糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施

杨淑梅

糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施

杨淑梅

目的 分析糖尿病医院感染的危险因素，为预防其发生提供依据。方法 回顾性分析220例2型糖尿病患者的临床资料。结果 住院糖尿病患者院内感染率为11.36%（25/220），发生部位主要为呼吸道和泌尿道。相关分析结果显示，年龄、病程、住院时间、空腹血糖含量、侵入性操作、合并并发症及应用抗菌药物为糖尿病院内感染的危险因素。结论 控制危险因素是预防和治疗糖尿病院内感染的关键。

糖尿病；院内感染；危险因素；预防措施

本研究回顾性分析了220例住院治疗糖尿病患者的临床资料，从而为掌握糖尿病发生医院内感染的危险因素和寻找预防控制措施提供科学研究依据。

1　资料与方法

1.1研究对象

选择2014年6月～2016年4月在我院内分泌科收治的220例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准［1］。其中男136例，女84例，年龄37～78岁，平均（54.65±8.39）岁。

1.2方法

收集所有患者的临床资料，根据临床表现、实验室检查结果等资料综合判断是否为医院感染，医院感染诊断依据卫生部颁发的《医院感染标准诊断》［1-3］。观察感染部位，同时对所有患者的年龄、性别、病程、住院时间、空腹血糖含量、合并并发症、有无侵入性操作、抗菌药物应用等因素进行分析［4-6］。

1.3统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件对结果进行处理，计量资料用（均数±标准差）（）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1院内感染部位情况

220例患者中，发生感染的患者有25例，感染率为11.36%。呼吸道感染9例，占36.00%，泌尿道感染7例，占28.00%，皮肤感染4例，占16.00 %，消化道感染3例，占12.00%，其它部位2例，占8.00%。

2.2院内感染危险因素分析结果

在220例糖尿病患者中，男性感染占11.76%（16/136），女性感染占10.71%（9/84）；年龄≥60岁占14.96%（19/127），年龄＜60岁占6.45%（6/93）；病程≥10年占13.64%（18/132），病程＜10年占7.95%（7/88）；住院时间≥4周占14.16%（16/113），住院时间＜4周占8.41%（9/107）；血糖浓度≥15 mmol/L占15.38%（20/130），血糖浓度＜15 mmol/L占5.56%（5/90）；有侵入性操作者占17.57%（13/74），无侵入性操作者占8.22%（12/146）；有并发症者占18.39%（16/87），无并发症者占6.77%（9/133）；应用抗菌药物者占17.57%（16/102），未应用抗菌药物者占8.22%（9/118）。其中年龄、病程、住院时间、空腹血糖含量、侵入性操作、合并并发症及应用抗菌药物为糖尿病院内感染的危险因素（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病是临床内科常见的疾病之一，是危害人类健康的主要慢性非传染性疾病之一，发病率仅次于肿瘤和心血管疾病［7-9］。糖尿病患者长期高血糖，存在蛋白质、脂肪、糖等一系列内分泌代谢紊乱［10-12］。同时合并各种并发症，导致机体免疫功能减退，导致各种感染的发生［13］。本研究结果显示，住院糖尿病患者院内感染率为11.36%，发生部位主要为呼吸道和泌尿道感染，这与文献报道相一致［14］。相关分析结果显示，年龄、病程、住院时间、空腹血糖含量、侵入性操作、合并并发症及应用抗菌药物为糖尿病院内感染的危险因素。

医院医疗护理质量与医院感染的预防密切相关，应针对院内感染危险因素采取综合有效地预防措施，以减少医院感染的发生。预防措施具体如下：（1）积极治疗糖尿病原发病，有效控制血糖，提高机体免疫力［15］；（2）抗菌药物应合理使用；（3）尽量避免和减少不必要的侵袭性诊疗，严格执行无菌操作；（4）保护重要脏器的功能，尽量不用有肾毒性的药物；（5）加强健康教育，患者及其家属学会自我管理，密切配合预防院内感染的发生。

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Risk Factors Analysis and Preventive Measures of Hospital Infection in Patients With Diabetes

YANG Shumei Department of Infectious Diseases，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To analyze the risk factors of nosocomial infection in diabetic patients，and to provide evidence for the prevention of diabetes. Methods Retrospective analysis of clinical data of 2 patients with type 220 diabetes mellitus. Results The hospital infection rate was 11.36% （25/220）. The main site was the respiratory tract and urinary tract. Correlation analysis showed that age，course of disease，duration of hospitalization，blood glucose levels，invasive operation，complications and the risk factors for the use of antibiotics in hospital infection. Conclusion Control of risk factors is the key to prevent and treat the infection in hospital.

Diabetes，Nosocomial infection，Risk factors，Preventive measure

R587.1

A

1674-9316（2016）21-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.101

吉林省人民医院感染性疾病科，吉林 长春 130021