探析数字X线摄影设备（DR）的质量控制以及有效管理方法

邓元铭 武警后勤学院附属医院设备科 （天津 300162）



探析数字X线摄影设备（DR）的质量控制以及有效管理方法

邓元铭 武警后勤学院附属医院设备科 （天津 300162）

内容提要： 随着科学技术的日新月异，数字X线摄影设备逐渐被广泛运用于现代医疗领域，在很大程度上帮助医生对疾病做出准确判断。但在设备使用过程中，受到操作人员水平、外界环境因素、设备零部件等多方面的影响，使得设备成像质量仍存在部分问题，需要引起医院和相关人员的注意。只有加强对数字X线摄影设备成像质量的重视程度，才能更好地为患者服务，从而实现医院的持续发展。本文简要分析影响数字X线摄影设备（DR）质量的因素，重点探讨有效控制管理DR设备的方式。

关 键 词：数字X线摄影设备 质量控制 管理方法 操作程序

数字X线摄影设备能够用于身体检查，其以数字平板探测器为基础，可将放射检查的成像直接转化为数字模型，且诊断时间短，一般几秒钟即可。但我国引进该设备的时间较晚，截止到2004年，我国数字X线摄影设备采购仅130台左右，随着我国医疗水平的飞速发展，该种设备的进购数量和种类越来越多，经过大量临床数据表明，DR设备具有分辨率高、成像速度快、活动范围大、曝光剂量低、操作程序简单、成像质量好等优点［1］，为更全面的发挥DR设备优势，应建立完善的质量控制体系，提升诊断的准确性。

1.影响数字X线摄影设备（DR）质量的因素

数字X线摄影设备（DR）成像过程较简单，主要有如下步骤：选择合理的曝光条件——转换光电信号和X线光子——收集、重建图像信息——处理图像并输出，每个成像环节都存在影响图像质量的因素，在实际操作过程中，则可概况为工作人员操作因素与设备本身因素两方面，具体如下所示。

1.1 数字X线摄影设备本身因素

DR设备本身影响成像质量的因素主要与其整体性能相关，包括平板探测器原材料、X线管的焦点大小、像素尺寸大小、有效像素大小等［2］。不同种类、品牌、型号的DR设备，在成像质量上都会表现出不同，但基于宏观的角度分析，DR设备成像的分辨率一般为3～3.5lp/mm，普遍高于传统X线摄影。此外，随着设备使用年限的增加，设备内部零部件会发生老化、故障，从而直接降低成像质量。

设备本身因素是成像质量中不可改变的影响因素，为此，在购进DR设备时，医院应根据实际情况，遵循经济性、实用性、先进性和耐用性等原则，选择最恰当的设备型号、种类。使用设备时，应结合其特性，保护好设备的零部件，降低设备故障机率，充分发挥其优势，更好地为医院服务。

1.2 工作人员操作因素

工作人员操作因素主要包括设备操作熟练程度、患者沟通顺畅性和工作人员责任心等方面。目前，部分医院已经采购中高端DR设备，都带有ACE（自动曝光控制）、曝光预置、自动根据等智能化程序［3］，在提升工作效率的同时，也会让医护人员产生依赖，从而忽略使用设备检查过程的细节，降低成像质量。

2.有效控制管理数字X线摄影设备（DR）质量的方法

随着医疗技术的飞速发展，DR设备的运用范围越来越大，需要注意的是，提升疾病的诊断准确率，不仅要依靠医护人员精湛的专业理论知识与丰富的实践经验，更在很大程度上决定于先进医疗设备与技术，因此，医院必须协调好专业医生与医疗设备之间的关系，加大对DR等医疗设备的控制和管理，主要可以从以下三方面进行。

2.1 重视设备日常维护和保养

成像质量的优劣与设备运行状态有着很大关系，为降低DR设备出现故障的效率，医院工作部门必须制定科学的DR设备日常维护和保养，并监督相关科室医护人员遵守，将设备维护的责任落实到科室、工作人员，从而更好地提升设备成像质量。其中科室的职责有：一是检测设备区域环境的湿度、温度；二是保持操作间、设备间环境的干净；三是在操作过程中尽量避免碰撞；四是定期做好设备部件校准工作，如平板探测器等。操作人员的职责主要包括以下三方面：首先，定期进行设备除尘工作，如平板探测器、诊断床等；其次，检测设备中电参数，确保使用过程的安全性［4］。

2.2 检测设备性能参数

为尽量避免X线给医护人员、受检者带来的超剂量照射伤害，相关政府部门与医院都应对DR设备进行检测，主要包括设备性能和X射线泄露两方面的检测。如果医院自身具备对应的检测条件，可以协政府职能部门进行相关检测工作，再收集、整理设备数据，以检测设备性能，其需要检测的数据有曝光时间、管电流、管电压三方面的偏差、分辨率测试、输出重复性CV值计算等［5］。医院应确保该类数据的准确性，从而更好地调整设备，减少设备对医护人员、患者造成的伤害。

2.3 提升工作人员操作水平

目前，我国大部分DR设备都直接从国外进口，在确保设备先进性的同时，其结构也更加复杂，再加上全外文的操作页面，如果仅依靠设备生产厂家短期培训，远远不能提升工作人员的操作水平，为此，工作人员在使用设备时，应查阅相关资料，熟悉设备的结构特征及性能，并遵循操作规范，更好地操作设备。

3.结束语

综上所述，随着我国医疗改革的深入，医院不仅引进了更先进的医疗设备，还通过建立完善的服务体系等途径，提升了医院的信息化和数字化。数字X线摄影设备作为其中典型代表，越来越被广泛运用在临床诊断过程，极大提高医护人员工作效率，减少放射科工作量的同时，也面临着成像质量等方面的挑战。在实际运用过程中，医院应根据自身情况，协调好技术水平与DR设备之间的关系，建立健全DR设备质量管理与控制体系，提升工作人员操作水平，重视日常对设备的维修与养护，合理利用设备、保障设备成像质量的前提下，减少设备运行成本，延长设备使用期限，保障疾病的诊断准确率，更好地促进医院发展。

参考文献

［1］ 郑孝岭.数字X线摄影与双面阅读计算机X线摄影系统辐射剂量和影像质量的对比研究［J］.中国医药指南，2015，13（6）:136.

［2］ 谭欢，曾勇明，朱明霞.数字乳腺X线摄影曝光模式对乳腺体模图像质量和辐射剂量的影响［J］.吉林大学学报（医学版），2015，41（5）:1036-1040.

［3］ 张立新，王新明，杜国生.数字乳腺X线摄影中不同靶/滤过组合对影像质量的影响［J］.中国医疗设备，2014，（8）:126-128.

［4］ 王鹏程.数字化X线影像检查技术成像质量与X线照射水平的研究［D］.苏州大学，2006.

［5］ 陈德基，林建华.数字X线摄影（DR）和计算机X线摄影（CR）的应用比较与评价［J］.医疗保健器具，2003，（6）:66-67.

文章编号：1006-6586（2016）01-0094-02 中图分类号：R812

文献标识码：B