40例反复呼吸道感染病因分析

梁影丽

40例反复呼吸道感染病因分析

梁影丽

目的 研究反复呼吸道感染的病因，为临床治疗提供理论依据。方法 我院选择2015年4月～2016年4月诊治的40例反复呼吸道感染的患儿，根据感染部位将其分为两组，16例为上呼吸道反复感染，24例为下呼吸道反复感染，对其病因进行分析。结果 通过对16例上呼吸道反复感染患者进行分析，2例为胃食管反流引起，4例为慢性鼻窦炎引起，4例为慢性扁导体炎症引起，6例的病因尚未明确。24例反复下呼吸道感染的患者中，1例为胃食管反流，2例为哮喘，4例为肺及支气管先天异常，2例为肺炎感染，2例为纤毛不动综合征，3例为气管异物，8例为免疫缺陷病，2例病因不明。结论 反复上呼吸道感染患者的主要病因为慢性鼻窦炎和慢性扁桃体炎，而下呼吸道感染患者的主要病因为免疫缺陷病，其次为气管异物及纤毛不动征，临床需要不断强化上述治疗的治疗，以免呼吸道出现感染。

反复呼吸道感染；病因分析；临床研究

呼吸道感染具有一定的特殊性，同时也受到很多因素的影响，常见的有支气管异物、免疫缺陷及肺部、气管病变等，而且呼吸道感染的病变部位不同对其产生影响的因素也有所不同［1］。通过对上呼吸道及下呼吸道反复感染的病因进行分析，才能对其实施有针对性的预防措施。我院选择2015年4月～2016年4月诊治的40例反复呼吸道感染的患儿，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

我院选择2015年4月～2016年4月诊治的40例反复呼吸道感染的患儿，其中24例为男性，16例为女性；年龄在23～74岁，平均为（59.2±10.4）岁；所选的患者未见有先天性心脏病等重大疾病，其中16例为上呼吸道反复感染，24例为下呼吸道反复感染。

2　结果

通过对16例上呼吸道反复感染患者进行分析，2例为胃食管反流引起，4例为慢性鼻窦炎引起，4例为慢性扁导体炎症引起，6例的病因尚未明确。24例反复下呼吸道感染的患者中，1例为胃食管反流，2例为哮喘，4例为肺及支气管先天异常，2例为肺炎感染，2例为纤毛不动综合征，3例为气管异物，8例为免疫缺陷病，2例病因不明。

3　讨论

呼吸道感染多反复出现对患者的身心健康造成严重的威胁，与其它感染进行比较，呼吸道感染具有一定的特殊性，呼吸道反复感染被很多因素影响。反复呼吸道感染（RRI）可在任何人群中存在，RRI是指1年之内出现5～7次的反复上呼吸道感染或者肺炎，至少2～3次支气管炎［3-4］。成人反复呼吸道感染是指患者年龄超过18周岁，同时在单位时间内出现反复发作的呼吸道感染，发病次数约为健康人群的4.5倍。由于呼吸道出现反复感染的致病因素很多，复杂多样，导致其具有一定的特殊性。呼吸道反复感染具体分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种类型，针对不同类型，出现的致病因素也有所不同［3］。成人反复呼吸道感染主要为机体免疫功能低下、先天性因素或者维生素及微量元素缺乏，以及护理、遗传、居住环境等多种因素综合作用出现的结果，如果没有及时有效的采取治疗，很容易导致心肌炎、哮喘以及肾炎等疾病，严重时甚至对身体健康产生威胁［5］。

本文研究所得的结果与国内近几年的临床诊治及研究结果基本一致，上呼吸道反复感染的病因相对简单，同时多与患者慢性疾病的病变密切相关，很少与基础疾病同时出现；下呼吸道反复感染很可能与气管异物、免疫缺陷、纤毛不动综合征及哮喘有关，临床在诊治过程中，要对上呼吸道及下呼吸道感染进行区分，依据不同的病因采取有效的治疗措施［6-8］。反复上呼吸道感染患者的主要病因为慢性鼻窦炎和慢性扁桃体炎，而下呼吸道感染患者的主要病因为免疫缺陷病，其次为气管异物及纤毛不动征，临床需要不断强化上述治疗，以免呼吸道出现感染。

综上所述，RRI属于一种多发性疾病，同时发病原因很多，常见的有慢性炎症，支气管异物及免疫缺陷性疾病等。通过对上、下呼吸道反复感染的患者病因进行对比存在差异，反复下呼吸道感染患者主要为基础疾病，同时存在支气管扩张的概率较高［9］；而反复下呼吸道感染患者主要是慢性病灶所导致，因而在进行诊断时要注意区分，依据患者的致病因素实施有针对性的治疗方案，最大限度的保证临床治疗效果，缓解患者的痛苦。

［1］ 金一. 反复呼吸道感染患儿微量元素和免疫功能水平的测定与分析［J］. 检验医学与临床，2012，9（16）：1997-1998.

