［9］。此外，集束化护理还要求护理人员具有良好的执行能力及业务水平，能够理解集束化护理的精髓，从而保障产妇的身体健康。

综上所述，集束化护理能够改善产妇的生活质量，缓解产妇不良情绪。

［1］ 何海燕.浅谈妇科恶性肿瘤患者化疗护理干预［J］.按摩与康复医学，2012，11（17）：123-124.

［2］ 张岚，宋婷婷，戴世英，等. 集束化干预在护理中的应用研究进展［J］. 护士进修杂志，2012，27（22）：2038-2040.

［3］ 郭雪莲. 集束化护理对先兆流产45例生活质量的影响［J］. 中国民族民间医药，2016，25（7）：127-128.

［4］ 王娜，范学澜. 集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响［J］. 昆明医科大学学报，2014，35（4）：171-174.

［5］ 杨彩荣. 分析早期先兆流产患者的心里问题及其护理干预［J］.大家健康：学术版，2014，7（24）：10-11.

［6］ 黄春燕，杨绿美，付新华. 妇产科开展护理优质服务的体会［J］.全科护理，2012，10（13）：1222.

［7］ 黎小梅. 先兆流产病人心理需求及满意度相关因素的调查分析［J］. 全科护理，2008，6（31）：2833-2834.

［8］ 丁小玲，王英姿，李利军. 先兆流产患者健康教育需求的调查分析［J］. 中国实用护理杂志，2004，20（16）：68-69.

［9］ 陶坚红. 护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响［J］. 护理研究，2012，26（26）：2463-2464.

Effect of Cluster Nursing on Quality of Life and Psychological Status of Threatened Abortion Patients

BIAN Jinfang Blood Collection Department，Heihe Central Blood Station，Heihe Heilongjiang 164300，China

Objective To observe the effect of cluster nursing on quality of life and mental state in threatened abortion patients. Methods Randomly 60 cases of threatened abortion patients were divided into two groups，the control group received routine care，observation group of cluster nursing care. Nursing effect of two groups was compared. Results After nursing，the observation group quality of life score，psychological state score was superior of the control group（P＜0.05）. Conclusion Cluster nursing can improve the quality of life of patients，alleviate the bad mood of patients.

Threatened abortion，Cluster nursing，Quality of life，Mentality

R473

A

1674-9316（2016）21-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.103

黑龙江省黑河市中心血站采血科，黑龙江 黑河164300

（3）健康教育护理：应建立产妇、护理人员及家属共同参与的健康教育系统，仔细向产妇讲解先兆流产的原因、治疗方案及注意事项等内容，使产妇意识到配合治疗的重要性。

（4）饮食护理：早孕期产妇应主要选择易消化、营养价值高及清淡的食物，如鱼肉、牛奶及水果等。同时还应向产妇介绍改善饮食对于提高其免疫力，避免胃肠道不适具有重要的意义。

（5）家庭指导：积极与产妇家属进行沟通交流，建议产妇家属要应给予其理解、关心；并记录产妇的临床资料，安排相关护理人员进行定期随访与复查。

1.3观察指标

（1）生活质量评分：采用生活质量量表（SQLS）进行评估［3］，它主要包括心理社会、动机/精力、症状/副反应等3个分量表。（2）心理状态：SDS量表（抑郁自评量表）［4］，共有20个项目，分数越高提示抑郁情况越重；SAS量表（焦虑自评量表）［5］，共20个项目，分数越高提示焦虑情况越重。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料用 （）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。