不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

赵 星 刘 龙

不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察

赵 星 刘 龙

目的 探讨不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法 选取我院就诊的60例消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分为观察组（泮托拉唑80 mg +奥曲肽0.1 mg）和对照组（泮托拉唑40 mg +奥曲肽0.1 mg）各30例。对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组止血时间、输血量和住院时间少于对照组（P＜0.05）。两组再出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 80 mg泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效显著，可有效缩短止血时间，减少出血量，有利于患者尽快康复。

消化性溃疡；上消化道出血；泮托拉唑；奥曲肽

消化性溃疡多发于胃及十二指肠，是指胃酸和胃蛋白酶对胃肠道黏膜层造成的局部损坏，其占上消化道出血常见原因的50%左右［1］。临床上以呕血、上腹部剧烈疼痛、黑便为主要表现，若治疗不及时，可危及生命［2］。目前临床上质子泵抑制剂是治疗上消化道出血的首选药物，但不同剂量的疗效仍有待验证。为此，本研究对比了不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2016年3月在我院就诊的60例消化性溃疡并上消化道出血患者。随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中观察组男性17例，女性13例，年龄21～71岁，平均年龄（46.86±9.12）岁；对照组男性16例，女性14例，年龄22～73岁，平均年龄（47.21±8.65）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者给予输液、输血扩容，纠正低循环血量，抗休克等常规治疗。

对照组：在常规治疗基础上给予泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169，40 mg）40 mg静脉注射，2次/d，治疗3 d。奥曲肽（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20100114，0.1 mg）0.1 mg，静脉滴注，2次/d，治疗3 d。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

观察组显效23例（76.67%），有效6例（20.00%），无效1例（3.33%）；对照组显效16例（53.33%），有效7例（23.33%），无效7例（23.33%）。观察组总有效率96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。

2.2两组指标改善情况比较

观察组止血时间（19.87±5.75）h、输血量（1.47±0.44）U，住院时间（5.28±1.10）d，少于对照组的止血时间（34.25± 9.11）h、输血量（2.34±0.55）U和住院时间（7.34±2.10）d（P＜0.05）。观察组再出血率6.67%（2/30）和对照组再出血率10.00%（3/30）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

不良生活方式、过度劳累、饮食不规律等是诱发消化性溃疡并上消化道出血的常见诱因［4-5］。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，可持久的阻止出血的发生，能降低胃酸量［6］。其抑酸作用与用药剂量有密切关系，大剂量使用时可持续提高胃内pH［7］。奥曲肽可抑制血管活性肽的分泌，利于出血部位止血［8］。本研究中观察组总有效率96.67%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。表明高剂量的泮托拉唑和奥曲肽联用后治疗效果更好。此外，观察组止血时间、输血量和住院时间少于对照组（P＜0.05）。说明高剂量的泮托拉唑联合奥曲肽可尽快达到止血的目的。综上所述，80 mg泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血疗效显著，可有效缩短止血时间，减少出血量，有利于患者尽快康复。

［1］ 金哲，周宝民，王大勇，等. 大剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（19）：57.

［2］ 梁彩平，刘俏敏，张璋，等. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效观察［J］. 中国当代医药，2013，20（3）：80-81.

［3］ 闫如斌. 不同剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（5）：855-856.

［4］ 路明房，南丽红. 大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用［J］. 河南医学研究，2015，24（7）：56-58.

［5］ 葛文祥，刘向国. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡急性出血疗效观察［J］. 内蒙古中医药，2013，32（34）：33-34.

［6］ 杨晓霞. 奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血98例［J］. 陕西医学杂志，2016，45（9）：1235-1236.

［7］ 刘昊，陈英，徐珊，等. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效的Meta分析［J］. 胃肠病学和肝病学杂志，2016，25（3）：265-272.

［8］ 阿迪力·加马力，拜丽克孜·吾守尔. 研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果［J］.继续医学教育，2016，30（3）：148-149.

Clinical Observation of Different Dose of Pantoprazole Combined With Octreotide in the Treatment of Peptic Ulcer and Upper Gastrointestinal Bleeding

ZHAO Xing LIU Long Digestive Department，Inner Mongolia Bayannur Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China

Objective To investigate the clinical efficacy of different dose of pantoprazole combined with octreotide in the treatment of peptic ulcer and upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 60 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital，who were randomly divided into observation group（pantoprazole 80 mg+octreotide 0.1 mg）and control group（pantoprazole 40 mg + octreotide 0.1 mg），each group were 30 cases. The clinical efficacy between the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜ 0.05）. The bleeding time，blood transfusion amount and length of stay in the observation group were significantly less than those in the control group（P＜ 0.05）. There was no significant difference in rebleeding rate between the two groups（P＞0.05）. Conclusion 80 mg pantoprazole combined with octreotide in treatment of patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding effect is remarkable，can effectively shorten the bleeding time，reduce bleeding，help patients recover as soon as possible.

Peptic ulcer，Upper gastrointestinal bleeding，Pantoprazole，Octreotide

R975

A

1674-9316（2016）21-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.065

内蒙古巴彦淖尔市医院消化科，内蒙古 巴彦淖尔 015000

观察组：在常规治疗基础上给予泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169，40 mg）80 mg静脉注射，2次/d，治疗3 d。奥曲肽（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20100114，0.1 mg）0.1 mg，静脉滴注，2次/d，治疗3 d。

1.3疗效判定［3］

根据止血情况判定临床疗效。用药后大便潜血试验连续3次阴性；无呕血或黑便，血压、心率平稳；经胃镜检查显示出血停止。符合上述中的任意一项即为出血停止。48 h内出血停止判定为显效；48～72 h内出血停止判定为有效；72 h后出血仍未停止判定为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。