［2］ 郭骏. 小儿反复呼吸道感染的临床病因分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2528-2529.

［3］ 吴光声，王立，李珊，等. 小儿反复呼吸道感染的临床病因分析［J］. 中国现代医生，2011，49（15）：152-153.

［4］ 安涛，郭晓清，蒲秀红，等. 血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究［J］. 临床军医杂志，2010，38（3）：410-412.

［5］ 白淑霞，丁希伟，邓娜，等. 反复呼吸道感染与血锌关系的探讨［J］. 西部医学，2011，23（1）：69-70.

［6］ 钱海云. 喘可治治疗反复呼吸道感染的疗效观察［J］. 吉林医学，2011，32（28）：5891-5892.

［7］ 李召锋. 42例反复呼吸道感染病例的临床治疗及体会［J］. 医学信息（中旬刊），2010，5（9）：2441.

［8］ 黄松洁，姚艺辉，晁鹏丽. 多重荧光PCR应用于下呼吸道感染病原菌检测的研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：155-158.

［9］ 李朗，邱英，刘坤琴. 儿童气质特征和反复呼吸道感染的相关研究［J］. 实用预防医学，2009，16（2）：476-477.

Analysis of Etiology of 40 Cases With Recurrent Respiratory Tract Infection

LIANG Yingli Department of Infectious Diseases，Changchun Central Hospital，Changchun Jilin 130051，China

Objective To study the etiology of recurrent respiratory tract infection，and to provide theoretical basis for clinical treatment. Methods 40 children with recurrent respiratory tract infection diagnosed and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were divided into two groups according to the site of infection，16 cases of upper respiratory tract repeat infection，24 cases of lower respiratory tract infections，the infection causes were analysed. Results Through the analysis of 16 cases of upper respiratory tract infection in patients with recurrent，2 cases of gastroesophageal reflux caused 4 cases caused by chronic sinusitis，4 cases of chronic inflammation conductor flat，6 cases of unclear. 24 cases of recurrent lower respiratory tract infection patients，1 cases of gastroesophageal reflux，2 cases of asthma，4 cases of pulmonary and bronchial congenital anomalies，2 cases of pneumonia，2 cases of immotile cilia syndrome，3 cases of tracheal foreign body，8 cases of immunodeficiency disease，2 cases of unknown etiology.Conclusion Patients with recurrent upper respiratory tract infection are mainly because of chronic sinusitis and chronic tonsillitis，and primary immunodeficiency disease is main cause of lower respiratory tract infection，followed by trachea and immotile cilia syndrome， the treatment need to be strengthened，so as to avoid respiratory tract infection.

Recurrent respiratory tract infection，Cause analysis，Clinical research

R563

A

1674-9316（2016）21-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.025

长春市中心医院感染性疾病科，吉林 长春 130051

1.2诊断依据

依据呼吸道反复感染诊断标准，如患者反复出现发热、咳嗽、肺部呼吸音异常以及鼻粘膜出血等症状。

1.3实验方法

对所选的40例患者进行实验室检查：（1）血象检查：中性粒细胞、白细胞总数以及淋巴细胞的百分数有助于判断呼吸道感染是病毒感染还是细菌感染；（2）咽拭子培养：对于能够为细菌感染而出现反复呼吸道感染的患者，应进行咽拭子实验，取咽部分泌物进行药物敏感试验及培养；（3）放射学检查：对于多次出现肺炎的患者应实施肺部X线透视或者拍片检查［2］；（4）免疫功能检查：对于反复出现呼吸道感染的患者，应判断免疫功能是否正常。

1.4辅助检查

通过分析患者的临床资料，进行肺部CT、PPD、血常规、胸片以及肺功能检查，依据所得结果安排进行纤维支气管镜、黏膜活检等检查。