癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用

崔茹龙



癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用

崔茹龙

【摘要】目的 系统地分析对肺癌疼痛患者行癌痛规范化治疗的实际价值。方法 选取我院收治的80例肺癌疼痛患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组行癌痛规范化治疗。结果 治疗后，观察组疼痛评分为（4．5±1．2）分，低于对照组疼痛评分为（6．7±1．5），观察组满意度（92．5%）高于对照组满意度（77．5%），对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 对肺癌疼痛患者行癌痛规范化治疗能够有效地缓解患者的病痛，提高其满意度。

【关键词】肺癌；癌痛；规范化治疗； 疼痛评分；满意度

Objective Systematic analysis of the actual value of standardized treatment in lung cancer pain patients． Methods Selected our hospital 80 cases of lung cancer pain patients，combined with clinical random table method were devided into observation group and control group． The control group used routine treatment，observation group based on control group used standardized treatment of pain． Results After treatment，observation group of pain score for（4．5±1．2），lower than that of the control group pain score for（6．7±1．5）and observation group of satisfaction rate（92．5%）is higher than the control group（77．5%），the differences were statistically significant（P＜0．05）． Conclusion In patients with lung cancer pain for standardized pain treatment can effectively relieve the pain of patients and improve their satisfaction．

【Key words】 Lung cancer，Cancer pain，Standardized treatment，Pain score，Satisfaction

癌症是困扰患者和广大医务人员的一个难题，癌症患者在发病过程中会伴有严重的疼痛，对患者的身心健康造成影响［1］。因此，在临床有关癌痛的治疗问题也日益引起了广大医务工作者的密切关注。本研究选取80例肺癌疼痛患者进行对照研究，重点在于观察癌痛规范化治疗的实际价值，汇报如下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

2014年6月～2015年5月，选取我院收治的80例肺癌疼痛患者，结合临床随机表法将其平均列入观察组与对照组。对照组基线资料：男21例，女19例，年龄28～87岁，平均年龄（52.1±2.4）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.7±0.5）年；观察组基线资料：男23例，女17例，年龄29～85岁，平均年龄（52.4±2.5）岁，病程5个月～6年，平均病程（1.6±0.6）年。两组基线资料（涵盖性别、平均年龄等方面）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可行性。

1.2 方法

对照组使用常规癌痛治疗，主要给予常规剂量的阿片类镇痛药，并辅之以常规心理辅导。在对照组基础上观察组行癌痛规范化治疗，为患者制定个体化的癌痛治疗计划，具体包括：

1.2.1 西药镇痛 结合患者的年龄特点，严格遵照医嘱给予吗啡以镇痛。一般而言，年龄越大，吗啡在机体内的分布容积就会越低，所以药物的生物利用度也就会越高，所以，患者的年龄越大，所使用的吗啡剂量就应该越小，以有效地减少甚至避免药物不良反应［2］。

1.2.2 中医镇痛 选取细辛、元胡、白屈菜以及米壳等中药材，将其敷贴于患者的疼痛部位，并要定时为患者换药，一般两次换药的时间间隔为24 h［3］；在此基础上可以给予推拿、针灸等辅助疗法。

1.2.3心理护理 护理人员要耐心地为患者解释肺癌的发病机制和癌痛产生的原因，以增进患者对于病痛的了解，有助于缓解患者的焦躁、抑郁等情绪，增强其配合治疗的积极性；与此同时，护理人员也要做好家属的心理护理工作，培养其配合治疗的积极态度，嘱咐家属加强对患者的陪伴，帮助患者树立战胜病痛的信心。

1.2.4癌痛物理疗法 给予患者以电刺激疗法，具体治疗方式有硬膜外脊髓电刺激、经皮电刺激以及脊髓脊柱电刺激等， 也可以给予其激光疗法，本次研究中所使用的激光器有气体激光器、固体激光器、半导体激光器以及液体激光器等，也可以结合患者的实际病痛情况给予低温治疗，此类方法有超声波疗法、冷光疗法以及磁疗等［4］。

1.3观察指标

使用VAS量表［5］评估患者的疼痛情况，满分为10分，得分越低，情况越好；使用满意度量表［6］评估患者的满意度，分为非常满意、基本满意和不满意3级。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗前后的疼痛评分对比

治疗前，观察组疼痛评分为（8.2±0.5）分，对照组疼痛评分为（8.4±0.2）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组疼痛评分为（4.5±1.2）分，对照组疼痛评分为（6.7±1.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组满意度对比

观察组中，非常满意为13例，基本满意为24例，不满意为3例，满意度是92.5%；对照组中，非常满意为8例，基本满意为23例，不满意为9例，满意度是77.5%。两组满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌在临床属于一种发病率极高的恶性肿瘤，并且这一疾病的临床致死率较高，患者的预后较差［7］。在肺癌患者的治疗过程中，患者会伴有不同程度的疼痛，进一步降低患者的生活质量［8］。

本次研究中，我们对观察组行癌痛规范化治疗，治疗后，观察组疼痛评分为（4.5±1.2）分，满意度是92.5%，对照组疼痛评分为（6.7±1.5）分，满意度是77.5%，差异均有统计学意义（P ＜0.05），提示，对肺癌疼痛患者行癌痛规范化治疗能够有效地缓解患者的病痛，提高其满意度。

参考文献

［1］ 史鹤玲，李雪冰，张同梅，等． 癌痛规范化治疗中癌痛患者在疼痛门诊药物治疗临床分析研究［A］． //2013第九届全国癌症康复与姑息医学大会论文集［C］． 2013：137-143．

［2］ 顾国民，王秀丽，卡哈尔江·阿不都外力，等． 新疆维吾尔族肺癌患者初诊时癌痛情况调查分析［J］． 中国疼痛医学杂志，2015，21（12）：923-927．

［3］ 刘勇，刘菲，卞方，等． 癌痛规范化诊疗评估体系的初步应用［J］中国肿瘤临床，2015，42（12）：590-593．

［4］ 冯丹，张庆，周俊，等． 疼痛评估管理信息化在癌痛规范化示范病房中的应用［J］． 中国肿瘤临床，2013，40（24）：1512-1516．

［5］ 任祖英，柴梅，陈冬梅，等． 门诊癌痛患者疼痛控制的措施及影响［A］． //2014第十届全国癌症康复与姑息医学大会论文集［C 2014：393．

［6］ 徐倩华． 三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察［J］海峡药学，2013，25（4）：83-84．

［7］ 胡红梅． 晚期肺癌疼痛控制及护理进展［J］． 中国实用护理杂志2013，29（z2）：188-189．

［8］ 魏丽萍，刘妍伶． 癌痛示范病房工作模式应用肺癌疼痛控制的效果评价［J］． 包头医学院学报，2016，32（1）：107-108．

【中图分类号】R473．73

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0064-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．049

作者单位：吉林省敦化市医院肿瘤中心肿瘤科，吉林 敦化 133700

The Application of Standardized Treatment of Cancer Pain in Patients With Lung Cancer Pain

CUI Rulong Oncology Department，Hospital Cancer Center of Dunhua City，Dunhua Jilin 133700，China

【Abstract】