后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床研究

杨爱龙

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床研究

杨爱龙

目的 对后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果进行分析。方法 在我院2014年5月～2015年5月收治的脊柱胸腰段骨折患者中随机抽选60例，随机分为对照组和实验组，前者采用前路手术治疗，后者采用后路手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率96.7%，对照组患者治疗总有效率63.3%，对照组低于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 当患者出现脊柱胸腰段骨折症状后，应当优先给予患者后路手术治疗方法，治疗效果更佳。

后路手术；前路手术；脊柱胸腰段骨折；效果对比

脊柱胸腰段骨折在骨疾病中较为属于常见类型，当患者出现脊柱胸腰段骨折症状后，会限制患者的正常行动，对患者的正常生活会产生较大阻碍［1］。目前，治疗脊柱胸腰段骨折的有效手段为手术治疗，主要分为前路手术治疗与后路手术治疗。本次选取60例患者来研究前路与后路手术治疗中，治疗效果更佳的方法，治疗效果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将在我院治疗，且治疗时间在2014年5月～2015年5月的脊柱胸腰段骨折患者中选取60例参与研究。在研究正式开始前，取得患者的同意。60例患者采用随机方式分为对照组与实验组，每组均有30例患者。前者采用前路手术，后者采用后路手术。在对照组（30例）患者当中，男性患者16例，女性患者14例，患者年龄为41～82岁，患者的平均年龄为（52.0±5.6）岁。在实验组（30例）患者当中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄为42～83岁，患者的平均年龄为（53.0±5.2）岁。所有患者除了出现脊柱胸腰段骨折疾病外，均无其他疾病，避免干扰本次效果研究结果。对照组与实验组患者在性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2　结果

对照组（30例）患者中，显效患者有12例，有效患者有7例，无效患者有11例，治疗总有效率为63.3%；实验组（30例）患者中，显效患者有17例，有效患者有12例，无效患者有1例，治疗总有效率为96.7%。实验组患者治疗总有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脊柱胸腰椎骨折患者主要以中老年人群为主。骨折后会对患者的日常生活产生较大的负面影响［7-8］，降低生活品质。本次研究表明，采用后路手术的实验组治疗总有效率高于对照组。因此，对脊椎胸腰椎骨折患者实施后路手术治疗法能够提升治疗效果，降低术后并发症的出现概率，缓解患者疼痛，是一种优质治疗方法［9］。

［1］ 王广辉，游嵚，郭坤营，等. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察［J］. 当代医学，2012，18（18）：106-107.

［2］ 丁德俊，张永建，党锐，等. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析［J］. 医疗装备，2015，29（10）：81-82.

［3］ 岳春彦. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析［J］. 中国实用医药，2014，9（19）：98-99.

［4］ 向胡居. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察［J］. 深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：74-75.

［5］ 李想，洪毅，张军卫，等. 侧入路微创椎间融合结合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的初步临床疗效［J］. 中国脊柱脊髓杂志，2014，24（5）：400-406.

［6］ 俞海亮，胡优威，谭益云. 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察［J］. 当代医学，2013，19（6）：103-104.

［7］ 吴维敏，吴学军. 后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（83）：35-36.

［8］ 丁鑫. 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（5）： 91-92.

［9］ 顾云峰. 经皮后路椎弓根螺钉固定治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果［J］. 中国当代医药，2015，8（25）：70-72.

Clinical Research on Posterior-surgery Effect in Treatment of Thoracolumbar Spine Fracture

YANG Ailong 3rdWard in Department of Orthopaedic，Harbin Orthopaedic Hospital，Harbin Heilongjiang 150080，China

Objective To analysis the clinical effect of posterior surgery treatment of thoracolumbar spine fracture. Methods 60 patients of thoracolumbar spine fracture who were treated in hospital from May 2014 to May 2015 were selected and separated into control group and study group at random，patients in control group were given anterior surgery treatment，while，other patients in study group were given posterior surgery treatment，and then treatment effects between two groups were compared. Results Treatment efficacy was 96.7% in study group and it was 63.3% in control group，treatment efficacy in control group was quite lower than that in study group，and such an efficacy differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion For patients with thoracolumbar spine fracture，posterior-surgery treatment is preferred one to promote treatment efficacy.

Posterior surgery，Anterior surgery，Thoracolumbar spine fracture，Efficacy comparison

R683

A

1674-9316（2016）21-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.019

哈尔滨市骨伤科医院骨科三病区，黑龙江 哈尔滨 150080

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者进行前路手术研究：手术开始，首先对患者进行全身麻醉，帮助患者呈仰卧姿势，同时根据对患者的检查确定骨折手术位置。然后再将患者脊柱骨折部位相邻脊椎中的组织与后半部分的组织进行处理［2］。处理完成后，为了能够将脊椎撑开，先把患者纵韧带周围的异物取出，然后进行骨折复位工作，将髂骨植入进去，最后对手术部位进行清洗与消毒，最后缝合［3］。

1.2.2实验组 实验组患者进行后路手术研究：第一步，对患者进行全身麻醉，让患者呈仰卧姿势，同时将患者的胸腔抬到要求高度，选择患者骨折部位的后正中路进行手术定位，便于医生进行手术操作［4］。然后为了将患者的脊椎完全暴露在手术范围内，应当将患者的胸腔撑开，利用椎弓根针来对钻孔进行探查，此举是为了确保手术位置在骨壁之中［5］。最后，利用椎弓根螺钉固定骨折椎体，固定完成后，将髂骨植入进去。手术操作完成后，对手术区域进行消毒与清洗，完成缝合工作。

1.3治疗效果评判

显效：患者骨折部位完全固定，手术成功，并且没有出现并发症情况，术后恢复良好；有效：患者手术成功，骨折部位固定与髂骨植入状况良好，但在恢复过程中出现伤口感染症状。无效；手术失败，骨折部位未能恢复，病情加重［6］。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS 13.0软件对结果数据进行分析，计数资料用χ2检验，用（%）表示，以P＜0.05，为差异有统计学意义。