探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果

徐少钦



探讨抗生素分级管理制度实施后的应用效果

徐少钦

【摘要】目的 探究分析抗生素分层管理制度实施后促进临床合理用药的效果。方法 对比抗生素分层管理制度实施前后，本院感染科抗生素使用量的变化以及院内感染率的变化。结果 抗生素分层管理制度实施后，抗生素的使用量、院内感染率下降（P＜0．05）。结论 抗生素分层管理制度实施后，能够促进临床合理用药。

【关键词】抗生素；分层管理；使用量

Objective To explore and analyze the effect of promoting the rational use of drugs after the implementation of the management system antibiotics．

Methods Before and after the implementation of hierarchical management system，comparison of our hospital infection branch change and the change of the nosocomial infection rate of antibiotics usage． Results After antibiotics layered management system implementation，usage of antibiotics and nosocomial infection rates decreased（P＜0．05）． Conclusion Antibiotics after the layered management system implementation promote clinical rational drug use．

【Key words】 Antibiotic，Hierarchical management，Usage

抗生素在临床诊疗中发挥着的重要的作用。但是，现阶段抗生素的使用量过大，容易造成耐药性，增加患者的治疗时间，也浪费了患者的治疗费用［1］。为了提高临床抗生素药物使用的合理性，本院制定并实施抗生素的分级管理制度，并在本院感染科取得了良好的干预效果，现将心得体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究使用查阅临床病历资料和调查研究的方式获得信息。以本院推行抗生素分层管理制度的时间作为分界点，随机抽取抗生素分层管理法推行前和抗生素分层管理法推行后的感染性疾病历资料，共抽取100例，每组50例。研究人员归纳整理临床病历资料的有关信息，将患者的年龄、性别、临床症状、临床诊断、抗生素类药物的使用种类、抗生素类药物使用时间、用药不良反应等信息存储到电子表格中，使用统计学分析软件对比两组患者的一般资料。分析结果显示，两组患者的年龄、抗生素使用情况等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

将现阶段本院临床使用的抗生素分为三级。分别是：（1）非限制使用级：耐药性影响小，安全有效，用药成本低；（2）限制使用级：耐药性影响大、安全有限，用药成本高；（3）特殊使用级：不良反应明显或严重，不能随意使用；新上市，临床研究资料少；价格高昂的药物［2-3］。

抗生素的三级使用方法确定后，本院组织临床各个科室的医生、护理人员进行集中培训，学习和掌握抗生素的三级管理方法，对现阶段临床上广泛使用的处方进行了规范［4］。组织成立了抗生素使用情况的监察小组，定期对本院的抗生素使用情况进行检查，对不合理之处及时提出，并加以改正［5］。

1.3 统计学方法

所使用的统计学分析软件为SPSS 19.0，本次研究分析所产生的所有数据都使用这一软件进行分析和处理。其中，计量资料使用（均数±标准差）（±s）的方式进行表达，使用t检验进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用χ2检验进行组间对比。用0.05作为检验标准，可信区间为95%。当P＜0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

抗生素分层管理制度推行前后，各抽取50例样本资料。抗生素使用情况如下所示。（1）推行前：非限制使用级26例，使用率为52.00%；限制使用级15例（30.00%）；特殊使用级例6例（12.00%）；（2）推行后：非限制使用级18例，使用率为36.00%；限制使用级10例（20.00%）；特殊使用级例2例（4.00%）。

抗生素分层管理制度推行前，院内感染率为10.00%（5/50）；管理措施实施后，院内感染率为0.00%（0/50）。抗生素分层管理制度推行后，抗生素的使用频率、院内感染率低于推行前，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抗生素类药物临床疗效良好，可以有效对抗感染症状［6-7］。近年来，有关人员在临床诊疗工作中发现，抗生素药物在发挥着重要作用的同时，也带来了不良反应。导致不良反应大量出现的原因是抗生素类药物的不合理使用。主要表现为细菌的耐药性增强，临床抗菌的难度增大；药源性疾病逐渐增多，患者使用传统抗生素治疗效果不佳等。

通过抗生素分层管理制度的制定，本院组织相关人员进行集中培训，了解不同抗生素的分级情况，对现阶段广泛使用的处方进行规范，重点是限制使用级和特殊使用级抗生素的管理，通过上述管理方法的推行，感染科抗生素的使用频率降低，能够有效促进抗生素的合理使用，降低院内感染率，促进临床治疗效果的提高［8］。

参考文献

［1］ 任长松． 抗生素分级管理制度的应用分析及效果［J］． 临床合理用药杂志，2014，7（4）：24-25．

［2］ 聂忠富． 抗生素分级管理制度临床应用及效果评价［J］． 中国冶金工业医学杂志，2013，30（6）：741-742．

［3］ 许森． 药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（30）：95-96．

［4］ 马淑贞，张红旭，刘广全，等． 我院抗菌药物实行分级管理后使用情况分析［J］． 现代生物医学进展，2015，15（20）：3930-3932，3936．

［5］ 周桂娟． 抗菌药物实行分级管理的应用与体会［J］． 中国药物经济学，2012（6）：21-22．

［6］ 张建涛，刘洪菊． 抗生素的临床应用及不良反应研究分析［J］．中国保健营养，2012，22（9）：3615-3616．

［7］ 崔力，高杰，姚东宁． 关于抗生素滥用问题的思考［J］． 中国保健营养，2013，23（2）：847．

［8］ 宋春泉，谭秀彦，王英． 我院2011——2012年实施抗菌药物分级管理后的效果分析［J］． 中国保健营养，2013，23（6）：1489．

【中图分类号】R96

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0117-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．088

作者单位：长江航运总医院感染科，湖北 武汉 430000

Discussion on the Application Effect in the Implementation of Antibiotic Classification Management System

XU Shaoqin Infectious Disease Department，Changjiang Shipping General Hospital，Wuhan Hubei 430000，China

【Abstract】