针灸治疗坐骨神经痛的疗效分析

刘　 博



针灸治疗坐骨神经痛的疗效分析

刘 博

【摘要】目的 分析坐骨神经痛采用针灸治疗的疗效。方法 研究2015年1月～2015年12月纳入对象坐骨神经痛51例，随机法分组。25例入对照组，施行西医治疗。其余26例入观察组，施行针灸治疗。对比疗效。结果 2组中观察组痛阈值改善更明显，治疗有效率更高，有统计学意义（P＜0．05）。结论 针灸治疗坐骨神经痛疗效显著。

【关键词】坐骨神经痛；针灸；疗效

坐骨神经痛为坐骨神经病变所致疼痛症候群，有继发性与原发性之分。继发性多由神经通络组织病变导致，而原发性发病主要在于感染风寒。按照不同损伤部位，又分根性和干性。此病西医治疗以用药为主，常用药有强的松、布洛芬等，疗效一般［1］。此文研究2015年1～12月纳入对象坐骨神经痛51例，总结针灸治疗方法与疗效，汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～12月纳入对象坐骨神经痛51例，随机法分组。25例入对照组，施行西医治疗，病因：3例腰椎管内狭窄，5例增生性腰脊椎，13例坐骨神经炎，4例腰椎间盘突出；病程15 d～6年，平均（4.46±1.09）年；女患者为11例，男患者14例，年龄25～ 69岁，平均（40.92±5.43）岁。其余26例入观察组，施行针灸治疗，病因：3例腰椎管内狭窄，5例增生性腰脊椎，14例坐骨神经炎，4例腰椎间盘突出；病程17 d～6.2年，平均（4.23±1.15）年；女患者为11例，男患者15例，年龄26～68岁，平均（40.67±5.31）岁。两组有均衡性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗对照组 强的松3次/d，剂量10 mg；布洛芬3次/d，剂量0.6 g，均餐后服用，7 d为1疗程，共2疗程。

1.2.2 治疗观察组 选穴：承山、阳陵泉、昆仑、环跳、居髎、秩边、绝骨［2］。针对气血虚弱病患，加三阴交、足三里和膈腧；对于湿热病患，加脾俞、阴陵泉；对于瘀血病患，加次髎、委中；对于寒湿病患，加肾俞、腰阳关。视具体情况合理选穴，一般选5～8穴位。常规进针，且得气后，将环跳穴和阳陵泉与电针治疗仪连接，设定频率1.5 Hz，疏密波。如气血虚弱，应尽量少用电针，手法应轻柔，选择补法；如瘀血内阻，应针刺委中放血，放3～5滴［3］；如寒湿阻络，宜针刺后加灸。1次/d，1次留针30 min，1疗程10 d，连续1疗程后休息5 d，再给予下一疗程，共2疗程。

治疗前后，对2组痛阈值进行评定、对比。观察病情好转情况，评定比较疗效。

1.3 疗效标准

治疗显效：坐骨神经痛、肢体麻木及腰痛等完全消失，或基本消失；治疗有效：坐骨神经痛、肢体麻木及腰痛等有所减轻；治疗无效：坐骨神经痛、肢体麻木及腰痛等无变化。治疗有效+治疗显效=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 痛阈值对比

对照组痛阈值治疗前（0.95±0.29），观察组痛阈值治疗前（0.93±0.33），两组对比，差异不具统计学意义（P＞0.05），且。对照组痛阈值治疗后（1.62±0.44），观察组痛阈值治疗后（2.12±0.59），两组中观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

对照组9例获得治疗显效，占36％；11例获得治疗有效，占44％；无效者5例，占20％，治疗有效率80％（20/25）。观察组16例获得治疗显效，占61.54％；9例获得治疗有效，占34.62％；无效者1例，占3.85％，治疗有效率96.15％（25/26）。两组中观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

除坐骨神经痛外，病患还可伴肢体麻木、腰痛等，部分经CT及X线可检出腰椎骨质增生等。在中医学里，坐骨神经痛属痹症，外邪侵袭，并停留于经络，阻碍血气运行，或者很多病患长期气血亏虚，致使经络瘀阻，加上缺乏经气疏导，引起疾病［4］。研究报道，外伤或用力不恰当，导致经络损伤，造成血瘀或气滞；生活环境湿寒，经络流通受到阻碍；过度操劳也可影响气血运行，造成运行不畅，经络阻滞，引发坐骨神经痛。针灸为常用中医疗法，结合发病特点及经络辩证，严格选穴，主要选择环跳穴及阳陵泉，提高机体免疫，增加白细胞数量，并促进神经修复。报道发现，针刺腧穴可刺激脑部及脊髓，使其释放钾离子、5-羟色胺、钙离子及内源性阿片肽等，对痛觉神经的传导进行有效阻滞，起到镇痛作用［5］。在此文，分别对观察组与对照组施行针灸治疗、西医治疗，比较两组痛阈值及临床有效率。观察组的痛阈值改善更明显，治疗前（0.93±0.33），治疗后（2.12±0.59）；治疗有效率更高，96.15％；而对照组痛阈值治疗前（0.95±0.29），治疗后（1.62±0.44），治疗有效率80％，证实针灸确切作用。

综上分析，坐骨神经痛接受针灸治疗，疼痛改善显著，有效率高。

参考文献

［1］ 黄伟东.针灸治疗76例坐骨神经痛的临床疗效［J］.当代医药论丛，2014（1）：178-179．

［2］ 刘亨.针灸治疗坐骨神经痛的临床观察与分析［J］.基层医学论坛，2014（1）：94-95．

［3］ 王春花.针灸治疗坐骨神经痛临床疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10（6）：94-95．

［4］ 邱瑜.针灸治疗坐骨神经痛87例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2013（27）：490-491．

［5］ 张征.针灸治疗坐骨神经痛145例临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（4）：124-125．

Study on Acupuncture Effect in Treatment of Sciatica

LIU Bo Leiyan Community Health Service Center in Hailun City，Hailun Heilongjiang 152300，China

【Abstract】Objective Acupuncture effect in treatment of sciatica is to be studied.Methods Chose 51 patients of sciatica who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups at random.25 patients in control group were given western medication treatment，while another 26 patients in study group were given acupuncture treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’pain threshold value was improved much better in study group and treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value.Conclusion Acupuncture is quite effective in treatment of sciatica，thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】Sciatica，Acupuncture，Effect

【中图分类号】R244

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0146-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．112

作者单位：海伦市雷炎社区卫生服务中心，黑龙江 海伦152300