探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值

何永娜



探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值

何永娜

【摘要】目的 对血清孕酮与β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值进行分析和探讨。方法 选取我院2014年3月～2015年1月收治的50例早期先兆流产孕妇和50例流产患者，并以同期与我院进行孕期检查的50例正常孕妇为对照组，比较三组孕妇血清孕酮水平和β-HCG水平。结果 流产孕妇不同孕周的血清孕酮和β-HCG均低于正常孕妇和正常妊娠的先兆流产孕妇（P＜0．05）；血清孕酮12．2 ng/ml、β-HCG 5 000 IU/ml可作为先兆流产孕妇治疗是否有效的标志；血清孕酮与β-HCG联合检测敏感度高于血清孕酮和β-HCG单独检测（P＜0．05）。结论 血清孕酮联合β-HCG水平是诊断早期先兆流产的重要指标，联合使用可有效提高检测敏感度。

【关键词】血清孕酮；β-HCG；早期先兆流产；临床价值

Objective To analyze the clinical value of combined detection of serum progesterone and beta-HCG in early threatened abortion． Methods In our hospital，50 cases of Early Threatened Abortion of pregnant women and 50 cases of abortion patients and in the same period and in our hospital for pregnancy examination of 50 cases of normal pregnant women as control group from March 2014 to January 2015，compared three groups of maternal serum levels of progesterone and hCG levels． Results The abortion of pregnant women in different gestational weeks of serum progesterone and hCG were lower than that of normal pregnant women and normal pregnancy threatened abortion pregnant women（P＜0．05）． serum progesterone 12．2 ng/ ml， hCG 5 000 IU / ml can be as a sign of pregnant women with threatened abortion． Serum progesterone and hCG combined detection of sensitivity washigher than that of serum progesterone and hCG detection alone（P＜0．05）． Conclusion The level of serum progesterone combined with beta-HCG is an important index for early diagnosis of threatened abortion， and the combined use of serum progesterone can effectively improve the detection sensitivity．【Key words】 Serum progesterone，β-HCG，Threatened abortion，Clinical value

早期先兆性流产已成为妇科的常见病和多发病，约有20%的孕妇可在孕期出现早期先兆性流产症状，为提高孕妇成功妊娠率，早期先兆性流产的诊断具有重要作用［1-3］。基于此，本研究以我院收治的部分孕妇为对象，对比分析血清孕酮与β-HCG联合检测的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年1月我院收治的50例先兆流产孕妇、50例流产孕妇和50例正常孕妇，年龄22～36岁，平均年龄（24.56±5.12）岁，平均孕周（8.51±1.41）周。3组孕妇年龄、孕周等一般资料的比较差异不具有统计学意义。

1.2 方法

空腹状态下抽取静脉血5 ml，分离血清，使用放射免疫分析法、电化学发光法、蛋白免疫印迹［4-6］检测3组孕妇的血清孕酮水平和β-HCG水平。

1.3 观察指标

分别记录4～6周、6～8周3组孕妇的血清孕酮水平和β-HCG水平；对比血清孕酮水平和β-HCG水平对妊娠结局的影响；计算血清孕酮和β-HCG单独检测与联合检测的特异性与敏感度。

1.4 统计学分析

使用SPSS 15.0软件对收集到的数据进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清孕酮和β-HCG水平检测结果和妊娠结局比较

50例流产孕妇中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者39例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者38例；50例继续妊娠孕妇中，血清孕酮在12.2 ng/ml以下者7例，β-HCG在5 000 IU/ml以下者0例；50例正常孕妇血清孕酮在12.2 ng/ml以下者4例，β-HCG 在5 000 IU/ml以下者0例。继续妊娠孕妇以及正常孕妇与流产孕妇以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血清孕酮与β-HCG单独检测和联合检测早期先兆流产的特异性和敏感度

血清孕酮单独检测特异性为84.76%，敏感度为75.98% β-HCG单独检测特异性为100.00%，敏感度为61.27%；血清孕酮联合β-HCG检测特异性为91.23%，敏感度为88.66%。血清孕酮联合β-HCG检测敏感度高于血清孕酮单独检测和β-HCG单独检测，差异具有统计学意义（P＜0.05），血清孕酮与β-HC单独检测和联合检测特异性差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

研究指出，妊娠期间女性的孕酮水平会随着孕期的增长而增长，以满足胚胎持续的生长发育，孕酮不仅能够抑制母体抗原的免疫反应，同时也有利于胚胎的植入，一旦孕酮过低，则预示着胚胎停止发育或流产［7］。β-HCG为一种糖蛋白激素，是目前诊断早期先兆性流产最常用的指标之一［8］。

本次研究中，血清孕酮在12.2 ng/ml以上者、β-HCG在5 000 IU/ml以上者成功妊娠率高于流产率；血清孕酮与β-HC联合检测的敏感度高于血清孕酮与β-HCG单独检测。结果表明血清孕酮和β-HCG可作为诊断早期先兆流产的重要指标，联合使用可有效提升检测准确率，血清孕酮12.2 ng/ml、β-HCG 5 00 IU/ml可作为判断早期先兆流产孕妇治疗是否有效的临界点。

参考文献

［1］ 孙晶． 血清孕酮、β-HCG联合

检测在早期先兆流产中的诊断价值［J］． 中国生化药物杂志，2015，35（4）：94-96．

［2］ 赵正云，梁进，容健莹，等． 血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对早期异常妊娠诊断价值的研究［J］． 赣南医学院学报，2011，31（6）：710-711．

［3］ 沈红云，张文兵． 血清孕酮和β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床价值［J］． 中华全科医学，2013，11（9）：1389-1390．

［4］ 张建勇，卢书芳，李伟，等． 经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮β-HCG联合检测在先兆流产中的价值［J］． 中国临床研究，2014，27（3）：344-345．

［5］ 张辉华，李濂． 血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值［J］． 中国当代医药，2014，21（13）：153-154．［6］ 田秀娟． 血清孕酮、β-HCG联合检测和治疗先兆流产的临床研究［J］． 中国妇幼保健，2010，25（18）：2588-2590．

［7］ 高婉仪，曾永威，袁岚等．两种超声途径联合血清学指标诊治宫外孕的研究［J］． 中华全科医学，2012，10（8）：1305-1306．

［8］ 张承敏，斯琴． 血清孕酮检测在早期先兆流产中的临床应用［J］中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（4）：423-425．

【中图分类号】R714．21

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0154-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．115

作者单位：驻马店市中心医院妇产科，河南 驻马店 463000

The Clinical Value of Combined Detection of Serum Progesterone and β-HCG in the Treatment of Early Threatened Abortion

HE Yongna Obstetrics and Gynecology Department，Central Hospital of Zhumadian City，Zhumadian He'nan 463000，China

【Abstract】