桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎临床分析

赵慧明



桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎临床分析

赵慧明

【摘要】目的 分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 选取2015年1～12月慢性盆腔炎患者44例进行研究，抽签分两组。21例应用西药治疗，纳入对照组；23例应用桂枝茯苓丸加减治疗，纳入观察组。组间比较治疗有效率、症状消失时间及复发率。结果 两组中观察组治疗有效率高，症状消失时间短，复发率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎效果较佳，且治疗安全。

【关键词】慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸加减；治疗

Objective Study on the curative effect of Guizhifuling pill in the treatment of chronic pelvic inflammatory. Methods From January 2015 to December 2015，44 cases of patients with chronic pelvic inflammatory in our hospital were divided into two groups by drawing lots，21 patients in control group were given western medication treatment，while another 23 patients in study group were given Guizhifuling pill the addition and subtraction treatment，and then compared curative effects，symptom-relieved time and illness reoccurrence incidence between two groups. Results The effective rate of study group is higher than that in control group and symptom-relieved time of study group were shorter than that of control group，besides，the illness reoccurrence incidence in study group was lower than that in control group，there was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Guizhifuling pill the addition and substraction treatment forchronic pelvic inflammatory has significant effect，which has an advantage of therapeutic safety.

【Key words】Chronic pelvic inflammatory disease，Guizhifuling pill，Treatment

慢性盆腔炎为常见妇科病，多为急性盆腔炎临床治疗不彻底或不及时引起，患者月经紊乱、白带增多，较难根治，对个体生存质量及身体健康有很大影响。在治疗上，西医多采取药物疗法，对其应用甲硝唑、氨苄青霉素等，效果一般，且不良反应多，易复发［1］。此文选取2015年1～12月慢性盆腔炎患者共44例纳进行研究，对桂枝茯苓丸加减治疗疗效做出分析，汇报见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1～12月慢性盆腔炎患者共44例进行研究，使用抽签法将44例患者分为对照组和观察组。21例应用西药治疗，纳入对照组，年龄最小22岁，最大47岁，平均（35.62±3.42）岁，病程5个月～6年，平均（3.11±0.43）年。23例应用桂枝茯苓丸加减治疗，纳入观察组，年龄最小23岁，最大47岁，平均（35.19±3.88）岁，病程5个月～6.5年，平均（3.23±0.41）年。组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 甲硝唑，1日2次，口服，1次0.4 g；氨苄青霉素，1日1次，1次取5 g，溶于250 ml葡萄糖溶液，静脉滴注。治疗时间2个月。

1.2.2观察组 桂枝茯苓丸，基础方枸杞子10 g、桂枝10 g、败酱草20 g、当归20 g、菟丝子15 g、白芍20 g、丹皮20 g、桃仁20 g、玄胡20 g、黄苓15 g、香附20 g、鹿角15 g和茯苓20 g。若下腹胀痛及疼痛较严重，可加五灵脂10 g和延胡索10 g；若血虚，可加党参3 0g和黄芪30 g［2］；若滞气，可加乌药15 g；若包块炎症，可加莪术20 g、水蛭15 g和三棱20 g。1日1剂，水煎，口服。治疗时间24天。

观察两组盆腔积液、盆腔疼痛、腰骶疼痛及白带增多等缓解情况，评定比较疗效。记录两组症状消失时间，组间比较。记录对比复发例数。

1.3疗效标准

治疗无效：经治疗，盆腔积液、盆腔疼痛、腰骶疼痛及白带增多等无变化，B超显示盆腔包块无缩小。治疗好转：经治疗，症状明显缓解，B超显示盆腔包块缩小1/2；治疗有效：经治疗，症状完全缓解，B超正常［3］。治疗有效率=有效率+好转率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较

对照组患者中，4例无效，9例好转，有效8例，对照组有效率为80.95%；观察组患者中，1例无效，10例好转，有效12例，观察组有效率为95.65%。两组中观察组的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2症状消失时间

对照组症状消失时间（36.37±5.21）d，观察组症状消失时间（23.13±4.49）d。两组中观察组症状消失时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3复发情况

对照组有5例复发，复发率23.81%。观察组有2例复发，复发率8.70%。两组中观察组复发率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医研究分析，慢性盆腔炎可导致妇女不孕，腰骶酸痛，下腹坠胀，下腹痛，并可引起带下，为其他疾病侵入或风寒引起，情志所伤，肝气郁结，或体质虚弱，气机不畅，致使经脉受阻，患病［4］。中医讲究气血治疗，通过应用药物，化瘀止痛。桂枝茯苓丸为中医经典方，成分为枸杞子、桂枝、败酱草、当归、菟丝子、白芍、丹皮、桃仁、玄胡、黄苓、香附、鹿角和茯苓，当归、玄胡和香附，主要起活血止痛、行气化瘀作用；多数肾虚血虚，而血瘀当补，选用白芍，起到补血及壮血气功效［5］；肾虚亦当补，选用枸杞子和菟丝子，可发挥扶正气和驱外邪之功；丹皮能清热化瘀；桂枝可顺脉通血；茯苓渗湿利水［6］；桃仁活血化瘀；黄苓解毒泻火，燥湿清热。现代药理指出，当归、玄胡和香附，可显著抑制毛细血管通透性，促进机体抗渗出能力，并对结缔组织的增生起抑制作用，增强纤维蛋白溶解酶活性，使微循环得以改善，增加血流量，使缺氧及缺血得到有效改善，减少胶原纤维形成，加快组织再生及修复［7］。西医抗生素治疗，效果一般，且长期用药可致使菌群失调，引起耐药，极易造成病情反复，不利于康复［2］；而与此相比，中医桂枝茯苓丸治疗在疗效、安全性方面有显著优势，临床有效率高，作用稳定且持久，复发率低，且药效温和，不良反应少，用药极为安全。

本研究中，观察组（桂枝茯苓丸加减疗法）疗效较对照组（常规西药）佳，体现在治疗有效率高，症状消失时间短，复发率低，表明慢性盆腔炎者选用桂枝茯苓丸加减治疗，效果显著，复发少。

参考文献

［1］张国峰. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究［J］. 中国药物经济学，2014，10（2）：252-253.

［2］封霞，赵伯娇. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］.当代医学，2014，20（25）：157.

［3］潘炉群. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎200例临床分析［J］.海峡药学，2013，25（3）：239-240.

［4］谢波. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（25）：24-25.

［5］王自芹. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎30例疗效分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（2）：19-20.

［6］王羽珊，李沛霖. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的Meta分析［J］. 中医药通报，2016，10（1）：54-57.

［7］张继华. 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症36例［J］.西部中医药，2015，12（6）：106-107.

Clinical Analysis on Guizhifuling Pill the Addition and Subtraction in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease

ZHAO Huiming Department of Gynecology，Heilongjiang Provincial Women's Prison Hospital，Harbin Heilongjiang 150069，China

【Abstract】

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0135-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.092

作者单位：黑龙江省女子监狱医院妇科，黑龙江 哈尔滨 150069