认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效

赵国东 高明明



认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效

赵国东 高明明

【摘要】目的 探讨老年痴呆采用认知功能训练联合日常生活能力训练的效果。方法 对56例老年痴呆患者实施认知功能训练联合日常生活能力训练，分析训练效果。结果 训练后，患者日常生活能力评分、简易智能状态量表评分均优于训练前，结果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 老年痴呆采用认知功能训练联合日常生活能力训练的效果显著，能改善患者认知功能和日常生活能力，提升其生活质量。

【关键词】老年痴呆；认知功能训练；日常生活能力训练

老年痴呆是常见的慢性进行性神经衰退性疾病，发病率较高［1］。相关调查研究显示，国内60岁以上的老年痴呆患者发病率约为3％～5％［2］。当前，临床上尚未寻找到治疗老年痴呆的有效药物，导致临床治疗难度较大［3］。本研究以56例老年痴呆患者为研究对象，探讨认知功能训练联合日常生活能力训练的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年8月～2015年8月本院收治的56例老年痴呆患者的一般资料，所有患者均符合美国神经病语言障碍和卒中研究所规定的关于老年痴呆的诊断标准［4］。所有患者及家属均自愿签署知情同意书。本组56例患者中，男35例，女21例；年龄60～75岁，平均年龄（68.5±3.2）岁；所有患者患病时间均在2年以上，均临床表现出不同程度的认知功能障碍，比如日常生活能力下降、记忆力减退、语言能力下降等。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法

对56例老年痴呆患者实施认知功能训练联合日常生活能力训练，内容包括：由专门经过培训的医护人员对患者存在的认知功能障碍进行全面评估，并按照评估结果，制定认知功能训练及生活能力训练方案，指导患者每日上午、下午分别进行2 h的训练，持续训练6个月。训练内容主要包括记忆力训练、语言训练、智力训练、日常生活能力训练。其中，记忆力训练通常是对患者进行瞬时记忆力联系，先告知患者日期、星期数等相关数字，使患者自行对这些数字进行重复，并反复进行训练；智力训练是引导患者参与扑克、数数字、下象棋等相关智力游戏，逐步提升其智力水平。语言训练是帮助患者读报纸等，并要求其吐字清晰、语言流畅。日常生活训练则是指导患者自行进行洗脸、刷牙、叠被等。

1.3 观察指标

训练效果以日常生活能力量表及简易智能状态量表进行评估［4］。其中，日常生活能力量表评分最高是56分，分值越高表示生活能力越差；简易智能状态量表评分最高是30分，分值越高，表示智力越佳。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

训练前，本组患者的日常生活能力评分、简易智能状态量表评分分别为（36.3±13.2）分、（14.8±4.8）分；训练后，本组患者的日常生活能力评分、简易智能状态量表评分分别为（30.0±8.2）分、（17.2±5.3）分。结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，随着人口老龄化的加剧，老年痴呆发病率不断增加［5］。该病是临床上一种常见的中枢神经系统疾病，中老年人为多发人群［6］。多数患者临床表现出认知功能障碍、记忆力下降等症状，严重影响其身心健康和生活质量，引起人们高度关注［7］。当前，临床上尚未具体明确老年痴呆的发病机制，因此，临床治疗方案并不十分完善。

一般来说，多数老年痴呆患者极易伴有精神障碍，部分患者甚至丧失生活自理能力。有研究认为，对此类疾病实施早期功能训练，能对患者病情进展起到一定的延缓作用，还可以促使患者日常生活能力和部分智力水平恢复，在提升患者生活质量中有着重要的意义［8］。

本研究对老年痴呆患者实施认知功能训练联合日常生活能力训练，提升了患者的生活自理能力，一方面提升了患者自身日常生活水平，另一方面，还减轻子女负担。而且，通过训练，还提升了患者的各项生活能力，有效改善了生活质量。本研究结果显示，训练后，患者日常生活能力评分、简易智能状态量表评分均优于训练前（P＜0.05）。凸显出认知功能训练联合日常生活能力训练在老年痴呆患者治疗中优越性。

综上所述，老年痴呆患者采用认知功能训练联合日常生活能力训练，能取得较好的临床效果，改善患者临床症状，提升其生活质量。

参考文献

［1］ 芦霜，卢昕，陈民.认知功能训练对早期老年痴呆患者智能和生活能力影响的探讨［J］.辽宁中医杂志，2011，38（10）： 2039-2040．［2］ 刘金玉，肖露，吴结梅.康复训练对老年痴呆患者认知功能的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（12）： 24-25．

［3］ 关蕾，王晓丽，陈晓静.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（20）： 26-27．

［4］ 孙惠杰，程秀丽，赵勇，等.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34（10）：2726-2727．

［5］ 刘燕，辛兆红.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究［J］．中国继续医学教育，2014，6（6）： 72-73．

［6］ 曾雪梅，唐斯伟，李水兰.康复训练结合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（22）：68-69．

［7］ 王新义.认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2015（17）： 58，93．

［8］ 许金霞，闫松霞，朱其秀，等.多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2014，29（5）： 460-463．

Effect of Cognitive Function Training Combined With Daily Life Training in the Treatment of Senile Dementia Patients

ZHAO Guodong GAO Mingming Department of Internal Medicine-neurology，Second Mongolian Medicine Hospital of Traditional Chinese Medicine in Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】Objective To explore the effect of cognitive function training combined with daily life ability training in senile dementia.Methods 56 cases of senile dementia patients with cognitive function training combined with daily life ability training，analysis of the training effect.Results After training，the patient's daily life ability score，the simple intelligent state scale scores were better than before the training，the results were significantly different （P＜0．05）．Conclusion The effect of cognitive function training combined with daily life ability training is significant，which can improve cognitive function and daily life ability of patients，and improve their quality of life．

【Key words】Senile dementia，Cognitive function training，Daily life ability training

【中图分类号】R749

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0060-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．046

作者单位：赤峰市第二蒙医中医医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000