参麦注射液治疗透析中低血压疗效观察

平 丽

参麦注射液治疗透析中低血压疗效观察

平 丽

目的 研究血液透析中应用参麦注射液治疗低血压的临床效果。方法 我院选择128例血液透析中出现低血压的患者，对照组的64例患者实施常规的治疗，观察组的64例患者在常规治疗的基础上静脉滴注参麦注射液进行治疗，比较两组患者用药前后的血压变化。结果 通过比较，观察组患者的血压比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血液透析患者应用参麦注射液治疗低血压的临床效果显著，对患者来说安全性高。

参麦注射液；血液透析；低血压；临床疗效

尿毒症是由于肾脏慢性疾病的基础上逐渐发展而来的，在中医上属于癃闭、关格等范畴，病变在肾脏，常常累及肝、脾及心等脏器，脾肾亏虚，湿毒内停是引起发病的主要病理基础；血液透析是现今对尿毒症治疗的一种有效方法，但是常常引起低血压，发生率约为25%～40%，一些患者可出现低血压，必须提前结束透析治疗，对患者的透析质量产生严重影响［1］。选择我院2014年1月～2016年1月的128例在血液透析中出现低血压的患者，对其临床治疗效果进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选择我院2014年1月～2016年1月的128例在血液透析中出现低血压的患者，将其均分为两组，对照组的64例患者中，36例为男性，28例为女性；年龄43～82岁，平均（61.2±10.4）岁。观察组的64例患者中，38例为男性，26例为女性；年龄43～84岁，平均为（62.1±9.8）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

2　结果

通过比较，观察组患者中，18例显效，24例有效，10例进步，12例无效，有效率为65.62%；对照组患者中，4例显效，24例有效，16例进步，20例无效，有效率为43.73%；两组患者有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的血压比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

维持性血液透析患者具有较高的死亡率，这种死亡风险的提升与心血管危险因素息息相关，其中也包括血压变化。假如透析前收缩压下降或者升高，以及透析过程中出现低血压［3］。症状性低血压是血液透析中的一种主要并发症，发生率约为20%～30%。出现血液透析相关性低血压时，患者会出现恶心、头昏、呕吐、肌肉痉挛以及心悸等症状，严重时甚至出现意识丧失、呼吸困难。不但增加患者的痛苦，同时还会降低血液透析的临床治疗效果［4］。出现低血压的原因主要是高超滤导致有效血容量下降，溶质的清除例如：葡萄糖、氯化钠以及氨基酸等引起血浆渗透压下降、自主神经功能紊乱、缺氧以及血管活性物质等生物活性下降以及反应性降低，严重的酸中毒、心血管功能障碍以及电解质紊乱等原因，都与透析中左卡尼汀的流失相关［5-6］。

参麦注射液主要成分为脉动和红参，其中红参为五加科植物，为补虚扶正药，其中含有30多种人参皂苷以及10余种维生素及氨基酸、人参多糖等，主要功能为大补元气，可用于治疗失血过多、创伤性休克、脉微细欲绝、阳气虚寒、心力衰竭以及头晕气短等［7］。麦冬是百合科植物，属于补虚的药物，其中含有多种甾体皂苷，能够提升垂体肾上腺皮质功能，提升患者免疫力，抵抗心律失常，增加耐氧等药物作用［8］。

本文通过比较，观察组患者的血压比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血液透析患者应用参麦注射液治疗低血压的临床效果显著，对患者安全性高。

［1］ 梁楠. 参麦注射液对休克患者临床疗效的影响［J］. 医学理论与实践，2012，25（21）：2613-2615.

［2］ 贺海东，张汝忠. 参麦注射液改善血透中低血压患者的透析充分性效果观察［J］. 东南大学学报（医学版），2010，29（5）：550-552.

［3］ 倪宪章. 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效观察［J］.海峡药学，2013，25（3）：200-201.

［4］ 麦海燕. 参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究［J］. 中医学报，2013，28（7）：1050-1051.

［5］ 刘培中，李创鹏，刘克锋，等. 参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究［J］. 辽宁中医药大学学报，2010，12（11）：113-114.

［6］ 王向春，许东升. 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究［J］. 中医学报，2012，27（8）：1020-1021.

［7］ 李文玲. 参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病46例［J］. 社区医学杂志，2011，9（17）：30.

［8］ 王茜. 用参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究［J］. 求医问药（学术版），2011，9（11）：550-551.

Observation the Therapeutic Effect of Shenmai Injection in Treatment of Low Blood Pressure in Dialysis

PING Li Department of Dialysis，Longtan District Tiedong Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132000，China

Objective To study the clinical effect of shenmai injection in the treatment of low blood pressure. Methods In our hospital，there were 128 cases of hypotension during hemodialysis，routine treatment of 64 cases of patients in the control group，the observation group of 64 cases of patients with intravenous injection of shenmai injection on the basis of routine treatment，the blood pressure changes before and after the comparison of two groups of patients. Results By comparison，the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of shenmai injection in the treatment of low blood pressure of hemodialysis patients is significant，it is safe for patients.

Shenmai injection，Hemodialysis，Hypotension，Clinical efficacy

R242

A

1674-9316（2016）21-0121-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.074

吉林省吉林市龙潭区铁东医院透析科，吉林 吉林 132000

1.2治疗方法

对照组患者应用聚砜膜透析机以及碳酸氢盐进行透析，透析操作中输注高渗葡萄糖以及氯化钠注射液、禁食同时进行高低钠序贯透析以及低温血液透析等治疗。对于之前服用降压药物的患者在透析当天停止应用。观察组患者在上述治疗的基础上，从开始血液透析时就每天静脉注射参麦注射液。

1.3疗效评价［2］

显效：与治疗前相比，收缩压升高20 mm Hg；有效：最低收缩压升高在15～19 mm Hg；进步：最低收缩压升高10～14 mm Hg；无效：最低收缩压升高不超过10 mm Hg。

1.4统计学方法

进行统计学分析时应用SPSS 15.0系统软件，计量资料采用（）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。