观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效

史志良

观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效

史志良

目的 观察消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的治疗效果。方法 选取我院收治的早期踝关节扭伤局部肿胀患者共80例，随机分组处理。对照组40例进行冰敷治疗；观察组40例以消肿膏外敷治疗，且以U型树脂绷带进行托外固定，比较两组患者的临床疗效。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为95%及75%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀具有较好的效果，优于传统的冰敷治疗。

消肿膏；外敷；冰敷；踝关节扭伤；肿胀；效果

踝部扭伤是临床常见疾病，损伤后若不进行及时有效的处理可诱发局部损伤、疼痛感，对患者的生活、工作等造成不良影响［1］。当患者扭伤后常通过冰敷的方式来减轻疼痛感，但效果一般［2］。在本次调查中，笔者将分析消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的疗效。现进行下述报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2015年1～12月，我院收治踝关节扭伤局部肿胀患者共80例。随机进行分组处理，观察组与对照组均为40例。对照组患者中，男29例、女11例，患者年龄为10～65岁，平均年龄为（38.3±2.1）岁。对照组患者中，男28例、女12例，患者年龄为10～65岁，平均年龄为（39.2±2.3）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），存在可比性。

1.2方法

冰敷治疗：对照组患者进行冰敷治疗，以U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位，准备冰袋隔树脂敷于踝关节肿胀部约15 min。观察肿胀情况，若仍出现明显的肿胀情况，则每间隔4 h再进行一次冰敷。治疗期间指导患者抬高患肢，第5 d将树脂解开。

消肿膏外敷治疗：观察组患者以消肿膏外敷方式进行治疗，消肿膏药物组成包括大黄、栀子各200 g，生石膏、绿豆各150 g，乳香、没药、白芷各100 g，冰片10 g。上述药物进行研磨并过120目筛，后按照每25 g进行分装。在使用时，取一袋药粉置于药罐内，同时加入适量的冷绿茶水及蜂蜜，调匀呈膏状。准备大小约12 cm×8 cm的纱布，药膏涂抹于纱布上，后覆盖于肿胀的部位。以纱布绷带进行固定，并使用U型小腿树脂绷带托将踝关节固定于中立位，每间隔1 d换药1次。治疗5 d后将树脂解开。

1.3疗效判定

痊愈：治疗后肿胀部为消除，疼痛感消除，与健侧一致；好转：治疗后肿胀感减轻，疼痛感减轻；无效：肿胀部位明显，疼痛感无减轻。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学处理

所得数据经SPSS 18.0统计学软件作分析，对于计数资料以百分比形式表示，并行χ2检验。P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2　结果

比较两组患者的治疗效果，观察组40例，观察组患者治愈32例、好转6例、无效2例，所占比例为95%；对照组40例，观察组患者中治愈20例、好转10例、无效10例，所占比例为75%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

跌打损伤可致病灶部位肿胀、疼痛，严重者甚至出现筋伤骨断，经络受损，需加以重视。中药膏外敷是创伤治疗的一项重要方式，早在《神农本草经》《刘涓子鬼遗方》等著作中便有记载［3］。在本次调查中，我院重点分析了消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀的治疗效果。

在使用的消肿膏中，主要成分包括大黄、栀子、生石膏、绿豆、乳香、没药、白芷、冰片等。其中大黄味寒性苦，具有解毒凉血、去湿热的效果［4］。且现在医学中表明，大黄可促进血小板聚集，使得血小板及纤维蛋白原含量增加。并可降低抗凝血II的活性，进而使得受伤部位的血管在短时间内恢复收缩功能［5］。栀子具有消肿止血、清热利湿的临床功效。且栀子内还含有黄酮类栀子素、藏红花素，不仅有效止血，同时可促进软组织愈合［6］。乳香可活血定痛，去腐生肌，活血通气。没药可舒经活络、散瘀定痛。生石膏清热解毒。白芷可生肌止痛。绿豆可利水消肿［7］。冰片可清热消肿，止痛止痒。以上药物相配伍，可清热解毒，活血止痛。

现代医学表明，当患者局部创伤后，机体会出现一定的应激反应，进而使得血管内外出现体液交换失衡，液体聚集于肢体组织间隙，进而导致肢体肿胀［8-9］。在通过医学治疗，可预防肿胀程度的加深，并促进肿胀消除。且在治疗时，应该适当的对踝关节进行制动，可促进加速修复。我院通过U型树脂绷带托作外固定，但在进行固定时需避免包扎的过紧，否则会压迫静脉，不利于血液回流，甚至会加重肿胀感。

经过本次调查结果提示，观察组患者的治疗总有效率为95%，高于冰敷治疗组75%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。而该调查结果提示，消肿膏外敷治疗对于早期踝关节扭伤局部肿胀具有较好的效果。

综上所述，消肿膏外敷对早期踝关节扭伤局部肿胀具有较好的效果，优于传统的冰敷。

［1］ 章明刚，洪时清，何建军. 消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤的临床研究［J］. 中国中医急症，2015，24（2）：219-221.

［2］ 陈斯亮. 手法整复配合消肿止痛膏治疗急性踝关节扭伤78例疗效观察［J］.按摩与康复医学（上旬刊），2012，3（5）：68-69.

［3］ 周杰，姜仁建，雷鸣，等. 活血膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察［J］. 中国中医急症，2014，23（5）：986-987.

［4］ 何衍慈. 早期持续冷敷治疗72例急性踝关节扭伤的疗效分析［J］.中外医疗，2013，32（1）：84-85.

［5］ 李永莲，谢从清. 急性踝关节扭伤158例早期手法点穴治疗及护理［J］. 中国误诊学杂志，2006，6（18）：3583-3584.

［6］ 齐尚锋. 栀子跌打膏治疗急性踝关节扭伤临床观察［J］. 中医正骨，2009，21（7）：44-46.

［7］ 晁霞. 手法结合一针疗法治疗急性踝关节扭伤30例临床观察［J］.中国当代医药，2013，20（2）：117-118.

［8］ 王大立，王辉. 中西医结合早期治疗青年学生重度踝关节扭伤［J］. 黑龙江医药科学，2013，36（3）：92.

［9］ 刘靖圆，唱荣艳. 地震灾区急性踝关节扭伤46例治疗护理体会［J］. 实用医学杂志，2009，25（19）：3242.

Observation on the Therapeutic Effect of External Application of Detumescence Ointment on Early Local Swollen Ankle Sprains

SHI ZhiliangDepartment of Surgery，Zhengzhou Bridge Hospital，Zhengzhou He'nan 450052，China

【Abstract】

Objective To observe the therapeutic effect of external application of swelling paste on early ankle swelling. Methods A total of 80 patients with local swelling of ankle joint were treated in our hospital，and the patients were randomly divided into groups. Control group of 40 patients with ice treatment. Observation group （40 cases） to detumescence ointment in the treatment of and U type resin bandage for external fixation support，compared two groups of patients with clinical curative effect. Results The total effective rate of the observation group and the control group were 95% and 75%，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The external application of swelling cream has a better effect on early ankle sprain swelling，ice treatment is better than the traditional treatment.

Detumescence ointment，External application，Ice compress，Ankle sprains，Swelling，Effect

R274

A

1674-9316（2016）14-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.087

郑州大桥医院外科，河南 郑州 450052