硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片对50例冠心病心绞痛患者的疗效分析

雷吉娜

硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片对50例冠心病心绞痛患者的疗效分析

雷吉娜

目的 分析硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 100例冠心病心绞痛患者，将其随机分为研究组与对照组，各50例，对照组采用阿斯匹林肠溶片进行治疗，研究组采用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片进行治疗。结果 研究组的总有效率高于对照组（P＜0．05）；研究组的心绞痛发作次数、发作间隔时间与发作持续时间均优于对照组（P＜0．05）。结论 采用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛临床疗效确切。

硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛是因冠状动脉供血补不足，导致心肌出现短暂性的缺氧、缺血的一种临床综合征，其具有发病率高、可反复发作等特点［1-2］。近年来，冠心病心绞痛的发病率呈不断上升趋势，已严重影响患者的生命安全。本研究采用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片对冠心病心绞痛进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

对我院在2013年2月～2016年2月收治的100例冠心病心绞痛患者，将其随机分为研究组与对照组，各50例，其中研究组中，男31例，女19例，年龄42～75岁，平均年龄为（52.3±9.5）岁；对照组中，男28例，女22例，年龄41～76岁，平均（52.5±9.3）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均需合理控制饮食，应低盐、低脂饮食，使血压与血脂等指标处接近正常或处于正常水平。对照组采用阿斯匹林肠溶片进行治疗，口服阿斯匹品肠溶片（厂家：拜耳医药保健有限公司，批号：J20130078，剂量：100 mg/片），每日1片，1次/d。研究组采用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片进行治疗。阿斯匹品肠溶片用法与用量同对照组，口服硫酸氢氯吡格雷（厂家：赛诺菲制药有限公司，批号：J20130083，剂量：75 mg/片），每日1片，1次/d。患者均治疗2周。

1.3 观察指标

（1）比较两组的临床疗效。显效：患者临床症状基本消失，心绞痛发作次数明显较少且心电图检测结果为正常；有效：患者的临床症状有所好转，心绞痛发作次数明显较少且心电图检测结果显提示为有所改善；无效：患者心绞痛情况无改变会家中，且心电图结果提示未改变或加重［3］。（2）比较两组心绞痛发作情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疗效比较

研究组中，显效22例，有效23例，无效5例，总有效率为90%（45/50）；对照组中，显效17例，有效22例，无效11例，总有效率为78%（39/50）。两组间总有效率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组的心绞痛发作情况比较

研究组与对照组的心绞痛发作次数（1.6±1.2 vs. 2.5±1.4）次/d、发作间隔时间（5.4±2.1 vs. 7.6±2.9）min与发作持续时间（5.6±1.2 vs. 3.2±1.7）d进行比较，研究组以上指标均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病是临床上较为常见的一种心脏病，心绞痛是冠心病患者常见的临床症状，患者均需长期服药进行治疗［4］。心绞痛的发生是基础由于血小板活化形成血栓后，对于心肌灌注造成影响［5］，因此临床上对于其治疗主要通过抗血小板、抗心肌缺血及抗凝方面进行治疗。

阿斯匹林肠溶片在临床中应用较多，该药物可抑制前列腺素环氧化酶的作用，对于血栓素A2具有阻断作用，且不可逆，因此，具有较好的抗凝效果［6-7］。硫酸氢氯吡格雷是临床上常见的溶栓药物，其可抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合，从而使血小板抗凝［8］。若患者在使用阿斯匹林肠溶片时，出现过敏反应，单独使用硫酸氢氯吡格雷也取得一定的临床效果，若将两组联合使用，临床效果显著。本研究结果显示，研究组的总有效率、心绞痛发作次数、发作间隔时间与发作持续时间均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。提示两组药物联合使用，可从不同方向改善患者的心绞痛情况。

综上所述，与单纯使用阿司匹林肠溶片相比，硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗冠心病心绞痛具有较好临床疗效。

［1］ 刘明辉． 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2013，6（13）：12-13．

［2］ 田莉娜． 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］． 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：53-54．

［3］ 晏国锋． 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的应用研究［J］． 中国医药指南，2014，12（8）：144-145．

［4］ 李英松． 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价［J］． 中国继续医学教育，2015，7（11）：214-215．

［5］ 黄超文． 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］． 中国医药指南，2014，12（29）：144．

［6］ 李志东． 氯吡格雷配伍阿司匹林治疗冠心病心绞痛临床效果分析［J］． 内蒙古医学杂志，2013，45（5）：613-614．

［7］ 陆敏，刘峰． 氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效比较［J］． 临床合理用药杂志，2014，7（8A）：19-20．

［8］ 周挥信． 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察［J］． 中国现代医生，2013，51（10）：52-53．

Analysis of Curative Effect of Clopidogrel Hydrogen Sulfate and Aspirin Enteric-coated Tablets in 50 Patients With Coronary Heart Disease and Angina Pectoris

LEI Ji'na Department of Pharmacy，The Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To analyze the clinical efficacy of clopidogrel in treating coronary heart disease angina pectoris with aspirin enteric-coated tablets． Methods 100 cases of angina pectoris of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group，50 cases in each group，the control group using aspirin enteric coated tablets for treatment，the study group using clopidogrel treatment with aspirin enteric-coated tablets． Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group（P＜0．05）． The number of angina attacks，interval time and duration of attack in the study group were better than those in the control group（P＜0．05）． Conclusion The clinical curative effect of angina treatment of coronary heart disease with clopidogrel sulfate exactly aspirin enteric-coated tablets．

Clopidogrel hydrogen sulfate，Aspirin enteric-coated tablets，Coronary heart disease angina pectoris

R541．4

A

1674-9316（2016）19-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．057

内蒙古包头医学院第二附属医院药剂科，内蒙古 包头014030