查对制度在手术室管理中的应用分析

冯永贤



查对制度在手术室管理中的应用分析

冯永贤

【摘要】目的 探讨查对制度在手术室管理中的应用。方法 对我院手术室2014年1月～2015年12月1 000例手术患者进行查对制度的干预效果进行分析。结果 查对制度在手术室管理中应用提高了工作效率，避免差错事故，赢得患者及家属的满意。结论 手术室管理应用查对制度降低了风险，提高了质量，使医务人员既保护了自己，又得到了患者及家属对手术室的信任，减少了不必要的医患矛盾。

【关键词】查对制度；手术室管理；应用分析

Objective To discuss the application of check system in the operating room management. Methods 1 000 cases of patients that underwent surgery from January 2014 to December 2015 in the operating room in our hospital were collected，the intervention effect of check system were analyzed. Results Check system applied in the operating room management improved the working efficiency，avoided the mistake accident，and obtained satisfaction of the patients and family. Conclusion The application check system in the operating room management reduces risks，improves the quality of management，help medical staff to protect themselves and obtain the trust of patients and their families for the operating room，and reduces unnecessary conflicts.

【Key words】Check system，Operating room management，Application analysis

手术室是临床科室中工作性质复杂，特殊的科室，急危重患者多，抢救工作多，护士的任务重，护士不仅要面对患者，还要与其它科室的医护人员相互协作，所以临床对手术室的护士有着更高的要求，手术室的护士要有较强的应急能力，要与手术医生、麻醉师密切配合、尊重关心患者，做好术前指导与术后康复工作，整个手术过程要做到观察细、操作细、查对细［1-2］。而查对制度是手术室管理工作的重点，同时也是每一位护士应具备的基本业务素质，我科室在手术室管理中强化护理查对制度，有效避免了护理不良事件及差错的发生，现报道如下：

1　资料与方法

1.1资料

收集我院手术室2014年1月～2015年12月1 000例手术患者进行护理查对制度干预，其中男590例，女410例，年龄30～65岁，平均（42.8±6.79）岁；1 000例患者中妇科手术98例，肝胆科手术302例，胃肠科手术113例，泌尿外科手术101例，耳鼻喉科手术96例，神经外科手术105例，甲乳科手术89例，血管疝科手术96例。纳入标准：（1）不患其他严重的合并症或者并发症，或者内分泌性疾病。（2）符合伦理道德，家属或者患者签署了知情同意书。（3）患者无精神疾病、无精神病家族史，均为择期手术，无听力障碍。

1.2方法

1.2.1术前1日根据手术通知单，填写患者登记本，核对患者科室，床号、姓名、年龄、诊断、住院号、手术名称、手术部位，麻醉方法及麻醉用药，安排手术间及手术时间。巡回护士认真访视患者，跟患者认识交谈，做好心理疏导及健康宣教，讲解手术体位与麻醉体位的配合，了解患者心理及生理状态，告知其术前禁饮食的要求及目的，告知手术过程，手术室管理制度及流程和详细的查对制度，缓解患者恐惧焦虑的心理，增加患者的自信心，使患者有良好的心态和稳定的情绪接受手术。

1.2.2手术当日根据手术时间，值班护士至病房接待患者，与病区责任护士共同核对患者病例、手环、手术通知单的详细信息，确认后双方共同签字。护士接患者进入手术间后，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，核对所有信息正确无误后等待手术。手术前核对无菌包外3 M胶带灭菌合格，无菌包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全后方可进行手术。

1.2.3手术期间确保患者按医嘱及时用药，用药前后均做好“三查七对”，查对各种药物的有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂缝，液体有无混浊、絮状物等，袋装液体查包装有无漏液，各种用药后的空瓶暂时保留，经双人核对后方可丢弃。

1.2.4手术结束后，清点手术所用所有器械及物品，确认无误。由巡回护士与麻醉师共同将患者送回病房，与病房责任护士详细交接患者床号、姓名、诊断、手腕带，静脉输液情况，查看患者皮肤及带回物品，双方确认无误后方可签字。如患者术中有输血，做好输血的查对制度，并告知责任护士严密观察输血反应及生命体征变化。

1.3评价指标

统计2014年1月～2015年12月这1 000例患者手术过程中的差错及不良事件发生情况。

2　结果

我院手术室2014年1月～2015年12月对1 000例手术患者进行查对制度干预后，差错及不良事件的发生0例，差错及不良事件发生率为0%。

3　讨论

查对制度是保障护理工作安全的一个核心制度，研究表明，尽一半的护理差错事故是由不严格执行查对制度造成的，严格执行查对制度是保障手术室工作安全进行的重要措施［3］。手术室是外科诊治和抢救的重要场所，容不得半点马虎，一旦出了差错，就会给患者带来无法挽回的人生伤害。为了保证患者的安全，手术室一定要做到严格查对［4-5］。

本文收集我院手术室2014年1月～2015年12月1 000例手术患者进行护理查对制度干预。结果差错及不良事件发生率为0%，而严格的查对制度实施之前，手术室护理过程中差错和不良事件发生率大约为0.2%～0.3%，发生的差错和不良事件主要为患者个人信息不准确，手术部位信息填写不准确等。说明严格的查对制度有效的避免了护理不良事件和差错的发生［6］。因此在手术室严格执行查对制度管理可以使护士形成良好的工作习惯，通过与病区责任护士及手术医生、麻醉医生、手术室护士的认真查对，不但可杜绝差错事故的发生，同时还有利于增强团结协作精神，提高手术室护士的工作责任心，保证手术患者的生命安全，提高手术室护士的工作效率，同时还可缓解患者的焦虑紧张等不良情绪，增加患者者的信心，利于提高患者的满意度［7-9］。

综上所述，手术室管理中查对制度的应用非常重要，手术室管理应用查对制度降低了风险，提高了质量，使医务人员既保护了自己，又得到了家属对手术室及手术医生的信任，减少了不必要的医患矛盾［10］。在我院手术室严格执行查对制度避免了不良事件及护理差错的发生，提高了护理质量，应继续保持，严格执行，并不断提升。

参考文献

［1］黄桂梅. 改进手术查对制度规范手术管理程序［J］. 井冈山医专学报，2000，7（3）：73.

［2］陈碧艳. 查对制度在手术室管理中的应用及存在的问题分析［J］.中国医药指南，2015，13（15）：287-288.

［3］米娟. 强化查对制度在手术室护理中的应用效果分析［J］. 医药前沿，2015，5（33）：275-276.

［4］彭爱红，朱小冬，周桂兰，等. 强化查对制度在手术室护理中的应用效果分析［J］. 护理实践与研究，2012，9（13）：142-143.

［5］崇海云. 手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用与意义［J］. 健康必读（中旬刊），2012，11（12）：556.

［6］王虹英. 护理查对制度在防范手术室护理差错中的应用分析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：189-190.

［7］崔晶，李爽，陶艳波. 手术室护理中查对制度应用的重要性［J］.中国实用医药，2011，6（21）：269-270.

［8］刘惠葵. 护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用分析［J］.医学信息，2015，28（24）：142.

［9］袁励，甄惠萍. 患者确认制度在手术室安全管理中的作用［J］.中国现代药物应用，2010，7（15）：253-254.

［10］姜桂芹. 细节护理在手术室管理中的应用效果［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：144-145.

Application Analysis of Check System in the Operating Room Management

FENG Yongxian Operation room，Bayannur City Hospital in Inner Mongolia，Bayannur Inner Mongolia 015000，China

【Abstract】

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.177

作者单位：内蒙古巴彦淖尔市医院手术室，内蒙古 巴彦淖尔 015000