利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效分析

崔　欣

利奈唑胺治疗重症肺炎的疗效分析

崔欣

目的 探讨利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果及价值。方法 以我院于2015年1月～2016年1月收治的60例重症肺炎患者为研究对象，按照时间顺序将其分为观察组和对照组两组，对比两种治疗方法的效果。结果 观察组患者的治疗有效率及不良反应发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗，效果确切。

利奈唑胺；重症肺炎；万古霉素

【Abstract】

Objective To investigate clinical effect and value of the treatment of severe pneumonia with Linezolid. Methods In our hospital，from January 2015 to January 2016，60 cases of severe pneumonia in patients admitted as the research object，in chronological order divided into observation group and control group，comparison of the two treatment methods’effect. Results The effective rate of treatment and adverse reaction rate in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜ 0.05）. Conclusion Patients with severe pneumonia using linezolid therapy，the effect is significant.

【Key words】Linezolid，Severe pneumonia，Vancomycin

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，老年人体质特殊，容易受病菌感染出现呼吸困难症状，引发重症肺炎。临床实践表明，重症肺炎具有起病急、病情重、发展快、死亡率高的特点［1］。本文以我院近期收治的重症肺炎患者为研究对象，按照组别给予不同的治疗方法，取得了较好的对比效果，具体过程如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月收治60例重症肺炎患者，经临床症状及X片检查，所有患者均符合重症肺炎的临床诊断标准。观察组患者30例，男性21例，女性9例，年龄61～78岁，平均年龄（67.4±3.1）岁；对照组患者30例，男性20例，女性10例，年龄61～82岁，平均年龄（68.5±2.7）岁。两组患者在性别、年龄及病情差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2方法

患者入院后，均给予祛痰、止咳、平喘、维持水电解质平衡及酸碱平衡等常规治疗。观察组患者在此基础上进行利奈唑胺治疗，静脉注射600 mg利奈唑胺注射液，1日2次，持续2周。

对照组患者采用万古霉素治疗，剂量1 000 mg，1日2次，持续2周。医护人员应结合患者的具体情况，为其提供必要的营养支持，以增强患者的免疫力和抵抗力，稳定病情，保证治疗效果。

1.3疗效评价

痊愈：X光扫描图像显示临床症状改善程度超过80%，患者体温恢复正常，致病菌基本消失。显效：临床症状改善程度在60%～80%，患者体温明显下降，致病菌减少。改善：临床症状改善程度在40%～60%，患者体温小幅下降，致病菌有所减少。无效：临床症状改善程度未超过40%，体温仍然较高，致病菌数量未改变或增多。治疗有效率=痊愈率+显效率+改善率。

1.4统计学方法

本文使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，得到的计数资料使用χ²检验，当P＜0.05时，所得结果差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗有效率

观察组30例患者中，基本痊愈者11例，治疗显效者12例，病情改善者5例，治疗无效者2例，治疗有效率为93.33% （28/30）。对照组30例患者中，基本痊愈者5例，治疗显效者11例，病情改善者5例，治疗无效者9例，治疗有效率为70% （21/30）。观察组治疗有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应

观察组中共有3例患者出现了不同程度的恶心、腹泻、头痛、头晕症状，不良反应发生率为10%（3/30）；对照组中共有6例患者出现了不同程度的恶心、腹泻、头痛、头晕症状，1例患者因肾脏功能衰竭死亡，不良反应发生率为23.33%（7/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。所有出现不良反应的患者经辅助治疗后症状已逐渐消失，且未出现其他后遗症，恢复状态良好。

3　讨论

临床常用万古霉素和利奈唑胺药物对重症肺炎进行治疗。万古霉素是抗生素中的一种，对印度等东南亚国家出现的“超级病菌”能见效，其药力较强，主要用于葡糖球菌、梭状芽胞杆菌等病毒引起的感染性疾病［2］。万古霉素是抗生素的最后一线药物，但是由于近年来抗生素的滥用问题，导致细菌和病毒的耐药性逐渐提高，增加了传染病防治的难度［3］。目前临床普遍将万古霉素作为一种二线药物，只有当常规药物失效时使用。利奈唑胺属于人工合成的细菌蛋白质抑制剂，主要用于各类肺炎、皮肤感染及万古霉素肠球菌感染等感染性疾病［4］。同时，临床实践证明，利奈唑胺的适用范围非常广泛，肾功能和肝功能不全者可以按照正常剂量用药，且不会产生肾毒反应，安全性和可靠性较高［5］。

本次研究中，采用利奈唑胺治疗的观察组与采用万古霉素治疗的对照组治疗有效率存在差异，从病情改善程度看，观察组患者的血常规、肺部X光片变化明显，这是因为利奈唑胺强大的组织穿透性，能够迅速抵达病灶位置，分布到机体的各部分器官内，缩短药效反应时间，从而起到较好的临床治疗效果［6］。而万古霉素的组织穿透力较差，到达肺部后其药物浓度非常低，因此显效时间较长。从并发症来看，对照组患者中出现了1例重症肾脏功能衰竭患者，观察组未出现死亡情况，利奈唑胺具有优势。

综上所述，利奈唑胺在治疗重症肺炎的过程中，使用方便，耐受性好，具有疗效显著、抗菌活性强、显效快、不良反应发生率低的优点，对患者机体的肝肾功能影响小，是重症肺炎患者的最佳选择［7-8］。

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Efficacy of Linezolid in the Treatment of Patients With Severe Pneumonia

CUI XinICU，Anyang District Hospital of Puyang City，Puyang He'nan 455000，China

R563.1

A

1674-9316（2016）14-0107-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.071

濮阳市安阳地区医院ICU，河南 濮阳 455000